胃癌胃穿孔是外科急腹癥，病情危重，及時合理地處理對提高療效至關重要，原則上診斷一經確立應急診手術，不過手術并非做好治療手段，一般可行胃穿孔修補術及為姑息性切除術。
一般手術
不過手術并非最好的治療手段，因為病情危重、復雜，致使手術方式的選擇比較棘手，而且手術容易造成患者的死亡，造成患者死亡的主要原因是難以有效地在堅硬的腫瘤組織上縫合而導致二次穿孔，其次與患者的一般情況、營養(yǎng)情況及腫瘤的病例分期分型等有密切的關系。
穿孔修補術
以往多認為單純的穿孔修補術較胃切除安全、有效，然而結果難以令人滿意，因為穿孔修補術也有其使用條件：1.穿孔時間超過12小時，腹腔污染嚴重，伴有休克者;2.腫瘤有多處遠處轉移Ⅳ期患者;3.高齡、一般情況差，且并存嚴重的心、肺、肝、腎疾病不能耐受較大手術者。
胃癌姑息性切除術
對于穿孔在12小時以內，組織水腫較輕，一般情況較好，能耐受胃大部切除術，腫塊局限但有轉移，穿孔灶大，難以修補或估計修補后有梗阻、出血及再穿孔的可能者，適宜行胃癌姑息性切除術，若穿孔時間長，腹腔污染嚴重，情況較差，可先行穿孔修補術，待情況好轉后二期手術姑息性切除。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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胃癌四期屬于晚期了嗎
胃癌一般從臨床的分期，按照胃癌的程度分為一二三四期，也就是TNM的分期。到四期的時候就意味著，胃癌不光是在胃黏膜和黏膜下層長了癌，同時在整個胃壁，包括胃的肌肉的固有肌層，包括漿膜下和漿膜層，甚至胃壁全層，或者是超過胃壁了，同時又出現(xiàn)了淋巴結的轉移，或者是遠處臟器，像肝臟、肺或者是腦的轉移。到胃癌的四期，往往這些表現(xiàn)都出現(xiàn)了，才是到了四期，也就是說已經到了最晚期的情況。對于最晚期的胃癌，也不是沒有治療的辦法，四期的胃癌，要根據(jù)病人的具體的病情，來進行選擇化療或者是放療，或者是中醫(yī)中藥治療，或者是綜合治療。一般來講到四期胃癌，就失去了手術的機會，再放療和化療，要根據(jù)病人胃癌的病理組織學的類型，來選擇化療的方案。一般胃癌的病理組織學類型，最多見的90%以上是胃腺癌，腺癌還分高分化、中分化、低分化，還有印戒細胞癌，還有未分化的癌，根據(jù)不同的類型來選擇化療方案。語音時長 01:3473094次收聽 2021-07-09 -
什么因素會導致胃癌
胃癌的原因主要有以下五個方面。第一，幽門螺桿菌的感染，世界衛(wèi)生組織早在92年，就把幽門螺桿菌的感染定義為胃癌的獨立危險因素，經過30多年的研究，大家一致認為長期的幽門螺桿菌感染不進行根除，會發(fā)展到胃癌，是一個胃腺癌發(fā)生的明確的原因。第二，不良的生活習慣，比方在飲食的過程中，經常吃腌制的食品，像腌肉、腌魚或者是過期食品、隔夜菜品、燒烤食品，經常吃這樣的食物，同時有吸煙、飲酒的習慣，都可能會導致胃癌的發(fā)生，還有吃霉變的食物，像霉變的花生、霉變的糧食，也可以引起胃癌的發(fā)生，這是第二點。第三，遺傳因素的影響，病人的遺傳基因有缺陷，比方抑癌基因不活躍，促癌基因比較旺盛，這個時候就容易出現(xiàn)胃癌，有的時候可以看到胃癌的發(fā)生，是有家族聚集性的。第四，胃癌的發(fā)生，跟長期的胃黏膜疾病有關系，包括癌前病變或者癌前疾病，這些都要及時地到醫(yī)院，請醫(yī)生來幫助進行判斷和治療。第五，跟病人生活的地區(qū)有關系，比方我們國家東南沿海和西北高原地區(qū)，有一些微量元素的缺乏，比方硒的缺乏、鋅的缺乏，鉬、錳、鈷這些元素的缺乏，也容易引起胃癌的發(fā)生，所以胃癌發(fā)生的原因是比較復雜的，而且是多樣化的。語音時長 02:06102339次收聽 2021-07-09 -
一起吃飯會傳染胃癌嗎
一起吃飯不會傳染胃癌。因為胃癌不是傳染性疾病，是由于胃黏膜的細胞發(fā)生異型性的改變，導致胃部出現(xiàn)腫瘤。胃癌是綜合因素作用的結果，包括平時飲食和生活習慣以及精神壓力，還有遺傳因素，另外還有幽門螺旋桿菌的感染。幽門螺旋桿菌可以通過口口和糞口傳播，大家一起吃飯是有傳播的風險的，所以進行分餐以及注意手部衛(wèi)生，可以預防幽門螺旋桿菌的互相傳播，達到預防某些胃癌的目的。76992次播放 2021-06-09
