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痛風(fēng)性腎病有何表現(xiàn)

痛風(fēng)多見于中老年男性,約占95%,女性則多于更年期后發(fā)病,部分患者有痛風(fēng)家族史,多有漫長的高尿酸血癥史,根據(jù)患者表現(xiàn)可分為無癥狀期、急性關(guān)節(jié)炎期、慢性關(guān)節(jié)炎期及腎臟病變期,其中痛風(fēng)性腎病是痛風(fēng)特征性的病理變化之一。

痛風(fēng)性腎病是由尿酸鹽結(jié)晶、沉積于腎組織引起的慢性間質(zhì)性炎癥,患者病情進(jìn)展緩慢,按照患者癥狀及相關(guān)檢查內(nèi)容可分為以下幾個階段:

1、早期痛風(fēng)性腎病

一般來說,痛風(fēng)腎多在不知不覺中發(fā)病,患者早期可無明顯癥狀,但可出現(xiàn)間歇性蛋白尿。

2、中期痛風(fēng)性腎病

隨著病情進(jìn)展,患者可出現(xiàn)輕度浮腫,尿常規(guī)檢查已出現(xiàn)明顯改變,如持續(xù)性蛋白尿;腎臟濃縮功能受損明顯,出現(xiàn)夜尿增多、等滲尿等表現(xiàn),部分患者還可有血壓高、腰酸、乏力、頭昏、頭痛等癥狀。進(jìn)行肌酐清除率、酚紅排泄試驗(yàn)、腎小球?yàn)V過率測定等腎功能檢查可發(fā)現(xiàn)輕中度腎功能減退,但血中尿素氮與肌酐多無顯著升高。

3、晚期痛風(fēng)性腎病

痛風(fēng)性腎病發(fā)展至晚期,患者可出現(xiàn)高血壓、氮質(zhì)血癥等表現(xiàn),如不及時治療,可發(fā)展為尿毒癥、腎功能衰竭,危及患者生命。

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