激素治黃體功能不全,是用激素作補(bǔ)充性治療,即缺什么激素就補(bǔ)充什么激素。主要有三種補(bǔ)充方法。
A、黃體酮:一般在排卵后或基礎(chǔ)體溫升高后1~3天,每天肌肉注射12.5mg,一直用到下次月經(jīng)來(lái)潮,若不排卵則下一月經(jīng)周期重新開(kāi)始治療。如經(jīng)過(guò)三個(gè)周期仍未懷孕,需再作子宮活檢以決定是否要增加劑量。
B、孕酮陰道栓劑:每栓含孕酮25mg,自基礎(chǔ)體溫上升后起3日起,每日2次塞入陰道深處,直至月經(jīng)來(lái)潮。妊娠后可繼續(xù)應(yīng)用或改用已酸孕酮250mg,每周一次肌注,直至孕12~20周。有人報(bào)道妊娠后用孕酮栓劑者,73%的妊娠可達(dá)足月,相反未用孕酮栓者僅47%達(dá)到足月妊娠,并提出黃體功能不足者自妊娠6周后才開(kāi)始治療已為時(shí)過(guò)晚。也有學(xué)者認(rèn)為,若使用大劑量黃體酮,則在排卵后12d時(shí)應(yīng)停藥,以免將人為造成的月經(jīng)延期誤認(rèn)為妊娠或流產(chǎn)。
C、雌激素:在排卵后開(kāi)始,每天服雌二醇0.5mg,連續(xù)7日。適用于子宮內(nèi)膜活檢證明為間質(zhì)發(fā)育落后型的內(nèi)膜。
由于激素屬于處方藥,而且不同的患者在用藥上也有差異,因此要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,以免因亂用藥后導(dǎo)致不良反應(yīng)發(fā)生。
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