老年期癡呆除了表現(xiàn)為記憶障礙、語言障礙、抽象思維計(jì)算等能力下降以外,人格、精神和行為改變等非認(rèn)知性癥狀也是老年期癡呆的重要表現(xiàn)。老年人癡呆發(fā)作后有什么變化呢?
人格變化:人格是指過去的整個(gè)行為,能夠反映患者情感狀態(tài)的變化。例如過去很有禮貌,待人熱情、大方,現(xiàn)在變得無故的粗暴,待人冷漠,甚至刻薄。過去講究整潔,現(xiàn)在衣冠不整,東西隨處亂放,或者表現(xiàn)某些怪異行為,如家境富裕,卻從垃圾中撿拾瓶子、罐子等藏起來。在最早期癥狀中,人格改變常預(yù)示癡呆過程的開始。
情感變化:有的病人變得欣快、無憂無慮、高談闊論、喋喋不休;有的病人則變得冷淡,對周圍漠不關(guān)心,甚至關(guān)系到切身利益的事情也無動(dòng)于衷。
幻聽和幻視:視幻覺以路易體癡呆病人出現(xiàn)最早、最多見,常為鮮紅色視覺幻覺和妄想,視幻覺反復(fù)發(fā)生,形式完整,內(nèi)容生動(dòng)具體。病人對其反應(yīng)有害怕、愉悅或漠不關(guān)心,并有一定認(rèn)知力。有的家屬則反映患者經(jīng)常和去世的親屬說話。有時(shí)這是一種幻覺,而有時(shí)則是患者的一些殘存記憶的復(fù)現(xiàn),使得患者表現(xiàn)出該種行為異常。
動(dòng)作和行為的改變:有的病人終日無所事事,呆坐一隅少語少動(dòng);有的病人則終日無事忙忙碌碌,收集廢物,或重復(fù)無意義的動(dòng)作,無目的地徘徊,夜間起床活動(dòng)或吵鬧不休等。少數(shù)病人出現(xiàn)性行為異常,如當(dāng)眾手淫等。晝夜節(jié)律紊亂、睡眠障礙。
多食與飲食習(xí)慣改變:過度口部活動(dòng),飲食過多,有人甚至吃非食物(如:衛(wèi)生紙、鞋油等)等。
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