肝區(qū)疼痛是貫穿肝癌患者整個病程的癥狀，在早期肝癌患者疼痛癥狀較輕，隨著病情的發(fā)展，到了晚期，肝癌患者多發(fā)連接性脹痛或鈍痛。
那么是不是到了肝癌晚期患者會十分疼痛呢，事實上，只有部分患者會有特別明顯的疼痛。一般情況下疼痛的有無及程度主要取決于腫瘤的大小以及累及的部位。腫瘤體積較大者疼痛多明顯，位于肝臟邊緣的腫瘤，疼痛也會比較明顯。
若是腫瘤轉(zhuǎn)移到腹腔淋巴結(jié)會壓迫腹腔神經(jīng)叢，也會引起嚴重的腰背痛，而且疼痛往往是持續(xù)性的；如果腫瘤轉(zhuǎn)移到骨骼，相應部位的疼痛也很明顯。
如果肝癌晚期患者出現(xiàn)疼痛，應該先充分止痛。通常需要在醫(yī)生的指導下，選擇非甾體類止痛劑如吲哚美辛栓劑肛塞，并結(jié)合應用阿片受體類藥物止痛，如嗎啡控釋片等，當然肝癌患者需要在醫(yī)生的指導下應用止痛藥物。
對于肝癌晚期的疼痛，應該改變過去擔心止痛劑的不良反應而不敢用藥，使患者忍受疼痛的理念。在肝癌的晚期階段，治療應該以提高患者生活質(zhì)量、減輕痛苦為重點，因此，緩解患者的疼痛很重要。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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甲胎蛋白正常會是肝癌嗎
一般認為甲胎蛋白是肝臟腫瘤相對敏感的指標，大多數(shù)有肝癌的病人都會出現(xiàn)甲胎蛋白的升高。甲胎蛋白正常病人不意味著肝臟沒有腫瘤，甲胎蛋白的檢測有效率是有范圍的，陽性率基本上是在80%左右，也有極少數(shù)20%左右的，甲胎蛋白正常的人群也可能存在肝臟惡性病變。因此除完善甲胎蛋白檢查外還需通過其他檢查如彩超、CT、核磁等影像學檢查幫助評估肝上是不是有惡性的病變，而且一般肝上的惡性病變一般都是有原因的，常見于有肝臟基礎疾病的人群。82744次播放 2021-03-31
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肝癌免疫治療PD-L1藥物有哪些？
晚期肝癌治療免疫治療效果顯著、進展迅速，免疫治療藥物主要包括PD-1和PD-L1兩類，其中PD-L1在國內(nèi)上市有兩個，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗，德瓦魯單抗主要用于非小細胞肺癌，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案，全球首個也是目前唯一獲批用于治療不可切除肝細胞癌的一線免疫聯(lián)合方案，已經(jīng)被寫入國際和國內(nèi)的肝癌治療指南，推進為一線治療方案。隨著越來越多的免疫藥和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會越來越長。123362次播放 2020-12-08
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肝癌早期切除后可以治愈嗎
肝癌是如今世界上對人類健康危害最大的惡性腫瘤之一，對于早期肝癌病人和病人家屬來說，希望明確的第一個問題就是：肝癌早期切除后能治愈嗎?就目前治療現(xiàn)狀而言，肝癌仍然是醫(yī)學上未被攻克的一大難題，然而這也并不等于得了肝癌就被宣判了死刑，臨床上亦有許多治療后長期生存的病例。
56619次瀏覽 2020-09-16
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肝癌經(jīng)皮介入治療并發(fā)癥有哪些呢
