胃癌可引起胃穿孔嗎？胃癌胃穿孔是外科急腹癥，病情危重，及時(shí)合理地處理對(duì)提高療效至關(guān)重要，原則上診斷一經(jīng)確立應(yīng)急診手術(shù)，不過(guò)手術(shù)并非做好治療手段，一般可行胃穿孔修補(bǔ)術(shù)及為姑息性切除術(shù)。
一般手術(shù)
不過(guò)手術(shù)并非最好的治療手段，因?yàn)椴∏槲Ｖ亍?fù)雜，致使手術(shù)方式的選擇比較棘手，而且手術(shù)容易造成患者的死亡，造成患者死亡的主要原因是難以有效地在堅(jiān)硬的腫瘤組織上縫合而導(dǎo)致二次穿孔，其次與患者的一般情況、營(yíng)養(yǎng)情況及腫瘤的病例分期分型等有密切的關(guān)系。
穿孔修補(bǔ)術(shù)
以往多認(rèn)為單純的穿孔修補(bǔ)術(shù)較胃切除安全、有效，然而結(jié)果難以令人滿意，因?yàn)榇┛仔扪a(bǔ)術(shù)也有其使用條件：1.穿孔時(shí)間超過(guò)12小時(shí)，腹腔污染嚴(yán)重，伴有休克者;2.腫瘤有多處遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移Ⅳ期患者;3.高齡、一般情況差，且并存嚴(yán)重的心、肺、肝、腎疾病不能耐受較大手術(shù)者。
胃癌姑息性切除術(shù)
對(duì)于穿孔在12小時(shí)以內(nèi)，組織水腫較輕，一般a情況較好，能耐受胃大部切除術(shù)，腫塊局限但有轉(zhuǎn)移，穿孔灶大，難以修補(bǔ)或估計(jì)修補(bǔ)后有梗阻、出血及再穿孔的可能者，適宜行胃癌姑息性切除術(shù)，若穿孔時(shí)間長(zhǎng)，腹腔污染嚴(yán)重，情況較差，可先行穿孔修補(bǔ)術(shù)，待情況好轉(zhuǎn)后二期手術(shù)姑息性切除。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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胃癌是否傳染
胃癌不是一個(gè)傳染性的疾病，但是引發(fā)胃癌有很多的原因，包括遺傳的因素，以及長(zhǎng)期的飲食的不規(guī)律，精神，心理壓力還有幽門螺旋桿菌的感染，都是引發(fā)胃癌的一些因素，們是一個(gè)綜合因素造成的結(jié)果。其中有一個(gè)因素是幽門螺旋桿菌，是有一定的傳染性的，通常是通過(guò)口口傳播和糞口傳播這樣的方式進(jìn)行傳播，但幽門螺旋桿菌也并不是所有患有幽門螺旋桿菌的病人就一定會(huì)發(fā)生胃癌，發(fā)生胃癌的幾率也只有在0.1%到1%左右。因此有幽門螺旋桿菌的感染之后，也不用過(guò)于擔(dān)心，定期的復(fù)查胃鏡，去關(guān)注胃部的改變更為重要。因此，不是所有的胃癌都是傳染性的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:5581383次收聽 2021-12-30 -
有癌癥口腔有血腥味嗎
癌癥患者口腔不一定會(huì)有血腥味，口咽部疾病、呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)合并出血會(huì)導(dǎo)致口腔內(nèi)有血腥味，其他系統(tǒng)癌癥則一般不會(huì)出現(xiàn)。口腔它是消化道的起始端，和呼吸道、消化道相通，所以消化系統(tǒng)或者呼吸系統(tǒng)的一些疾病，包括合并出血，就會(huì)使出現(xiàn)口腔有血腥味。如果口腔有血腥味，首先應(yīng)該排除口腔疾病，比如牙周炎、鼻咽炎這些口咽部的疾病，再比如慢性鼻咽炎，在氣候干燥和感染加重情況下也會(huì)出現(xiàn)一些粘膜充血、水腫，這些都會(huì)造成口腔有血腥味。消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)癌癥合并出血，也是會(huì)導(dǎo)致口腔出現(xiàn)血腥味，比如牙齦癌合并的出血、胃癌合并的消化道出血、肺癌伴咳血，這些都會(huì)使口腔出現(xiàn)血腥味，其他系統(tǒng)的癌癥則一般不會(huì)出現(xiàn)明顯的口腔血腥味。如果我們?cè)谏钪谐霈F(xiàn)口腔有血腥味，那么建議盡早到正規(guī)醫(yī)院做詳細(xì)檢查，明確病因及時(shí)治療。69902次播放 2021-08-30
