飛蚊癥是怎么形成的 促使飛蚊癥形成的幾個(gè)原因剖析

博禾醫(yī)生
飛蚊癥可能由玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜裂孔、葡萄膜炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起。飛蚊癥是眼前出現(xiàn)漂浮的黑點(diǎn)或線狀物,主要由玻璃體混濁導(dǎo)致。
隨著年齡增長(zhǎng),玻璃體逐漸從凝膠狀態(tài)變?yōu)橐后w狀態(tài),導(dǎo)致膠原纖維聚集形成混濁物。這種情況多見于中老年人,屬于生理性退化過程。患者可能伴隨視力輕微模糊,但通常無須特殊治療,定期眼科檢查即可。
玻璃體與視網(wǎng)膜分離時(shí)可能牽拉視網(wǎng)膜產(chǎn)生閃光感。這種情況可能與高度近視或眼外傷有關(guān),表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的飛蚊增多伴閃光。需要散瞳檢查排除視網(wǎng)膜裂孔,若發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變需及時(shí)激光治療。
玻璃體牽拉可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜出現(xiàn)裂孔或撕裂。患者會(huì)突然出現(xiàn)大量飛蚊伴閃光感,屬于急癥情況。需立即進(jìn)行視網(wǎng)膜激光封堵或玻璃體切割手術(shù),否則可能發(fā)展成視網(wǎng)膜脫離導(dǎo)致失明。
眼部炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致炎性細(xì)胞進(jìn)入玻璃體形成混濁。常見于自身免疫性疾病或感染,患者可能伴眼紅、眼痛、畏光等癥狀。需使用糖皮質(zhì)激素滴眼液如醋酸潑尼松龍,嚴(yán)重者需全身抗炎治療。
長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷視網(wǎng)膜血管,導(dǎo)致出血滲入玻璃體。患者多有糖尿病史,飛蚊常突然出現(xiàn)且數(shù)量較多。需控制血糖并接受視網(wǎng)膜激光治療,晚期可能需注射雷珠單抗等抗VEGF藥物。
飛蚊癥患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)尤其是頭部晃動(dòng),高度近視者需定期眼底檢查。飲食可多補(bǔ)充含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜,如菠菜、羽衣甘藍(lán)。出現(xiàn)飛蚊突然增多、閃光感或視野缺損時(shí)須立即就醫(yī),日常注意控制血壓血糖,減少長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞。建議每年進(jìn)行一次全面眼科檢查,特別是600度以上近視人群。
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