乙肝病毒檢測為陽性，病程超過半年或發(fā)病日期不明確而臨床有慢性肝炎表現(xiàn)者均可診斷為慢性乙肝。
慢性乙型肝炎治療的適應(yīng)癥
慢性乙型肝炎患者定性檢出病毒復(fù)制，是干擾素治療的對象。而急性乙型肝炎約90%病例可自然痊愈，不是干擾素治療的指征。但需要強調(diào)的是，近年發(fā)現(xiàn)HBeAg陰性和抗-HBe陽性的慢性乙型肝炎患者常伴有病毒復(fù)制，HBeAg陰性患者病毒復(fù)制是前C-變異株的復(fù)制。所以區(qū)分慢性乙肝HBeAg陽性(野生株)和HBeAg陰性(前C-變異株)型對于治療具有重要意義。
對劑量的臨床觀察，HBeAg陽性慢性乙型肝炎應(yīng)用。干擾素500~600萬單位，3次/周，皮下注射6個月。如果6個月治療后出現(xiàn)HbeAg/抗-HBe血清轉(zhuǎn)換，可以在血清轉(zhuǎn)換后繼續(xù)用藥2個月。治療后數(shù)周轉(zhuǎn)氨酶升高反映a干擾素誘導(dǎo)對HBV感染的肝細(xì)胞毒性反應(yīng)，應(yīng)視為良好的標(biāo)志，一般不用降低劑量。
對于抗-HBe陽性復(fù)制型乙型肝炎(前C變異株)，初治對a干擾素的應(yīng)答與野生株感染的效果相似。也就是說這類患者a干擾素治療后HBV-DNA也可陰轉(zhuǎn)。但是復(fù)發(fā)率較高，因此有人建議治療療程為1年。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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檢查兩對半是否需要空腹
檢查乙肝兩對半，是查乙肝病毒感染的血清標(biāo)記物，如果單純的查乙肝兩對半，不空腹也沒關(guān)系，不影響檢測結(jié)果。但是醫(yī)生在檢查乙肝兩對半的同時，也就是了解你有沒有乙肝病毒感染的同時，可能會考慮到要檢測一下你的肝功生化轉(zhuǎn)氨酶水平，看有沒有肝臟的炎癥活動，可能要了解一下肝臟的影像學(xué)改變，看有沒有慢性肝病的一些特征，比如門脈增寬、脾大、肝功的抽血化驗和肝臟的超聲檢查，都是必須要空腹的。所以即便是檢測乙肝兩對半，最好還是要空腹去，一旦醫(yī)生要進(jìn)行其他的生化血清檢查，要做肝臟的影像學(xué)檢查，那就必須空腹。為了不耽誤其他的檢查，最好還是做好空腹抽血的準(zhǔn)備。語音時長 01:0988730次收聽 2021-07-09 -
沒有乙肝抗體可以備孕嗎
沒有乙肝抗體女同志在備孕，一旦懷孕，在妊娠的過程當(dāng)中，如果有暴露的機會，還是有感染乙肝病毒的可能性。如果沒有抗體的女性，家庭當(dāng)中尤其是男方?jīng)]有乙肝病毒的感染，不是慢性乙肝的患者或感染者，女性就不屬于高危人群，沒有抗體懷孕不嚴(yán)重。但如果夫妻雙方有一方是乙肝病毒感染者，建議最好在接種疫苗后有抗體再進(jìn)行懷孕、備孕，一旦在懷孕過程當(dāng)中有病毒暴露的機會，也不至于在妊娠期間造成急性的乙肝病毒感染。在妊娠期間發(fā)生急性肝損傷，治療、用藥都會給病人、孕婦造成一定的負(fù)擔(dān)。109906次播放 2021-06-10
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查乙肝怎么查