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胃脘痛是不是胃癌的癥狀
胃脘疼可以出現(xiàn)在胃癌的病人里，可以是它的癥狀之一。但是胃脘疼不都是胃癌的癥狀，胃癌的診斷要遵循臨床的診療規(guī)范，流程去做，包括仔細(xì)地詢問病史，仔細(xì)地進(jìn)行體格檢查，還有一些化驗(yàn)，最關(guān)鍵的和最有效的首選就是做胃鏡的檢查，才能夠明確胃癌的診斷。有的時(shí)候早期胃癌往往是沒有癥狀的，在進(jìn)展期胃癌的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)胃脘疼。胃脘疼并不是所有的胃脘疼都是胃癌，絕大多數(shù)的胃脘疼跟胃的消化吸收功能不好有關(guān)系，比方臨床上非常多見的就是像胃炎，不管是急性胃炎，還是慢性萎縮性胃炎，還是慢性非萎縮性胃炎，都會(huì)出現(xiàn)胃脘疼。還有像消化性潰瘍，胃潰瘍或者是十二指腸潰瘍，也會(huì)出現(xiàn)胃脘疼。還有一些病人既沒有胃炎也沒有潰瘍，是消化系統(tǒng)的消化吸收功能的異常，比方說(shuō)功能性的消化不良也會(huì)出現(xiàn)胃脘疼。還有一些病人不是消化系統(tǒng)的疾病，比方說(shuō)很常見的像糖尿病也可以出現(xiàn)胃脘疼，所以胃脘疼是胃癌的癥狀，但是胃脘疼不都是胃癌。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:3767937次收聽 2021-07-09 -
胃癌擴(kuò)散到腹腔怎么辦
如果胃癌已經(jīng)擴(kuò)散到腹腔，往往是有腹膜的播散性轉(zhuǎn)移，此時(shí)已經(jīng)失去手術(shù)機(jī)會(huì)，可以選擇放療、化療、中醫(yī)中藥治療、營(yíng)養(yǎng)支持治療等。可以做胃鏡或腹腔鏡，取得癌組織標(biāo)本，然后做病理學(xué)判斷。根據(jù)取到的組織做病理類型，來(lái)進(jìn)行一個(gè)精準(zhǔn)的病理學(xué)診斷，然后根據(jù)病理類型的診斷制定一個(gè)針對(duì)患者的、精準(zhǔn)的化療方案進(jìn)行化療。如果化療效果不好或病人不能耐受，也可選擇放射治療。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，還有一些其他的精準(zhǔn)照射，像伽馬刀都可以用于胃癌的治療，也可以采用中醫(yī)中藥的治療。74585次播放 2021-05-10
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胃癌病因和發(fā)病機(jī)制
胃癌的病因尚不完全清楚，它的世界性地理分布有明顯的差異。在同一國(guó)家的不同地區(qū)和不同人群之間，胃癌的分布也有很大不同。普遍認(rèn)為和飲食、遺傳、環(huán)境、免疫、胃部其他疾病、精神等因素有關(guān)。
29049次瀏覽 2020-12-10
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2期胃癌的治療原則
2期胃癌一般指胃癌Ⅱ期，治療原則包括手術(shù)治療、輔助治療、全面治療，手術(shù)治療為主要方式。
27122次瀏覽 2020-12-10
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簡(jiǎn)述胃癌的治療原則
近幾年來(lái)，人們患上癌癥機(jī)率是越來(lái)越大，由于人們不注重飲食衛(wèi)生，胃癌疾病也是高發(fā)的，那么，主要的胃癌的治療原則有哪些呢？接下來(lái)就請(qǐng)專家來(lái)為大家簡(jiǎn)述胃癌的治療原則有哪些？患者要及時(shí)治療，爭(zhēng)取早日康復(fù)！
29345次瀏覽 2020-12-10
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胃癌前病變能懷孕嗎
