肩周炎和肩關(guān)節(jié)脫位都可引起肩部疼痛和關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限,應(yīng)仔細(xì)區(qū)分,從而準(zhǔn)確診斷、盡早治療。
1.發(fā)病年齡不同:肩周炎發(fā)病年齡大多在40歲以上,女性略高于男性;肩關(guān)節(jié)脫位多發(fā)生在青壯年,以男性居多。
2.癥狀不同:肩周炎是指肩關(guān)節(jié)周?chē)浗M織的慢性炎癥,肩痛為常見(jiàn)癥狀,病變初期為慢性、陣發(fā)性疼痛,之后疼痛逐漸加重,呈持續(xù)性。氣候變化及勞累可使疼痛加劇,并可放射至頸項(xiàng)和上肢。患者還可出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)僵硬及活動(dòng)受限,以上舉、外展受限明顯。有的患者會(huì)出現(xiàn)洗臉、梳頭、穿衣困難,生活不能自理;肩關(guān)節(jié)脫位常由外傷引起,主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛、周?chē)浗M織腫脹和活動(dòng)受限。患者頭和軀干傾向患側(cè),并常用手托患臂以減輕疼痛。患肢彈性固定于輕度外展位,肘部貼近胸壁,任何向上的活動(dòng)都會(huì)引起劇烈疼痛。患側(cè)肩部的三角肌塌陷,呈“方肩”畸形,在腋窩、噱突下或鎖骨下可觸及移位的肱骨頭,關(guān)節(jié)盂空虛。
3.病因不同:肩周炎的病因可分為肩內(nèi)和肩外因素,包括肩關(guān)節(jié)的急性創(chuàng)傷、周?chē)浗M織的退變、風(fēng)寒濕因素刺激等;肩關(guān)節(jié)脫位多由外傷引起。
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