股骨頭壞死是一種常見的疾病，如果早期未做出正確診斷，得不到及時正確的治療，股骨頭將發(fā)生塌陷變形，引起髖關(guān)節(jié)功能障礙。但是股骨頭壞死早期癥狀和體征不明顯，致使誤診率相當高。其常見的誤診原因有以下幾種。
1.病史詢問不詳細 股骨頭壞死的病因及發(fā)病機制目前仍不十分清楚，且其病程長，發(fā)病年齡大者往往合并其他疾病，不少臨床醫(yī)師對該病缺乏認識，常常首先考慮其他常見疾病，只滿足于了解當時癥狀部位，不詳細詢問諸如飲酒史、激素服用史、高血脂癥、高尿酸血癥、放射病及血液病病史，對整個病程不做全面分析，致使典型病例也難以及時確診，早期癥狀和體征不典型者則更易誤診。
2.早期癥狀不明顯 股骨頭壞死由于閉孔神經(jīng)的分支同時支配髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)病變激惹閉孔神經(jīng)而引起膝關(guān)節(jié)反射性疼痛，故往往部分病例疼痛不在髖部，只表現(xiàn)為膝部疼痛。還有少數(shù)病例表現(xiàn)為腰骶部疼痛或臀、腿痛，疼痛一般開始很輕微，呈間隙性或持續(xù)性，逐漸加重，經(jīng)休息、減少負重或應(yīng)用止痛藥物得以緩解，這些病例沒有髖痛，若只注意疼痛部位的檢查，就容易產(chǎn)生誤診。
3.早期體征輕微 股骨頭壞死在髖內(nèi)側(cè)內(nèi)收肌結(jié)節(jié)處有壓痛，4字試驗及Thomas征陽性，隨病情發(fā)展?jié)u出現(xiàn)髖外展后伸及旋轉(zhuǎn)受限，跛行及行走困難，若不進行仔細的體格檢查就會遺漏。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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髖關(guān)節(jié)置換后康復(fù)訓(xùn)練是什么
髖關(guān)節(jié)置換后康復(fù)訓(xùn)練有踝關(guān)節(jié)主動屈伸活動、髖膝屈伸能力訓(xùn)練等，以促進關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，預(yù)防肌肉萎縮。對于行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者，在手術(shù)后當日穿“丁字鞋”，術(shù)后2~5天需要配合醫(yī)生做患側(cè)踝關(guān)節(jié)主動屈伸活動和抗阻活動、股四頭肌等長收縮訓(xùn)練、抬臀動作等。在手術(shù)后第2周，患者需要配合醫(yī)生指導(dǎo)下主動進行下肢屈伸能力訓(xùn)練、直立床訓(xùn)練、床邊體位轉(zhuǎn)換訓(xùn)練等。術(shù)后第3周可做四點支撐半橋運動，而在術(shù)后4周~3個月，可適當增加髖關(guān)節(jié)活動范圍，從而達到全面康復(fù)目的。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練主要是為促進髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)、預(yù)防肌肉萎縮與下肢靜脈血栓等情況?；颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進式進行，避免過度焦慮、緊張等。日常還應(yīng)注意保證營養(yǎng)物質(zhì)的均衡攝入、定期就醫(yī)復(fù)查等。語音時長 01:1814755次收聽 2022-08-04 -
換股骨頭是大手術(shù)嗎
換股骨頭從手術(shù)的體量來說，現(xiàn)在不算什么大手術(shù)。但是一定要區(qū)別到底是熟練的醫(yī)生還是不熟練的醫(yī)生來換，因為對不熟練的醫(yī)生來說，這手術(shù)有一定難度，表現(xiàn)在創(chuàng)傷比較大，口子比較大，里面損傷比較大，出血比較多，時間也很長。但是對熟練醫(yī)生來說，這就不算什么大手術(shù)。還有股骨頭置換手術(shù)以后可能會產(chǎn)生比如肺栓塞的風(fēng)險，那種風(fēng)險即使手術(shù)不是很大，但是對病人帶來的潛在的生命的危險也還是存在的。從我們國家現(xiàn)在手術(shù)的整體狀況來說，手術(shù)還是很安全的。82575次播放 2021-05-10
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如何判斷早期股骨頭壞死病
判斷早期股骨頭壞死病可以通過影像學(xué)檢查、體格檢查、實驗室檢查。早期股骨頭壞死需要到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行體格檢查，醫(yī)生會對患者的受損部位進行全面的觸診，通常需要進行髖關(guān)節(jié)活動度檢查，在實驗過程中髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)了劇烈疼痛，則表示診斷為陽性，提示有髖關(guān)節(jié)和骶髖關(guān)節(jié)病變。還需要通過抽血的方法檢查血沉和C反應(yīng)蛋白，可以排除類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎所引起的病變。最終要通過影像學(xué)檢查才能具體明確病因，可以通過X線來進行檢查，能夠觀察到股骨頭內(nèi)密度改變和骨小梁排列紊亂，或者通過CT和核磁共振等影像學(xué)檢查。在確診之后要及時采取有效治療措施，才能避免病情加重，治療期間要盡量避免過度勞累和劇烈運動。語音時長 01:19103615次收聽 2021-02-02 -
股骨頭壞死帶來了哪些的危害大不大
股骨頭壞死是一種常見的骨科疾玻患上此病的原因比較復(fù)雜，激素類藥物濫用，髖關(guān)節(jié)脫臼，酗酒等都可導(dǎo)致股骨頭壞地的發(fā)生。而且股骨頭壞的致殘率也是相當大的。所以要引起足夠的重視。那么，股骨頭壞死帶來了哪些危害呢?
