動(dòng)脈導(dǎo)管未閉能治嗎,很多的小孩子會患上動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,如果寶寶的年齡是3個(gè)月以下的話,可以繼續(xù)觀察不用做手術(shù),如果現(xiàn)在是3歲自愈的可能性不大如果還合并其他蹭需要盡早手術(shù)治療,現(xiàn)在就具體來了解一下。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可以根治,動(dòng)脈導(dǎo)管是在主動(dòng)脈弓降部與肺動(dòng)脈之間相連的管道,在胎兒時(shí)期,胎兒循環(huán)系統(tǒng)依賴其存在,但在出生后應(yīng)自然閉合,如未能閉合,則存留一個(gè)主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈之間的通道,稱動(dòng)脈導(dǎo)管末閉。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉較多見,占先心病總數(shù)15%,女性多見。嬰兒出生后10-15小時(shí),動(dòng)脈導(dǎo)管即開始功能性閉合。生后2個(gè)月至1歲,絕大多數(shù)已閉。1歲以后仍未閉塞者即為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉手術(shù)方法:
1、導(dǎo)管結(jié)扎術(shù) 又分單純結(jié)扎法和加墊結(jié)扎法。
(1)單純結(jié)扎法,系用兩根粗線繞過導(dǎo)管作雙重結(jié)扎,或在主動(dòng)脈側(cè)作荷包縫合結(jié)扎,或在兩結(jié)扎線之間附加貫穿縫合結(jié)扎。適用于導(dǎo)管細(xì)長而富于彈性者。
(2)加墊結(jié)扎法,系用寬如導(dǎo)管長度的滌綸布片,捲成略細(xì)于導(dǎo)管直徑的圓柱狀,將其游離緣與卷體縫固,并保留布卷中段作結(jié)后的線備用,縫攏布卷兩端以防其松散。將布卷順置于導(dǎo)管上,以繞過導(dǎo)管的兩根粗線將其結(jié)扎于導(dǎo)管上,并將兩結(jié)扎線分別與留置于布卷上的縫線相互作結(jié),以防卷墊滑動(dòng)。
2、導(dǎo)管切斷縫合術(shù),用兩把專用無創(chuàng)傷導(dǎo)管鉗,分別夾在導(dǎo)管的主動(dòng)脈側(cè)和肺動(dòng)脈側(cè)盡端。如導(dǎo)管較短,其主動(dòng)脈端可用長彎動(dòng)脈鉗或Potts-Smith鉗夾在降主動(dòng)脈上,以擴(kuò)大導(dǎo)管的長度。在兩鉗之間邊切邊用3-0無創(chuàng)傷針線連續(xù)縫合導(dǎo)管的主動(dòng)脈切端,待導(dǎo)管切斷后再連續(xù)縫返起針處作結(jié),繼之連續(xù)往返縫合導(dǎo)管的肺動(dòng)脈切端。
3、導(dǎo)管鉗閉術(shù),適用于直徑在2cm以內(nèi)、管壁彈性較好的導(dǎo)管。用特制的動(dòng)脈導(dǎo)管鉗閉器,于導(dǎo)管的主動(dòng)脈端及肺動(dòng)脈端各鉗閉1次,使鉗閉器內(nèi)裝的成排鈦釘穿過導(dǎo)管的前后壁而彎曲將其壓閉(釘書機(jī)原理)。由于局部操作空間較小,妥貼安放鉗閉器有時(shí)會遇到困難,甚至引致導(dǎo)管壁損傷出血,應(yīng)引起警惕。
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