肝癌進行經(jīng)皮介入是比較常見的方式，對于患者來說會有并發(fā)癥，會出現(xiàn)一些癥狀，常見的就是出血、肝腎損傷等情況，必要時需要用藥解決癥狀。
54076次瀏覽 2020-04-16
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肝癌的手術(shù)方式有什么
肝癌的手術(shù)方式根據(jù)肝癌分期和腫瘤大小。早期進行根治性治療，中晚期進行手術(shù)切除。肝癌早期，手術(shù)方式是根治性治療，切除腫瘤和周圍的正常肝，保證它有一個安全的范圍。中晚期腫瘤，手術(shù)切除，減瘤治療或?qū)ΠY治療，腫瘤生長比較快、比較大，侵犯到周圍組織，引起周圍組織出血或者胃腸道梗阻，做手術(shù)切除治療，不是針對腫瘤本身治療，而是為了緩解腫瘤引起的癥狀。手術(shù)的目的是為了止血、剪除胃腸道梗阻。使患者的免疫功能得到恢復。做介入治療以后，使腫瘤縮小，分期得到改善，進行二期手術(shù)治療，通過介入治療、化療或局部消融治療，使患者腫瘤分期提前到更早的分期，給手術(shù)切除提供機會。語音時長 01:3754999次收聽 2020-03-24 -
肝癌射頻消融治療是怎么操作的
肝癌的射頻消融治療，分為三種途徑。第一種是經(jīng)皮治療，也就是我們常說的這種微創(chuàng)的治療，也就是在影像學的引導下，我們將一根或者是兩到三根很細的針，經(jīng)過皮膚，經(jīng)過肝臟扎入到腫瘤內(nèi)，然后我們通過體外的一個發(fā)生器，產(chǎn)生的射頻電流，然后使腫瘤內(nèi)射頻針的裸露針尖，產(chǎn)生80度以上的高溫，將腫瘤細胞產(chǎn)生凝固性的壞死，達到局部治療的一個效果。另外還有兩種途徑，它的臨床應用的相對較少，一個是腹腔鏡下的射頻消融治療，是通過在手術(shù)室腹腔鏡引導下，進行射頻消融治療，這個時候是有一定的創(chuàng)傷。還有一種是開腹的射頻消融治療，也就是在手術(shù)室里頭，像常規(guī)的手術(shù)切除一樣，手術(shù)切除一部分肝臟的腫瘤，然后再通過手術(shù)切除暴露的肝臟，再進行影像引導下的或者肉眼觀察下的射頻消融治療，這個時候它的創(chuàng)傷是比較大的。所以我們在臨床上，最常見最容易采取和接受的方法，就是這種經(jīng)皮的射頻消融治療，它的創(chuàng)傷最小對患者的損傷最小，所以也是比較容易接受的一種微創(chuàng)的治療方法。語音時長 01:3659748次收聽 2020-03-24 -
肝癌射頻消融的適應癥有什么
肝癌射頻消融的適應癥，還是比較廣泛。腫瘤的大小不超過五厘米、腫瘤沒有侵犯大的血管、膽管、沒有肝外轉(zhuǎn)移，基本上都是肝癌射頻消融的適應癥。同時對一些進展性的肝癌，腫瘤數(shù)目比較多或者腫瘤比較大，射頻消融也是可以應用的，要跟其他的方法，進行有效的聯(lián)合，例如對于比較大的肝癌，射頻消融可以跟介入治療相聯(lián)合，通過介入治療減少肝癌的血供，甚至縮小腫瘤，也是可以進行射頻消融治療。或者肝內(nèi)的病灶是多發(fā)的，可以跟手術(shù)切除相聯(lián)合，切除一部分肝癌的病灶。還有一部分手術(shù)切除，可能會損傷肝功能或者是手術(shù)切除難度比較大的時候，可以聯(lián)合術(shù)中射頻消融治療，兩種方法同時進行，可以使患者肝內(nèi)的所有腫瘤，都得到有效的治療。隨著醫(yī)療水平的進步，現(xiàn)在射頻消融應用的范圍越來越廣，已經(jīng)從早期的肝癌逐漸地擴展到了進展期的肝癌。很多學者認為，即使肝癌不能完全的滅活所有腫瘤的時候，它減輕了腫瘤的負荷，這時候再聯(lián)合一些其他的治療方法，可能也能夠改善患者整體的生存效果。語音時長 01:4157721次收聽 2020-03-24 -