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盤腿可早期發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死
很多股骨頭壞死患者到醫(yī)院檢查的時候，發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死已經(jīng)到了必須進行髖關(guān)節(jié)置換的地步，這給患者帶來極大的身心痛苦及經(jīng)濟負擔(dān)。其實只要盤個腿，就可以早期發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死等疾病。
53030次瀏覽 2020-09-16
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股骨頭壞死與天氣有關(guān)嗎？
股骨頭壞死很常見，會對患者的健康造成嚴重影響。許多股骨頭壞死患者會發(fā)現(xiàn)，當天氣變化時病情會加重和髖部疼痛難以忍受，這是由寒冷和潮濕引起的。所以，股骨頭壞死真的和天氣有關(guān)嗎？
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外傷性股骨頭壞死不容小覷
股骨頭壞死的致病因素眾多,除了由于先天性、酗酒等原因以外,由外傷導(dǎo)致的股骨頭壞死是其中不容小覷的一個原因,如骨折線的高度、年齡、復(fù)位固定方式、復(fù)位時間等因素都可導(dǎo)致股骨頭壞死.
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股骨頭壞死形成的原因
股骨頭壞死主要與外傷、應(yīng)用激素、酒精以及環(huán)境因素有關(guān)。1、創(chuàng)傷是造成股骨頭壞死的主要因素。但創(chuàng)傷性股骨頭缺血壞死發(fā)生與否、范圍大小，主要取決于血管破壞程度和側(cè)支循環(huán)的代償能力。2、長期大量使用激素或日量過大，劑量增減突變也是發(fā)生股骨頭壞死的原因之一。3、酒精刺激，由于長期大量的飲酒而造成酒精在體內(nèi)的蓄積，導(dǎo)致血脂增高和肝功能的損害。血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度減緩，使血液凝固性改變，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨壞死。4、工作環(huán)境，如潛水病、放射病等。股骨頭壞死是一個病理演變過程，初始發(fā)生在股骨頭的負重區(qū)，應(yīng)力作用下壞死骨骨小梁結(jié)構(gòu)發(fā)生損傷即顯微骨折以及隨后針對損傷骨組織的修復(fù)過程。造成骨壞死的原因不消除，修復(fù)不完善，損傷修復(fù)的過程繼續(xù)，導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變、股骨頭塌陷、變形，關(guān)節(jié)炎癥，功能障礙。語音時長 01:3862944次收聽 2020-02-27 -
股骨頭壞死能喝酒嗎
不建議喝酒。據(jù)統(tǒng)計，喝大酒的人，股骨頭壞死的概率相對要高一些，但是喝酒并不是主要的加重病情的原因，適當?shù)幕蛘呤巧倭康哪芎鹊姆秶鷥?nèi)少喝點沒用太大的問題，因為股骨頭壞死不一定就是因為喝酒，但是有可能也是大酒和長期喝大量的酒引起，因為大量喝酒的時候血管會閉塞，血管會硬化，股骨頭提供股骨頭的血液循環(huán)受到影響，可以導(dǎo)致股骨頭壞死。59359次播放 2019-12-30
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股骨頭壞死形成原因
股骨頭壞死形成的原因是比較多的，較為常見的就是嚴重的創(chuàng)傷，再就是長時間大量的飲酒以及長期大量的應(yīng)用激素類藥物或者是肝腎虧虛。除了這些以外，也有可能是手術(shù)的后遺癥。
56116次瀏覽 2019-12-02
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怎樣治股骨頭壞死
