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腎小球腎炎的概述

腎小球腎炎又稱腎炎。發(fā)生于雙側(cè)腎臟腎小球的變態(tài)反應性疾病。

腎小球腎炎是常見的腎臟疾病,分為急性和慢性二種。急性腎炎起病急,病程短,好發(fā)于4~14歲兒童(集居者如幼兒園、小學等尤多),男性多于女性。本病多發(fā)生在鏈球菌感染之后,大部分病例2~3周前有過咽炎、扁桃體炎等前驅(qū)感染,但感染程度與是否發(fā)病之間無平行關(guān)系。

40%的病人首先發(fā)現(xiàn)血尿而求醫(yī);90%的病例出現(xiàn)水腫,輕者晨起后見眼瞼浮腫,重者水腫延及全身。甚至出現(xiàn)胸水、腹水,出現(xiàn)氣急和腹脹,部分病人血壓升高且有頭痛,小便化驗幾乎都含有蛋白質(zhì)(蛋白尿)。

目前尚無阻斷發(fā)病環(huán)節(jié)的特效療法,重在保護機體的抗病能力,防止病情加重。急性患者需臥床休息4~6周,飲食應注意低鹽、低蛋白并適當限制飲水。同時配以必要的藥物治療。

急性腎炎常不治而愈,經(jīng)2~6周左右各種癥狀可自行消失,自然痊愈率高達90%。小部分病人可因腎單位損害嚴重出現(xiàn)腎功能衰竭或心力衰竭而死亡,有的則遷延為慢性,故定期復查甚為必要。

慢性腎炎多見于20~40歲的青壯年,病程長,呈緩慢進行性發(fā)展趨勢。

病因尚不明確,不少病人的病因仍與細菌、病毒、藥物或其他物質(zhì)在體內(nèi)引起的變態(tài)反應有關(guān)。臨床表現(xiàn)為程度不等的蛋白尿、血尿、水腫、高血壓和腎功能損害。

慢性腎炎的自然病程變化很大,有的2~3年內(nèi)即進入末期,亦有相當部分病人可十幾年保持較好的腎功能。嚴重的可發(fā)展為尿毒癥。

尿毒癥系由各種原因造成的腎單位進行性的大范圍損害所致,表現(xiàn)為腎泌尿機能障礙,體內(nèi)代謝物包括有毒物質(zhì)潴留和機體內(nèi)環(huán)境嚴重紊亂,對生命威脅極大。

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