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什么情況下的甲亢選擇碘131治療

發(fā)布于 2025-07-04 3144次瀏覽

甲亢患者存在藥物不耐受、復(fù)發(fā)風(fēng)險高或合并嚴(yán)重并發(fā)癥時，通常建議選擇碘131治療。碘131治療適用于甲狀腺明顯腫大、抗甲狀腺藥物過敏或療效不佳、術(shù)后復(fù)發(fā)以及合并心臟病等特殊情況。

抗甲狀腺藥物是甲亢的首選治療方式，但部分患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞減少、肝功能損害或皮疹等不良反應(yīng)，導(dǎo)致無法繼續(xù)用藥。此時碘131通過釋放β射線選擇性破壞甲狀腺組織，可避免藥物副作用。對于多次復(fù)發(fā)患者，長期服藥依從性差，碘131單次治療能有效控制病情。合并甲亢性心臟病、周期性麻痹等并發(fā)癥時，快速控制甲狀腺激素水平對預(yù)后至關(guān)重要，碘131起效較藥物更快。

碘131治療需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥，妊娠期、哺乳期及計劃半年內(nèi)懷孕者禁用。青少年患者需謹(jǐn)慎選擇，可能增加終身甲減風(fēng)險。治療前需停用抗甲狀腺藥物，完善甲狀腺攝碘率檢查。治療后可能出現(xiàn)頸部脹痛、放射性甲狀腺炎等短期反應(yīng)，多數(shù)可自行緩解。永久性甲減是其常見并發(fā)癥，需終身替代治療。

甲亢患者選擇碘131治療前應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解治療利弊。治療后定期監(jiān)測甲狀腺功能，出現(xiàn)怕冷、乏力等甲減癥狀及時就診。日常注意低碘飲食，避免海帶紫菜等高碘食物，規(guī)律作息有助于病情恢復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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