首先查乙肝五項，可以探測肝臟有無損害、查明原因、判斷預(yù)后以及鑒別黃疸等。肝功能試驗的臨床應(yīng)用對于診斷、治療、預(yù)后等方面具有重要價值。其次，乙肝五項檢查，乙肝五項檢查是國內(nèi)醫(yī)院最常用的乙肝病毒（HBV）感染檢測血清標(biāo)志物。其檢查目的是：檢查是否感染乙肝及感染的具體情況，區(qū)分大三陽、小三陽等類型。病毒DNA檢測，乙肝病毒DNA測定是直接反映HBV復(fù)制狀態(tài)及傳染性的最佳指標(biāo)，乙肝病毒DNA的含量能直接反映病毒在體內(nèi)存在的數(shù)量、是否傳染，傳染性有多強，因此在乙肝的病程治療中起到了一個主要的作用。肝臟彩超檢查，能進(jìn)一步明確有無占位性病變及有無肝硬化，肝內(nèi)實質(zhì)回聲等情況。必要時肝穿刺檢查，當(dāng)出現(xiàn)診斷不明的肝臟疾患時，應(yīng)考慮做肝穿刺：如疑為肝炎而難以確診者，或需進(jìn)行病理檢查協(xié)助分型者；肝腫大和（或）脾腫大原因不明者，或需與肝結(jié)核、脂肪肝等疾患相鑒別者；病毒性與藥物性所致肝損害情況不明者等等。語音時長 01:44104961次收聽 2021-06-09 -
乙肝母嬰阻斷在什么時候
乙肝母嬰阻斷一般在孕婦懷孕24到28周左右，一般是口服抗病毒藥物進(jìn)行阻斷，相對安全的藥物包括替諾福韋，TAF,替比夫定，前兩者臨床應(yīng)用較多。并且嬰兒出生以后注射乙肝免疫球蛋白，及按0.1.6個月注射乙肝疫苗。服用過程中需進(jìn)行肝功，乙肝病毒DNA的檢測，孕婦在嬰兒出生以后可以停用抗病毒藥物，但需要定期的檢查肝功能、乙肝DNA等相關(guān)指標(biāo)，需要注意觀察病情變化，如出現(xiàn)肝功異常，需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。對于一部分已經(jīng)在口服抗病毒藥物的孕婦，在懷孕時可以繼續(xù)治療，需要注意監(jiān)測肝功能變化，定期門診隨訪。語音時長 01:1567702次收聽 2021-05-26 -
乙肝疫苗多久打一次
乙肝疫苗是為了預(yù)防乙肝注射的疫苗，注射后產(chǎn)生乙肝抗體，保護(hù)機體。像嬰幼兒一般是在出生時，還有出生一個月和六個月，叫016注射乙肝疫苗。嬰幼兒注射疫苗后,是否起到保護(hù)作用，要看抗體達(dá)到100以上，才對嬰幼兒產(chǎn)生了保護(hù)作用。打了疫苗以后嬰兒七個月，抗體沒有產(chǎn)生，再做一次加強，尤其是高危幼兒。成年人打完抗體滴度能達(dá)到1000以上，五年再測一次，如果逐年下降低于100，就做一次加強針。103789次播放 2021-04-15
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什么是乙肝抗病毒治療的條件
乙肝患者及時治療很重要，進(jìn)行抗病毒治療對于乙肝治療是非常關(guān)鍵的，也是乙肝治療的重點，但是相關(guān)專家提出，不是所有的乙肝患者都可以進(jìn)行抗病毒治療，也就是說，要進(jìn)行抗病毒治療必須要滿足一定的條件，那么乙肝抗病毒治療的條件是什么？
65688次瀏覽 2020-09-16
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乙肝攜帶者可以治愈嗎？
專家你好，前不久在一次體檢中檢查出感染了乙肝，乙肝兩對半中第一項陽性，肝功能檢查正常，也沒有肝炎癥狀，醫(yī)生說我是乙肝病毒攜帶者，暫時不建議進(jìn)行藥物治療。但自己老覺得自己是個病人，也擔(dān)心那一天它就發(fā)病或者變嚴(yán)重了，所以我想進(jìn)行治療，請問乙肝攜帶者能治愈嗎?這是乙肝攜帶者通常問的問題，對此，我們請專家做了總結(jié)。專家指出，乙肝病毒攜帶者有這樣疑問的情況非常多，那么乙肝病毒攜帶者能治愈嗎？感染乙肝后，乙肝
51962次瀏覽 2020-09-16
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肝轉(zhuǎn)氨酶高吃什么藥