肝昏迷由那些原因引起的
肝昏迷是由肝硬化、肝功能失代償引起、肝性腦病引起的比較多。由于肝臟的功能失代償，有很多毒素是在肝臟中解毒然后到人體內(nèi)，但如果肝功能受到了影響，產(chǎn)生了失代償，沒法有效的把一些在肝臟內(nèi)的毒物降解掉，尤其一些神經(jīng)毒性的毒物，可能會進入到腦子內(nèi)引起肝昏迷，尤其在肝功能失代償?shù)那闆r下，這些神經(jīng)毒物沒法有效的降解，可能會引起腦組織，對毒素的反應增加，而且增加血腦屏障的通透性，使很多神經(jīng)毒性藥物進入到腦組織內(nèi)，產(chǎn)生肝昏迷。肝昏迷也叫肝性腦病，是肝硬化晚期的一些典型的表現(xiàn)，這時候患者的病程比較晚，治療起來會比較困難，治療后的預后也比較差，肝性腦病是肝功能C級的一項重要診斷指標。一旦發(fā)生肝性腦病，患者基本上就不再適宜根治性的治療手段，比如手術(shù)切除和局部消融治療就不再適用了，臨床會采用一些對癥的，支持的療法進行治療。語音時長 01:5057022次收聽 2020-03-24 -
肝癌應如何分期
肝癌的分期與消化道腫瘤的分期和實體腫瘤的分期類似。根據(jù)腫瘤對血管的侵犯、淋巴結(jié)的侵犯、以及有無遠處的轉(zhuǎn)移，一般分為四期，一期是早期的肝癌，二期和三期是進展期的肝癌，四期是晚期肝癌。國際和國內(nèi)有很多不同的指南和分期方法，最常用的腫瘤分期是TNM分期，T指腫瘤本身的大小、數(shù)目、對周圍的侵犯和對血管的侵犯；N指淋巴結(jié)的侵犯和轉(zhuǎn)移；M指其他臟器的遠處轉(zhuǎn)移。早期肝癌預后比較好，治療的手段比較多。晚期肝癌治療手段會受限，像外科手術(shù)、肝移植、局部消融治療，都不適于晚期的肝癌。進展期肝癌早期認為只能吃藥治療，比如做化療，或者做靶向治療，隨著醫(yī)療水平的進步，開始采用外科手術(shù)切除或局部消融治療，通過與傳統(tǒng)的化療和靶向治療相結(jié)合。63072次播放 2020-03-24
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肝癌的治療方法有哪些
肝癌根治性的治療方法包括手術(shù)切除、肝移植、局部消融治療。局部消融治療又包括射頻消融治療、微波消融治療、酒精消融治療、冷凍消融、超聲消融等。局部消融治療適用于早期肝癌。進展期肝癌肝內(nèi)腫瘤較大數(shù)目較多或侵犯了周圍血管要進行聯(lián)合治療，考慮手術(shù)切除聯(lián)合血管介入治療，或局部消融治療聯(lián)合血管介入治療或聯(lián)合放射治療。對于非常晚期的肝癌，要考慮進行全身系統(tǒng)治療，可以選擇系統(tǒng)的化療，主要是FOLFOX為主的化療方案，還有靶向治療包括索拉非尼、多吉美，還有用于晚期肝癌的化療靶向藥是侖伐替尼等。根據(jù)肝癌患者不同的分期、不同的階段以及肝硬化的程度，選擇不同的治療方式，要針對患者的整體狀況和腫瘤的特點，進行綜合的判斷和選擇。56505次播放 2020-03-24
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肝癌晚期吐血的注意事項
