面神經(jīng)從腦干發(fā)源后,要經(jīng)過一個骨性的管道,叫做莖乳孔,才能從顱內(nèi)出來,分布到面部肌肉。面神經(jīng)出現(xiàn)炎癥后,會引起神經(jīng)水腫,堅硬的骨性管道會對神經(jīng)形成壓迫,導致面部肌肉失去神經(jīng)支配而出現(xiàn)面癱癥狀。面癱患者早期如適當使用激素,可以有效抑制神經(jīng)水腫,對面神經(jīng)的功能恢復有好處。那么面癱用什么激素治療?
皮質(zhì)激素有很強的抗炎作用,也能減少1型變態(tài)反應(yīng)中藥理活性物質(zhì)由肥大細胞的釋放,尚能穩(wěn)定溶酶體膜,阻止多型核白細胞溶酶體中水解酶的釋放,另一方面皮質(zhì)激素能改變淋巴細胞的功能,并通過直接的細胞溶解作用或淋巴細胞在全身的再分布,從而減少循壞中的淋巴細胞數(shù)。淋巴細胞減少的程度與劑量有關(guān),大劑量時可使減少。
在T細胞與B細胞絕對數(shù)降低的同時,T細胞下降的比例大。皮質(zhì)激素主要是抑制細胞免疫,對抗原刺激后的抗體生成無抑制作用,但對自身抗體有一定的抑制作用。皮質(zhì)激素對1型變態(tài)反應(yīng)性疾病具有程度不同的治療效果。潑尼松本身無糖皮質(zhì)激素活性,需在體內(nèi)代謝成潑尼松龍才起作用,其口服用的適應(yīng)證和劑量與潑尼松龍相同。
適應(yīng)癥:
(1)在型變態(tài)反應(yīng)性疾病中,皮質(zhì)激素應(yīng)用廣泛,可全身給藥或局部用藥,如用于過敏性鼻炎、異位性皮炎、過敏性哮喘等。
(2)皮質(zhì)激素用于治療:型的自身免疫性疾病往往有效,是尋常性天皰瘡、自身免疫性溶血性貧血的首選藥物,如潑尼松可使自身免疫性溶血性貧血緩解。
(3)皮質(zhì)激素廣泛應(yīng)用于免疫復合物疾病(型變態(tài)反應(yīng)性疾病),主要是依靠其抗炎作用,但僅可起到緩解癥狀的效果,無消除病因的作用。對全身性紅斑狼瘡,皮質(zhì)激素往往可降低抗核抗體的滴度以及減少狼瘡紅細胞的出現(xiàn),且有某些證據(jù)表明,對有腎損傷的病人大劑量皮質(zhì)激素能改善腎功能并延長患者生命。
(4)皮質(zhì)激素是型變態(tài)反應(yīng)性疾病的強力抑制劑,臨床上用于移植器官或組織的排異反應(yīng)、接觸性皮炎等等。
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