首先強調(diào)應(yīng)進(jìn)一步檢查找到轉(zhuǎn)氨酶升高的原因，如其他急性肝炎的檢查、是否有用過導(dǎo)致肝損害的藥物、肝病自身抗體的檢查等，只有找到原因才能得到最有效的治療。如果是脂肪性肝炎，治療包括調(diào)節(jié)生活飲食結(jié)構(gòu)、科學(xué)合理膳食，適當(dāng)參加體育鍛煉、減肥、戒酒等，針對轉(zhuǎn)氨酶升高，使用一些保肝降酶的藥物進(jìn)行治療，比如常用的甘草酸制劑如美能片，天晴甘平等，此外可以口服還原性谷胱甘肽，多烯磷脂酰膽堿，水飛薊類的保肝藥物，可以起到保肝降酶的作用。如果是酒精肝，禁酒。如果是病毒性肝炎，如甲肝乙肝等導(dǎo)致的話，必要的時候是需要進(jìn)行規(guī)范的抗病毒治療的。語音時長 01:3260100次收聽 2020-03-17 -
轉(zhuǎn)氨酶高會是乙肝嗎
對于患者自身存在著轉(zhuǎn)氨酶高的情況，并不代表著患有乙肝，在出現(xiàn)這類的情況，建議及時進(jìn)行兩對半檢查，確定是否是患有乙肝問題。人體造成轉(zhuǎn)氨酶升高的因素是比較多的，像是藥物重度，過度飲酒等等。患者的轉(zhuǎn)氨酶升高，也是代表著肝臟受損的問題，在日常生活中需要多加注意，積極配合治療為好。
56548次瀏覽 2020-02-14
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乙肝病毒攜帶者怎么治
乙肝病毒攜帶者要分清楚是真正的乙型肝炎病毒攜帶者還是慢性表面抗原攜帶者，醫(yī)學(xué)上分成兩類，一類叫慢性表面抗原攜帶者，DNA是陰性的，e抗原也是陰性的。還有一類或者是e抗原陽性，或者DNA陽性，兩個有一個陽性，這就是乙型肝炎病毒的攜帶者。至于說到乙型肝炎病毒攜帶者，或者乙型肝炎表面抗原攜帶者需不需要治療，這是大家非常關(guān)心的問題。可以粗略把攜帶者也就是說肝功是正常的，沒有超過40個單位（北京市標(biāo)準(zhǔn)），這種情況要分為三類人：第一類人，推測愈后是比較好的，基本不影響生活質(zhì)量。第二類人，將來轉(zhuǎn)氨酶要升高，或者有一些癥狀，影響一部分生活質(zhì)量。第三類人，高危人群，比如是母嬰傳播的，家里有五個孩子四個孩子都被感染了，或者三個孩子被感染了，母親四十歲或者五十歲得肝癌了，或者肝硬化了，這個就是高危人群。乙型肝炎的愈后和很多因素有關(guān)系，其中很重要的一個因素和家族遺傳基因有關(guān)，臨床上經(jīng)常見到父親40歲得肝癌，最后女兒到40歲也變肝癌，或者兒子到40歲也變肝癌。病人所以發(fā)展成肝癌或者肝硬化不是一個因素，不光和家庭遺傳背景有關(guān)系，還和很多因素有關(guān)系，比如病毒的載量、感染的來源、治療的積極與否、性別、是不是飲酒，和眾多因素有關(guān)。醫(yī)生的責(zé)任希望通過很多的指標(biāo)，認(rèn)真的臨床檢查，來推測一下病人可能的預(yù)后。我們重點要在慢性表面抗原攜帶者或者是慢性乙肝病毒攜帶者當(dāng)中找出高危人群。有些病人是隱匿發(fā)生肝硬化的，一直生活質(zhì)量還可以，四五十歲一檢查臉色已經(jīng)變黑，脾臟已經(jīng)增大，血小板已經(jīng)下降，到了肝硬化的階段。醫(yī)生的責(zé)任是找出這些預(yù)后的因素，其中要追問家族史，知道病人感染的來源。大部分病人通過追問家族史可以推測出感染來源的，因為感染都有來源。分成三種人，不同人不同對待。如果病人沒有病毒復(fù)制，肝功很正常又是女性，母親六十歲已經(jīng)出現(xiàn)表面抗體，肯定是母嬰傳播的，她的女兒預(yù)后也會非常好，這些病人站不需要治療，但定期追查，半年一次，至少查肝功五項，HBV-DNA、B型超聲，這在基層醫(yī)院可以做，到底治還是不治，到底抗病毒還是不抗病毒，攜帶者的抗病毒效果不是很好，一般要轉(zhuǎn)氨酶升高再進(jìn)行治療。必要的時候要做肝穿刺，雖然肝功能正常，但是肝功能指標(biāo)達(dá)到二級，又有一些慢性肝炎發(fā)展的依據(jù)，又有病毒，這時候也可以抗病毒。語音時長 02:1759663次收聽 2020-02-13 -
