早期胃癌(EGC),即癌細(xì)胞僅浸潤至胃黏膜層和黏膜下層,無論有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,手術(shù)治療后5年生存率可在80~90%,其中始發(fā)階段小胃癌(SGC)及微小胃癌(MGC)的10年生存率可達(dá)100%。故胃癌的早期及時(shí)準(zhǔn)確檢出和治療,對于降低胃癌死亡率具有十分重要的意義。根據(jù)我國國情,早期發(fā)現(xiàn)胃癌可以通過下述途徑:
1)胃癌高發(fā)區(qū)進(jìn)行選擇性局部普查;
2)門診篩選凡有相關(guān)癥狀前來就診者;
3)隨訪胃癌高危人群。
診斷胃癌特別是早期胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)仍然是胃鏡檢查,部分胃病患者因?yàn)檫^度恐懼胃鏡檢查,而延誤了病情,報(bào)紙、電臺“B超”查胃等商業(yè)廣告也誤導(dǎo)了眾多患者。胃鏡是一項(xiàng)常規(guī)檢查手段,在胃癌高發(fā)的日本已列為健康查體項(xiàng)目,因此日本的早期胃癌占全部病例的60%以上,我國由于缺乏普查手段,臨床所見胃癌多數(shù)已屬中晚期。
隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展,胃鏡檢查給患者帶來的痛苦越來越小,因此不必過度緊張、恐懼。另外,隨著無痛胃鏡的普遍應(yīng)用,可以大大減輕患者的痛苦。
據(jù)國際抗癌組織統(tǒng)計(jì),全世界每年胃癌的發(fā)病人數(shù)可達(dá)60多萬,其中35%發(fā)生在中國。胃癌治療的早與晚,效果不大一樣。早期胃癌患者手術(shù)后5年生存率可達(dá)到95%~100%,如果胃癌發(fā)展到晚期,手術(shù)的療效就不理想了,5年生存率只有20%~30%。
因此,早期發(fā)現(xiàn)胃癌是胃癌防治中重要的一環(huán)。可是據(jù)我院7000余例胃癌病例統(tǒng)計(jì),在癥狀出現(xiàn)3個(gè)月內(nèi)得到確診的病人不到1/3,有近半數(shù)的病人是在發(fā)病后半年才得到確診的,還有一些病人直到晚期才得到確診,失去了治療的時(shí)機(jī)。
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