動脈導管未閉怎么辦?動脈導管未閉的發(fā)生,對剛出生的孩子來說是非常不幸的,一旦確診動脈導管未閉后就要及早采取有效措施治療,以免影響到孩子的成長和未來,那么,動脈導管未閉怎么辦呢?我們一起來了解一下。
一、內科治療:防治感染性心內膜炎,呼吸道感染及心力衰竭。早產兒動脈導管未閉,可用消炎痛0.2-0.3mg/kg或阿斯匹林20mg/kg,每日4次口服,以抑制前列腺素合成,使導管閉合。
二、外科手術治療:開胸手術手術結扎與切斷縫合動脈導管。
1、動脈導管結扎或鉗閉術:可經胸部后外側切口或電視胸腔鏡技術進入左側胸腔進行手術。
2、動脈導管切斷縫合術:即用2把導管鉗鉗閉動脈導管后,在兩鉗之間邊切邊連續(xù)縫合主動脈和肺動脈邊緣。
3、內口縫合法:即在全麻低溫體外循環(huán)條件下阻斷心臟血液循環(huán),經肺動脈切口顯露并直接縫閉動脈導管切口。
4、動脈導管未閉封堵術:適應癥為各種類型PDA,封堵裝置選擇:PDA直徑<0.3cm患兒,選用彈簧圈,pda直徑>0.3cm患兒,選用磨菇傘。手術創(chuàng)傷小安全性高,操作簡便,并發(fā)癥少,住院時間短(一般住院3天)。
三、導管結扎法:導管結扎法是動脈導管未閉一種常用的治療方法,主要指經左鎖骨下動脈開始,將主動脈的外輎縱行切開4-5cm,然后順著外輎與主動脈壁之間的平面向肺動脈方向將外輎與主動脈管壁分離開來,這樣,動脈導管就很容易地顯露出來。
當解剖到導管的后面時,最好用左手食指去觸摸直角鉗的位置,便可清楚地查明食指與直角鉗之間有無血管壁的組織,如無血管壁組織,則可小心地將直角鉗穿過管壁外的疏松組織,用直角鉗逐一帶過兩根粗絲線,分別在導管的主動脈端和肺動脈端予以結扎。
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