淚囊炎是一種常見的眼部疾病,常發(fā)于年長人群,以女性居多。淚囊炎雖然比較常見,但是很多人卻不知道自己患上了淚囊炎,本文將為大家進行淚囊炎特點簡介,希望幫助大家做好判斷,盡早治療。
淚囊炎一般表現(xiàn)為慢性和急性兩種,而以慢性最常見,急性淚囊炎常是慢性淚囊炎的急性發(fā)作,原因是由于毒力強的細菌如鏈球菌或混合肺炎鏈球菌等感染所致,可以無淚溢史而突然發(fā)生。
淚囊炎的臨床表現(xiàn):
1、慢性淚囊炎:可分為卡他性淚囊炎、黏液囊腫和慢性化膿性淚囊炎等幾種。
(1)卡他性淚囊炎:表現(xiàn)為淚溢,與單純淚道阻塞相似,伴有內眥性結膜充血和刺激癥狀,沖洗淚道有黏液分泌物回流,有時可部分通暢。
(2)黏液囊腫:淚囊壁失去張力而擴張,分泌物在淚囊內積聚形成囊腫。在內眥韌帶下方一有波動的突起,擠壓時有膠凍樣透明或乳白色的分泌物從淚小管回流或壓入鼻腔。一旦因為炎癥上、下淚小管閉塞,囊腫將繼續(xù)擴張,在皮下形成相當大的略呈藍色的囊性腫塊,但不與皮膚粘連。
(3)慢性化膿性淚囊炎:是滯留在淚囊內的分泌物積聚合并細菌繁殖引起淚囊壁炎癥。分泌物初為黏液性,以后變成膿性,壓迫淚囊區(qū)時有黃色黏稠膿液回流且經常排入結膜囊,成為感染源。慢性淚囊炎可由急性淚囊炎演變而來,也可以反復急性發(fā)作。慢性淚囊炎的囊壁由于慢性炎癥而增厚,加之膿液積聚,囊壁擴張形成類似黏液囊腫的化膿性囊腫膿性分泌物排入結膜囊引起結膜炎和濕疹性瞼緣炎。
以上各種類型的慢性炎癥都不會自行痊愈,且任何時候多有可能急性發(fā)作。無論黏液囊腫或化膿性囊腫多可以與篩竇溝通,形成篩竇淚囊瘺,當分泌物經篩竇從鼻腔排出,囊腫可縮小甚至消失癥狀可減輕,有和鼻腔引流手術一樣的效果。
2、急性淚囊炎:是由于毒力強的細菌如鏈球菌或混合肺炎鏈球菌等感染所致多為慢性淚囊炎的急性發(fā)作,也可以無淚溢史而突然發(fā)生。
3、特殊型淚囊炎
(1)沙眼性淚囊炎:原發(fā)性沙眼淚囊炎極少見。繼發(fā)者是沙眼病變沿結膜經淚小管而至淚囊。典型病變是淚道黏膜有沙眼性濾泡(有上皮細胞生長中心),淚囊黏膜上皮內有沙眼包涵體沙眼患者的淚道阻塞的發(fā)生率高于非沙眼患者,其比例約為15∶4。由于阻塞和潴留更易導致混合感染。溢淚和流膿等癥狀與一般慢性淚囊炎無異。由于沙眼病變常使淚小管阻塞和淚囊高度縮小,為除去病灶以施行淚囊摘除術和淚小管電凝術為宜。
(2)結核性淚囊炎:不常見,也因為沒有常規(guī)進行病理檢查,使一些病例未能得到確診。多發(fā)生于20歲以下的青年人,特別多見于女性原發(fā)性結核性淚囊炎,少見曾有病例報告全身無任何結核灶者。繼發(fā)性結核感染多來源于鼻腔、皮膚、結膜及鄰近骨組織,以鼻腔狼瘡蔓延而來者最多。治療上首先是全身抗結核和原發(fā)灶治療,如果效果良好,根據(jù)淚囊本身和周圍組織的情況,選擇淚囊摘除術或鼻內引流術。
(3)梅毒性淚囊炎:梅毒性初瘡和二期梅毒均極為罕見三期梅毒瘤較常見在淚囊區(qū)形成軟性有波動的腫塊,生長較快,波及淚囊周圍組織,破潰形成潰瘍或瘺管,破壞骨組織時致整個內眥部、眶內側及鼻部下陷成一大的腔洞。先天性梅毒性淚囊炎多為雙側性,由鼻部畸形所致特別是鞍鼻骨部畸形導致淚道阻塞而繼發(fā)化膿性感染多不是梅毒直接感染。治療上進行驅梅毒治療,一般效果良好。全身治療以后,對由于淚道阻塞引起的化膿性淚囊炎,可按非特異性淚囊炎的原則治療。
(4)其他感染:如麻風白喉可以從鼻腔等延至淚囊而引起相應的淚囊炎。各種真菌性淚囊炎也可以發(fā)生。寄生蟲如蛔蟲,可以經鼻腔進入淚囊,蠅蛆也可以從鼻腔或結膜囊進入淚囊而引起淚囊炎。
以上是關于淚囊炎的特點介紹,淚囊炎是比較常見的,因此希望本文能幫助大家認識淚囊炎的相關知識,爭取早發(fā)現(xiàn)早治療淚囊炎。在平時生活中要注意眼部的衛(wèi)生,積極治療各種外部眼睛炎癥,少吃辛辣等刺激性食物,才能更好避免淚囊炎。
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