甲亢可以導(dǎo)致患者眼部發(fā)生病變,特別是毒性彌漫性甲狀腺腫的患者有25%~50%的患者伴有不同程度的眼病,臨床上將甲亢性眼病分為良性突眼和惡性突眼,惡性突眼病情較嚴(yán)重,常會(huì)威脅患者的眼睛功能,應(yīng)積極進(jìn)行治療。
良性突眼又稱(chēng)非浸潤(rùn)性突眼,一般患者并無(wú)明顯不適癥狀,雙側(cè)眼睛突出常呈對(duì)稱(chēng)性。其發(fā)生與甲亢患者體內(nèi)過(guò)多的甲狀腺激素影響到了眼部肌肉有關(guān),一般球后組織無(wú)明顯改變。由于患者交感神經(jīng)活動(dòng)亢進(jìn),興奮了眼外部肌群,并可伴有上眼瞼肌張力增高。患者表現(xiàn)為眼裂增寬、瞬目減少、眼球內(nèi)聚不能、上眼瞼因后縮而不能隨眼球下視而下落,還可出現(xiàn)眼球腫脹、流淚、視力減退等癥狀。患者一般在甲狀腺功能得到控制后,眼部癥狀即可緩解。
惡性突眼又稱(chēng)為浸潤(rùn)性突眼,其發(fā)生與甲狀腺激素水平增高無(wú)直接關(guān)系,而與甲亢患者免疫功能障礙有關(guān),由于發(fā)生自身免疫性損害而造成眼部組織損害。惡性突眼患者發(fā)病可急可緩,病情多呈中重度,常伴有眶內(nèi)組織充血、眼瞼水腫、畏光流淚、視力減退、眼肌麻痹,嚴(yán)重者視神經(jīng)可受到影響,導(dǎo)致視力喪失。
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