對于過敏性鼻炎,我們在生活中要加強(qiáng)預(yù)防,不少過敏性鼻炎,對于花粉敏感,這時(shí)就要減少戶外活動(dòng),注重日常的食療,避免過多食用一些海鮮食物,多食用高蛋白,富含維生素的食物, 懷疑患上過敏性鼻炎,應(yīng)該第一時(shí)間進(jìn)行檢查診斷,那么,如何診斷過敏性鼻炎?
如何診斷過敏性鼻炎:
過敏性鼻炎的診斷即是過敏性鼻炎和哮喘病的聯(lián)合診斷,所有過敏性鼻炎或鼻竇炎患者均應(yīng)該通過仔細(xì)詢問病史、癥狀和體征,來判斷有無合并下呼吸道癥狀,懷疑者應(yīng)進(jìn)行氣道反應(yīng)性測定,或支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)來判斷是否同時(shí)伴有哮喘。對于暫時(shí)無喘息癥狀的過敏性鼻炎患者,應(yīng)通過非特異性或特異性氣道反應(yīng)性,測定進(jìn)行評估;有喘息癥狀的可疑患者,可進(jìn)行支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)。對于以哮喘為主要表現(xiàn)的患者,也應(yīng)該詢問有無間歇或持續(xù)的鼻部癥狀,同時(shí)應(yīng)進(jìn)行鼻鏡檢查,必要時(shí)做特異性鼻粘膜激發(fā)試驗(yàn)進(jìn)行判別。
過敏性鼻炎的診斷主要依靠病史、癥狀和免疫學(xué)檢查,詳細(xì)的現(xiàn)病史對診斷、鑒別診斷、判斷嚴(yán)重程度和療效的評價(jià)是非常重要的。
1、具有典型的過敏癥的病史(包括過敏性疾病家族史、本人嬰幼兒濕疹或哮喘病史)和典型的臨床癥狀。
2、癥狀的主要表現(xiàn)為上、下呼吸道的過敏癥狀,包括鼻癢、噴嚏頻頻、流清鼻涕、鼻塞、咳嗽和喘息等癥狀。這些癥狀可突然發(fā)作,也可自行緩解或經(jīng)治療后較快消失。鼻部癥狀往往在早晨加劇,而哮喘往往在夜間加重。某些患者往往還伴有過敏性結(jié)膜炎的癥狀如眼癢、流淚等。
3、特異性免疫試驗(yàn)
隨著過敏原的標(biāo)準(zhǔn)化,為大多數(shù)吸入性過敏原提供了令人滿意的診斷性試劑,使變態(tài)反應(yīng)性疾病的診斷水平大為提高。
(1)、過敏原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn):主要觀察點(diǎn)刺后的速發(fā)相過敏反應(yīng),是目前主要的診斷方法。該方法簡捷方便,是診斷過敏性鼻炎-哮喘綜合癥的主要指標(biāo)之一,可以在短時(shí)間內(nèi)同時(shí)檢查多種過敏原。各種過敏原皮試組合可以根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況來決定,如吸入組、食物組、常見過敏原組等。皮試結(jié)果可疑時(shí),可以根據(jù)病史和皮試結(jié)果選擇相應(yīng)過敏原進(jìn)行特異性鼻粘膜或支氣管激發(fā)試驗(yàn)或特異性IgE檢測。
(2)、血清過敏原特異性IgE測定:通過放射過敏原吸附試驗(yàn)(RAST),酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELLSA) 等測定血清特異性IgE,可作為過敏性鼻炎-哮喘綜合癥的診斷依據(jù)之一。其診斷價(jià)值與點(diǎn)刺試驗(yàn)相似。鼻分泌物檢測IgE比血清檢測的診斷價(jià)值高,這主要是IgE可以在鼻粘膜局部合成,在血清含量增高之前即可增加,因此適合于過敏性鼻炎早期診斷。
(3)、過敏原鼻黏膜或支氣管激發(fā)試驗(yàn):過敏原鼻粘膜和支氣管激發(fā)試驗(yàn)是一種特異性較強(qiáng)的診斷方法,分別是臨床上診斷過敏原鼻炎和哮喘病特異性試驗(yàn)之一。鼻黏膜激發(fā)可采用過敏原浸液濾片法,支氣管激發(fā)可采用過敏原浸液霧化吸入法。給哮喘病患者做鼻黏膜激發(fā)試驗(yàn)可引起非特異性氣道高反應(yīng),給鼻炎患者做支氣管激發(fā)試驗(yàn)可引起哮喘癥狀。試驗(yàn)中應(yīng)準(zhǔn)確控制過敏原劑量,以免誘發(fā)嚴(yán)重哮喘發(fā)作。
以上是如何診斷過敏性鼻炎的介紹,過敏性鼻炎患者平時(shí)注意多吃補(bǔ)益肺氣之物,如鵪鶉、燕窩、木耳、銀耳、柿餅、花生、核桃、百合、松子等。
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