動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的根治方法是什么?動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是一種較常見的先天性心血管畸形,一部分的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的患兒不需要治療就可以自愈,但是還是有有很多動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的患兒是要經(jīng)過治療才能康復(fù),那么,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的根治方法有哪些呢?
不一定需要治療的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
對(duì)于超聲測(cè)量直徑在2mm以下、聽診雜音不明顯的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,提示分流量很小,屬于“沉默型”動(dòng)脈導(dǎo)管,不會(huì)對(duì)患兒產(chǎn)生不利影響,可以不需要治療;而對(duì)于聽診不是連續(xù)性雜音,但聽診收縮期雜音比較明顯,隨訪1年以上無變化者,說明仍有相當(dāng)?shù)姆至髁浚枰们榭紤]治療問題。
藥物關(guān)閉動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
一般適用于早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,可選擇的藥物有消炎鎮(zhèn)痛類藥物如消炎痛、布洛芬等,早期(生后72小時(shí)內(nèi))使用效果比較好。足月兒應(yīng)用效果一般不佳。
需要保持動(dòng)脈導(dǎo)管開放的特殊情況
一些復(fù)雜先天性心臟畸形需要依賴動(dòng)脈導(dǎo)管開放來維持患兒生命,如肺動(dòng)脈閉鎖或者嚴(yán)重肺動(dòng)脈狹窄。可以采用藥物(前列腺素類)或介入放置支架來保持動(dòng)脈導(dǎo)管開放。
介入治療
除窗型動(dòng)脈導(dǎo)管外,其余所有類型動(dòng)脈導(dǎo)管未閉均可采用心導(dǎo)管介入治療。一般要求年齡在6個(gè)月以上、體重大于8kg;特殊情況4-8kg也可。缺點(diǎn)是有放射性(相當(dāng)于1次CT掃描)。
手術(shù)治療
適用于所有類型動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,不需要體外循環(huán)。缺點(diǎn)是仍有一定創(chuàng)傷性。
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