睪丸腫瘤有哪些癥狀

博禾醫(yī)生
睪丸腫瘤的癥狀主要有無(wú)痛性睪丸腫大、睪丸沉重感、陰囊鈍痛、腹股溝或下腹部隱痛、男性乳房發(fā)育等。睪丸腫瘤可能與隱睪、遺傳因素、睪丸外傷、激素水平異常、睪丸炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為睪丸質(zhì)地變硬、形狀不規(guī)則、體積異常增大等癥狀。
睪丸腫瘤早期典型表現(xiàn)為單側(cè)睪丸進(jìn)行性無(wú)痛腫大,觸診時(shí)可發(fā)現(xiàn)睪丸體積超過(guò)正常范圍,質(zhì)地偏硬且失去彈性。部分患者可能伴隨睪丸表面凹凸不平或結(jié)節(jié)感。這種情況需通過(guò)超聲檢查明確腫塊性質(zhì),確診后可能需行根治性睪丸切除術(shù),術(shù)后可配合順鉑注射液等化療藥物輔助治療。
由于腫瘤組織增生導(dǎo)致睪丸重量增加,患者常主訴陰囊墜脹感,久站或行走時(shí)癥狀加重。體檢可見(jiàn)患側(cè)陰囊皮膚被牽拉下墜,與對(duì)側(cè)形成明顯不對(duì)稱(chēng)。這種癥狀提示腫瘤體積已較大,需盡快進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè),必要時(shí)采用博來(lái)霉素注射液等藥物進(jìn)行聯(lián)合化療。
約三成患者會(huì)出現(xiàn)間斷性陰囊悶痛,疼痛可向腹股溝區(qū)放射,夜間平臥時(shí)可能加重。若腫瘤發(fā)生出血壞死,可能突發(fā)劇烈疼痛。這種情況需警惕睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥,確診后可根據(jù)病理類(lèi)型選擇依托泊苷膠囊等靶向藥物治療。
腫瘤轉(zhuǎn)移至腹膜后淋巴結(jié)時(shí),可能壓迫神經(jīng)引起反射性疼痛,表現(xiàn)為腹股溝區(qū)持續(xù)性隱痛或下腹部牽扯痛。部分患者可能誤診為慢性前列腺炎。這種情況需進(jìn)行腹部CT評(píng)估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,晚期患者可能需要紫杉醇注射液等藥物控制病情進(jìn)展。
某些分泌絨毛膜促性腺激素的睪丸腫瘤會(huì)導(dǎo)致雌激素水平升高,表現(xiàn)為乳頭敏感、乳暈色素沉著、乳腺組織增生。這種情況提示腫瘤具有內(nèi)分泌活性,除手術(shù)外還需監(jiān)測(cè)激素水平,必要時(shí)使用他莫昔芬片調(diào)節(jié)雌激素受體。
建議男性每月進(jìn)行睪丸自檢,采用站立位觸診比較兩側(cè)睪丸大小、質(zhì)地差異。發(fā)現(xiàn)異常腫塊應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腫瘤破裂。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和胸部CT,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,限制高脂肪食物攝入,保持會(huì)陰部清潔干燥。放療期間需保護(hù)照射區(qū)域皮膚,避免使用刺激性洗劑。
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