骶骨脊索瘤的手術(shù)方法有哪些
關(guān)鍵詞：
手術(shù)
骶骨脊索瘤的手術(shù)方法主要有腫瘤切除術(shù)、骶骨部分切除術(shù)、骶骨全切除術(shù)、椎體固定術(shù)、神經(jīng)功能重建術(shù)。
1、腫瘤切除術(shù)：
適用于腫瘤體積較小且未侵犯周圍重要結(jié)構(gòu)的患者。手術(shù)通過(guò)切除腫瘤組織保留骶骨結(jié)構(gòu)，術(shù)后需配合放射治療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)中需注意保護(hù)直腸和泌尿系統(tǒng)功能，避免術(shù)后出現(xiàn)排便排尿障礙。
2、骶骨部分切除術(shù)：
針對(duì)腫瘤侵犯部分骶骨的患者。手術(shù)切除受累骶骨節(jié)段及腫瘤組織，可能涉及骶髂關(guān)節(jié)離斷。術(shù)后需進(jìn)行骨盆穩(wěn)定性評(píng)估，必要時(shí)采用外固定支架輔助康復(fù)。該術(shù)式可能影響下肢承重功能。
3、骶骨全切除術(shù)：
適用于腫瘤廣泛侵犯骶骨的患者。手術(shù)完全切除骶骨及腫瘤組織，需重建骨盆環(huán)穩(wěn)定性。術(shù)后可能出現(xiàn)大小便失禁、性功能障礙等并發(fā)癥，需長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練。該術(shù)式對(duì)患者生活質(zhì)量影響較大。
4、椎體固定術(shù)：
在切除腫瘤后為維持脊柱穩(wěn)定性而實(shí)施。通過(guò)椎弓根螺釘系統(tǒng)連接腰椎與殘存骨盆，防止脊柱塌陷。固定節(jié)段需根據(jù)腫瘤切除范圍確定，術(shù)后需佩戴支具3-6個(gè)月輔助骨愈合。
5、神經(jīng)功能重建術(shù)：
針對(duì)腫瘤侵犯神經(jīng)根的患者。在切除腫瘤同時(shí)進(jìn)行神經(jīng)松解或移植修復(fù)，盡可能保留下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能。術(shù)后需配合電刺激、生物反饋等康復(fù)手段促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。
骶骨脊索瘤術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。康復(fù)期應(yīng)保持適度活動(dòng)量，避免久坐壓迫手術(shù)區(qū)域。飲食需保證充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，促進(jìn)傷口愈合和骨骼修復(fù)。可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持肌肉力量，避免劇烈跑跳。出現(xiàn)下肢麻木、大小便異常等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診。心理疏導(dǎo)對(duì)適應(yīng)術(shù)后生活改變尤為重要，建議加入患者互助小組獲取支持。
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