怎么治股骨頭壞死：怎樣治股骨頭壞死，股骨頭壞死的治療，叫分期治療，分期治療有一個比較簡單的口訣，可以說股骨頭的分期叫一期看不見二七囊樣變?nèi)陬^塌陷四期關(guān)節(jié)炎，一期是看不見就是說一期在核磁共振上能看見，但是在x線上看不見，二期囊樣變就是說，在x線上也好的ct上也好，可以看到股骨頭有空洞。早期來說，主要還是想保住這個股骨頭，怎么保住呢，有中醫(yī)的方法就是用藥物的方法，包括活血化瘀、化痰除濕、補遺肝腎，促進骨頭的生長來替代壞死骨頭，來打造一個保住股骨頭的作用，西醫(yī)也有一些保頭的治療，手術(shù)治療包括隨心解壓的手術(shù)，可以降低骨的骨內(nèi)壓來改善股骨頭的血液供應(yīng)。53136次播放 2019-10-25
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股骨頭壞死是怎么分期的
當我們把X光片和核磁做出來以后，我們就能準確地把股骨頭進行分期，簡單來說我們是分為四期，也就是說當X光片看不出來，而核磁已經(jīng)看出來，我們就叫一期；如果X光片看出來了有壞死，我們就叫二期；如果是股骨頭有塌陷了，我們就叫三期；如果股骨頭不但塌陷，而且有骨質(zhì)增生、有半脫位，那么這種我們就叫四期。語音時長 01:5354551次收聽 2018-09-30 -
股骨頭壞死該怎么吃
股骨頭壞死是一種比較常見的骨關(guān)節(jié)疾病，屬于一種缺血性的疾病，對于股骨頭壞死患者，在飲食上要多吃蔬菜和水果，多吃含鈣多的食物，避免油膩辛辣刺激性食物。平時多吃些骨頭湯、大棒骨湯，對骨頭的修復(fù)很有幫助。語音時長 01:2356485次收聽 2018-09-30 -
股骨頭壞死的分級
目前股骨頭壞死在國際上用到的有幾種分期，即Ficat分期；賓夕法尼亞分期；ARCO分期；日本的循環(huán)協(xié)會的分期。從目前來講應(yīng)用最多的是ARCO分期，分0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，另外它的分期里含有壞死面積的分期，如果不超過15%，就是A，和ⅡA、ⅢA；如果超過15%到30%就是B，ⅡB、ⅢB；如果超過30%就是C，ⅡC、ⅢC。如果已經(jīng)到Ⅲ期晚期，或四期就建議患者換人工關(guān)節(jié)。如果在Ⅱ期和Ⅲ期的早期，或面積比較小的時候，可以采取保頭手術(shù)的方法。在整個各個時期都可以采用藥物和其他一些治療方法，但這些治療方法僅限于能夠改善癥狀。建議患者一旦出現(xiàn)股骨頭壞死，要及時到醫(yī)院找有經(jīng)驗的大夫來診治，使自己的骨頭能得到很好的保護。56438次播放 2018-09-28
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股骨頭壞死早期癥狀有哪些
股骨頭壞死得早期主要癥狀就是疼痛、跛行和功能受限，疼痛可為間歇性或持續(xù)性，集中在大腿根部，行走活動后加重；跛行是因為防止疼痛而出現(xiàn)的步態(tài)調(diào)整，初期不是很明顯，不容易被發(fā)現(xiàn)；早期癥狀為外展、外旋活動受限明顯，可以用翹二郎腿、穿襪子這兩個動作來判斷。54553次播放 2017-12-29
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羅蓋全用法是什么?用藥量是多少
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維必朗如何使用
目前有一些朋友遇到了精神分裂癥的狀況，大家應(yīng)該要用正確的方式來進行治療，其實可以用于該疾病的方法是比較多的，我們應(yīng)該要根據(jù)自己的當前情況來進行處理，按照正確的方法來進行使用，那么維必朗如何使用?維必朗用于治療難治性精神分裂癥，用法用量是口服，取出藥片，立即放入4031次瀏覽 2024-12-17
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非那雄胺片（百達英）用法是口服嗎
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