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胃癌術后會復發(fā)嗎
胃癌是常見的消化道惡性腫瘤，有一定復發(fā)和轉移的風險。胃癌分為早期胃癌和進展期胃癌。早期胃癌是局限在粘膜或粘膜下層以上的腫瘤，可以通過內鏡下的手術切除，術后復發(fā)率相對來說比較低。進展期的胃癌，可以侵犯周圍的血管和淋巴結甚至周圍的臟器，復發(fā)的風險明顯高于早期胃癌。無論是早期胃癌還是進展型的胃癌，在術后都需要嚴密監(jiān)測胃鏡以及腫瘤標志物或腹盆的ct，關注是否發(fā)生復發(fā)或轉移。76184次播放 2021-06-09
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胃里總有氣打嗝是胃癌嗎
胃里有氣打嗝可能是胃癌，早期胃癌可以沒有任何癥狀，要到醫(yī)院做胃鏡判斷是否是胃癌。胃里有氣打嗝是慢性胃病的表現(xiàn)，包括萎縮性胃炎和非萎縮性胃炎。病人出現(xiàn)消化不良，胃脹、想打嗝，打嗝后舒服。還有消化性潰瘍，包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍。還有功能性消化不良，既沒有胃炎也沒有潰瘍，也沒有胃癌，此時可按照癥狀進行功能性消化不良的治療。還有糖尿病、高血壓病、冠心病、內臟供血不足，還有慢性阻塞性肺病，隨著內臟供氧不足，病人出現(xiàn)胃里發(fā)脹，有氣、打嗝。所以胃里有氣打嗝不代表是胃癌。71393次播放 2021-05-10
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胃癌復發(fā)前兆有什么
如果胃癌經過治療有復發(fā)會有如下表現(xiàn)：一、若發(fā)生胃癌復發(fā)，病人往往會首先有一些癥狀的表現(xiàn)，比如又恢復到得胃癌治療之前的一些癥狀，如上腹疼、惡心、吐、上腹飽脹、食欲不振，持續(xù)的體重下降、乏力等等一些表現(xiàn)。二、如果到醫(yī)院進行化驗，可發(fā)現(xiàn)腫瘤標志物，尤其是CEA就是癌胚抗原會升高。如果在胃癌手術之前或治療之前CEA是高的，治療之后恢復，如果再次升高，就提示有可能是復發(fā)，所以一定要到醫(yī)院盡早地去診斷和治療。89980次播放 2021-05-10
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胃粘膜病變是癌癥嗎
胃粘膜病變不一定是癌癥。胃黏膜病變包含的疾病范圍非常廣，常見的胃黏膜病變包括急性胃炎、慢性胃炎、胃潰瘍、胃穿孔、胃黏膜良性腫瘤、胃息肉等。根據(jù)病理改變不同，病情輕重緩急也不同，慢性萎縮性胃炎可以遷延數(shù)年甚至數(shù)十年，急性胃潰瘍起病在數(shù)小時之內，病勢急，只要不大出血、不穿孔一般不威脅生命。胃黏膜的病變是否是癌癥，唯一的確診方法是做胃鏡，在胃鏡下用特殊的活檢鉗鉗取病變組織送病理活檢，根據(jù)組織細胞的形態(tài)特征來判斷是否是癌變。許多胃黏膜病變雖然不是癌癥，但是屬于癌前病變，應該引起注意，無癥狀也應該積極治療。語音時長 01:0787576次收聽 2021-04-22 -
預防胃癌的5種食物
胃癌的早期預防是非常關鍵的，有研究證實，食用洋蔥、大蒜、番茄、菌菇類和椰菜花對預防胃癌起到積極的影響。
27796次瀏覽 2020-12-10
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胃癌是怎么引起的
胃癌是怎么引起的?胃癌這種疾病，對于我們大家來說并不陌生，它是一種常見的消化道惡性腫瘤，而且在我們的各種惡性腫瘤中占據(jù)首位，發(fā)病率是非常高的，嚴重威脅大家的健康和生活，那么，究竟胃癌是怎么引起的呢?一起來了解一下。
28201次瀏覽 2020-12-10
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預防胃癌是很關鍵的
