膽囊炎患者一定要積極配合醫(yī)生采取有效治療措施,從而幫助自己擺脫疾病的困擾,此外在平時(shí)生活中大家也要注意起來,做好周全的預(yù)防措施才是關(guān)鍵,下邊是關(guān)于膽囊炎最詳細(xì)的介紹,希望可以幫助到更多的朋友了解這種疾病。
膽囊炎是較常見的疾病,發(fā)病率較高。根據(jù)其臨床表現(xiàn)和臨床經(jīng)過,又可分為急性的和慢性的兩種類型,常與膽石癥合并存在。右上腹劇痛或絞痛,多為結(jié)石或寄生蟲嵌頓梗阻膽囊頸部所致的急性膽囊炎,疼痛常突然發(fā)作,十分劇烈,或呈現(xiàn)絞痛樣。膽囊管非梗阻性急性膽囊炎時(shí),右上腹疼痛一般不劇烈,多為持續(xù)性脹痛。隨著膽囊炎癥的進(jìn)展,疼痛亦可加重,疼痛呈現(xiàn)放射性,最常見的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等處。
膽囊內(nèi)結(jié)石突然梗阻或嵌頓膽囊管是導(dǎo)致急性膽囊炎的常見原因,膽囊管扭轉(zhuǎn)、狹窄和膽道蛔蟲或膽道腫瘤阻塞亦可引起急性膽囊炎。
此外,增齡老化過程中,膽囊壁逐漸變得肥厚或萎縮,收縮功能減退,造成膽汁淤滯、濃縮并形成膽酸鹽。膽總管末端及Oddi括約肌變得松弛,容易發(fā)生逆行性感染。全身動(dòng)脈粥樣硬化,血液粘滯度增加可加重膽囊動(dòng)脈缺血。膽囊管或膽囊頸梗阻后,膽囊內(nèi)淤滯的膽汁濃縮形成膽酸鹽,后者刺激膽囊黏膜引起化學(xué)性膽囊炎(早期)。與此同時(shí)膽汁潴留使膽囊內(nèi)壓力不斷增高。膨脹的膽囊首先影響膽囊壁的靜脈和淋巴回流,膽囊出現(xiàn)充血水腫,當(dāng)膽囊內(nèi)壓>。5.39kPa(55cmH2O)時(shí),膽囊壁動(dòng)脈血流阻斷,膽囊發(fā)生缺血性損傷。
缺血的膽囊容易繼發(fā)細(xì)菌感染,加重膽囊炎進(jìn)程,最終并發(fā)膽囊壞疽或穿孔。若膽囊管梗阻而沒有膽囊壁的血液循環(huán)障礙和細(xì)菌感染,則發(fā)展為膽囊積液。
近年的研究表明,磷脂酶A可因膽汁淤滯或結(jié)石嵌頓從損傷的膽囊黏膜上皮釋放,使膽汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂,后者進(jìn)而使黏膜上皮細(xì)胞的完整性發(fā)生變化引起急性膽囊炎。
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