肝癌晚期在飲食上要注意要清淡飲食、軟食，不能吃比較硬的食物，防止刮傷胃底食管的曲張靜脈，再次引起出血。并且不能吃刺激性的食物，包括酗酒，吃很強的像辣椒，過多的姜蒜，這些過于強烈的刺激的，引起這個出血，盡可能地要吃，柔和的這種食物。肝癌晚期吐血非常嚴重已經(jīng)預示著患者的生命期倒計時，這時要積極地采取，預防措施，并且在醫(yī)院進行密切觀察和治療，及早地去除可能穿孔，或者破裂出血的這種血管，防止再次出血。肝癌晚期患者吐血，是個非常嚴重的并發(fā)癥，可以短期內(nèi)導致病人休克，甚至死亡。最常見吐血是肝硬化，引起胃底食管靜脈曲張，破裂出血，這個出血的量非常大，一次性出血可以導致休克，常用要進行搶救，用三腔二囊管的壓迫止血，或者說內(nèi)鏡下的，肝硬化劑的注射治療，但是還有其原因，引起這個吐血，采取這種治療方案，不一定有效。比如肝癌直接生長，浸潤到食管或者是胃，導致破裂出血，還有就是本身存在，肝癌的應急潰瘍這種出血，這些情況，如果單純用三腔二囊管壓迫，是無效的。需要胃鏡下進一步判斷，另外對肝癌破裂出血，這個時候患者盡可能地，要頭偏向一側(cè)，防止血的誤吸，導致呼吸的抑制，對于有休克征相的，要盡量平臥，給予吸氧、補液，當然盡可能要送到醫(yī)院，緊急搶救治療。語音時長 02:3150596次收聽 2020-03-05 -
診斷小肝癌的最佳方法
小肝癌的早期發(fā)現(xiàn)是非常重要的事情，診斷的最佳方法是很多人所關心的，首先應該要重點監(jiān)測高危人群，其次可以通過Ct和核磁共振等來發(fā)現(xiàn)一厘米以下的小肝癌情況還可以做甲胎蛋白和B超檢查。
56397次瀏覽 2019-07-10
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吡柔比星說明書
吡柔比星是一種新型的高效、低毒副作用的蒽環(huán)類的抗癌藥物。近些年來，在肝臟介入治療方面，對于吡柔比星，有著較為廣泛的臨床應用。吡柔比星它的抗腫瘤作用機制，是迅速進入癌細胞，進入細胞核嵌入到DNA，影響RNA、mRNA的轉(zhuǎn)錄，影響DNA聚合酶功能，可以對患者腫瘤細胞的生長分裂，產(chǎn)生一種抑制作用，主要是可以抑制腫瘤細胞分裂周期里的G1期。如果選擇蒽環(huán)類藥物，就需要嚴格的監(jiān)測病人的肝功能。將吡柔比星通過灌注化療加栓塞術(shù)進行給藥，可以使得肝癌病灶局部的藥物濃度增高，患者全身的不良反應減少，并且，碘油栓塞可以延長吡柔比星化療作用的時間。因此，對于吡柔比星的肝癌介入治療，它的療效是比較好的。對于吡柔比星的應用方面，也會比較廣泛。65828次播放 2018-09-13
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肝癌晚期腹水突然沒了正常嗎
到了肝癌晚期，病人會感覺肚子很脹，是因為里面有大量的腹水，導致了病人肚子脹，也有可能是脹氣，所以感覺不舒服了，要盡快去醫(yī)院檢查，有腹水的病人，要盡快把腹水放了，但不要全放完了，病人會虛脫。
57040次瀏覽 2018-08-09
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肝癌門靜脈癌栓生存期
肝癌是一種很復雜的惡性腫瘤，早期沒有多大的反應，基本到晚期患者身體才會出現(xiàn)癥狀，而有的患者通過一些詳細的檢查以后，就會發(fā)現(xiàn)有門靜脈癌栓，它在肝癌中的病發(fā)率很高，但是原因還沒有查明，這個疾病會對肝功能有很大的損傷，患的生存期可能會很短。
60432次瀏覽 2018-07-19
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