胃癌是越來越常見，那么該如何預防胃癌，要預防胃癌就應該知道胃癌的原因。胃癌是胃腸道的腫瘤疾病，所以很多說胃癌是“吃”出來的。預防胃癌，先看以下的介紹。
57603次瀏覽 2020-11-20
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胃癌如何化療
胃癌化療包括靜脈輸液化療和口服化療藥。根據(jù)各個國家的體制、人種、高矮胖瘦不同，醫(yī)生會根據(jù)體表面積，制定適合的化療方案。常規(guī)的化療是一周左右，如果靜脈輸液要同時配合口服，時間會更長一些，周期要根據(jù)疾病的分期，大多數(shù)四到六個周期。二期、三期胃癌做完手術以后都會配合化療。四期胃癌出現(xiàn)轉移不能夠進行手術治療要選擇化療，化療能夠解決30%的問題。胃癌化療過程中會產生一些不良反應，包括惡心、嘔吐、脫發(fā)、疲乏、骨髓抑制，用中藥大多數(shù)能夠有效緩解，所以叫做中藥的減毒增效，化療配上中藥大多數(shù)可以順利的渡過化療周期。60791次播放 2020-03-26
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胃癌的晚期癥狀
胃癌晚期有上腹部的疼痛、梗阻、上消化道出血、出現(xiàn)惡病質的癥狀。一、上腹部的疼痛為隱痛，也就是胃區(qū)，尤其是進食后會加重。二、幽門如果有大腫瘤堵塞之后，會出現(xiàn)上腹部的飽脹感，吃東西感覺憋脹，感覺不消化，下不去，甚至會惡心、嘔吐，打嗝有一股生食氣。三、晚期瘤體破裂會出現(xiàn)上消化道的出血，消化道出血會有嘔血和黑便，嚴重的時候會出現(xiàn)鮮血便，一般是黑便。因為上消化道一般黑變比較多。四、機體的消耗，人出現(xiàn)消瘦面黃肌瘦，甚至貧血、乏力。建議及時體檢，不要等到出現(xiàn)晚期癥狀在治療，比如50歲以上，每隔兩年做一次胃鏡檢查，早點把疾病發(fā)現(xiàn)在早期，甚至能夠達到根治的目的。語音時長 01:3554607次收聽 2019-10-25 -
胃癌為什么要全胃切除
胃癌是一種危害性很大的疾病，而且復發(fā)率很高。所以，治療胃癌的過程中，需要做手術的時候，倘若醫(yī)生發(fā)現(xiàn)腫瘤侵蝕了附近的器官的話，這個時候就需要做全胃切除。不過，倘若醫(yī)生認為還處于可控范圍的話，是不需要做全胃切除的。
56696次瀏覽 2019-10-15
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胃癌前病變癥狀與治療
胃癌前病變，主要現(xiàn)在西醫(yī)認為是腸上皮化生與異型增生的病理情況。這兩種增生都可以分為輕中重型，如果是中型、重型的情況下，就西醫(yī)來說很接近于腫瘤，就是早期的胃癌。它的癥狀也可以沒有癥狀。一般的癥狀跟慢性胃炎的癥狀相似，至于治療，西醫(yī)來說就是病理觀察，積極的治療。如果有幽門螺桿菌，就抗菌治療，殺菌治療就可以，防止它惡變。但是西醫(yī)認為是不可逆轉，但是中醫(yī)認為這么多年經驗治療情況，用中醫(yī)辨證主要是痰濕、祛瘀、活血。再加上補氣的藥，一般來說三個月為一個療程，治療的療效應該在60%~70%。如果三個月沒有逆轉過來，還可以繼續(xù)用藥，還可以繼續(xù)逆轉。總的來說，病人聽了很害怕，但是經過適當?shù)闹委煟孓D的可能性非常大。因此大家聽到這個病，第一不要亂投醫(yī)；第二個找會治的大夫進行治療。一般三個月到半年，可以轉為正常。語音時長 01:5158040次收聽 2019-03-28 -
早期胃癌的診斷方法有哪些
早期胃癌(EGC)，即癌細胞僅浸潤至胃黏膜層和黏膜下層，無論有無淋巴結轉移，手術治療后5年生存率可在80～90%，其中始發(fā)階段小胃癌(SGC)及微小胃癌(MGC)的10年生存率可達100%。故胃癌的早期及時準確檢出和治療，對于降低胃癌死亡率具有十分重要的意義。
56970次瀏覽 2018-06-05
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最早期的原位癌能活多長時間
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