乙肝大三陽飲食注意事項
乙肝大三陽總體上健康的飲食原則是均衡飲食，葷素搭配。注意盡量不要大魚大肉，不要飲酒，不要熬夜，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉。一般情況下飲食和患者具體的病情有很大的關(guān)系。1、乙肝大三陽患者需要根據(jù)肝臟有無炎癥，也就是檢查肝功能是否正常等來考慮飲食方面的管理。2、肝功能正常的大三陽患者是可以正常飲食的。3、乙肝大三陽伴有肝轉(zhuǎn)氨酶明顯升高的情況下，需要堅持清淡低脂飲食，嚴(yán)格限制高脂肪的食物，減少脂肪在肝臟部位的堆積，減輕肝臟的消化負(fù)擔(dān)。多休息，嚴(yán)格管理好飲食，能讓肝臟炎癥盡快的恢復(fù)。62600次播放 2020-01-07
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如何預(yù)防乙肝
因為母嬰傳播是現(xiàn)如今傳染乙肝病毒的主要因素，所以大家必須要阻斷母嬰傳播才能夠起到很好的預(yù)防乙肝的效果，而阻斷母嬰傳播的辦法，就是給新生兒立刻注射一支乙肝免疫球蛋白之后，在新生兒出生后的三個月里面，每個月都要注射一支乙肝疫苗，此外大家在發(fā)現(xiàn)身邊的親人或者是朋友被感染上乙肝病毒以后一定要及時的隔離并且將其送到醫(yī)院及時治療。另外大家還需要切斷唾液傳播，最后大家還需要做到嚴(yán)格消毒給自己注射的藥品和使用的醫(yī)療器械。
55717次瀏覽 2019-03-21
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乙肝病毒攜帶者會傳染嗎
乙肝確實很常見，乙肝病毒攜帶者從理論上講是有一定的傳染性。乙肝病毒攜帶者需要根據(jù)病毒的情況判斷，化驗DNA。如果DNA化驗結(jié)果是陰性，說明平常的生活接觸是沒有問題的；若果DNA化驗結(jié)果是陽性，則可能具有一定的傳染性。57319次播放 2018-07-13
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得了乙肝怎么治
乙肝有急性乙肝和慢性乙肝，90％或者95％以上的急性乙肝都是自限性，這種急性乙肝不需要抗病毒治療，給予保肝的治療跟營養(yǎng)支持能夠自愈。慢性乙型肝炎的治療非常嚴(yán)謹(jǐn)。目前國內(nèi)外公認(rèn)的抗乙肝病毒藥物主要有干擾素和核苷酸類似物，須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。54870次播放 2018-07-13
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小三陽孕期出現(xiàn)肝病活動怎么辦
孕期出現(xiàn)肝病活動對母親和胎兒均可能產(chǎn)生影響。肝功能異常的乙型肝炎女性患者妊娠期不僅早產(chǎn)、妊高征、胎兒窘迫、新生兒窒息、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥的發(fā)生率增加，因肝病加重的住院率增加。
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先天性腸道畸形的癥狀有哪些
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