胃的癌前病變，又稱癌前期疾病，是指如果患者出現(xiàn)這些疾病或臨床狀態(tài)，那么患胃癌的危險(xiǎn)性就會(huì)明顯增加。胃的癌前病變包括慢性萎縮性胃炎、胃息肉、胃潰瘍和胃大部切除術(shù)后的殘胃。
29230次瀏覽 2020-12-10
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胃癌伴幽門梗阻的如何護(hù)理
對(duì)于很多的胃癌患者來(lái)說(shuō)，因?yàn)閻盒阅[瘤會(huì)對(duì)身體造成很大的負(fù)擔(dān)，于是在患者的生活當(dāng)中，需要家人做好護(hù)理工作才能避免各種并發(fā)癥的出現(xiàn)。而且，在生活當(dāng)中，很多因素會(huì)成為胃癌發(fā)生的誘因，而這些因素在日常護(hù)理當(dāng)中，就需要引起我們的重視：
54769次瀏覽 2020-09-16
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胃癌最主要轉(zhuǎn)移途徑是什么
胃癌的轉(zhuǎn)移一種是通過(guò)局部的浸潤(rùn)、侵犯轉(zhuǎn)移；還有一種是通過(guò)淋巴轉(zhuǎn)移，包括局部的淋巴和遠(yuǎn)處的淋巴。胃癌有可能局部的腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；也有可能會(huì)通過(guò)淋巴轉(zhuǎn)移以后，出現(xiàn)頸部鎖骨上的腹膜后，就是遠(yuǎn)處的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；還有一種通過(guò)血行的播散出現(xiàn)臟器的轉(zhuǎn)移，包括肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移都有可能出現(xiàn)，所以它的轉(zhuǎn)移途徑是不一樣的。根據(jù)它的病理類型分化程度不一樣，轉(zhuǎn)移的可能性也不一樣。一般分化程度高的，我們說(shuō)高分化的相對(duì)來(lái)說(shuō)惡性程度要低一些，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的概率也低一些；如果是低分化的，從病理來(lái)說(shuō)，惡性程度比較高，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的可能性也比較大，所以對(duì)它要有一個(gè)基本的判斷，看看是屬于什么類型。如果早期出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的概率低，高分化的轉(zhuǎn)移出現(xiàn)概率低。如果是晚期低分化的出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的概率會(huì)高一些，所以要根據(jù)不同的疾病、不同的人群制定不同的關(guān)注檢測(cè)的方法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:3455810次收聽 2020-03-26 -
治療胃癌藥物
治療胃癌的方法，常見的有化療、中醫(yī)藥治療、免疫治療、靶向治療。第一種，化療分注射液或口服化療藥，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的情況進(jìn)行選擇，根據(jù)情況會(huì)制定一周左右方案，患者可能除了化療治療、靜脈輸液以外還會(huì)口服化療藥兩者進(jìn)行結(jié)合，叫化學(xué)治療。第二種，靶向治療需要有靶點(diǎn)，胃的靶點(diǎn)叫做HER2陽(yáng)性，這個(gè)方法也不是適合所有的患者要根據(jù)情況。第三種，就是免疫治療PD1治療，對(duì)一部分患者有比較好的療效。第四種，中醫(yī)藥治療，中醫(yī)藥治療可以通過(guò)根據(jù)不同的病人、不同的癥型進(jìn)行中醫(yī)藥治療，中醫(yī)藥的治療和其他的治療進(jìn)行相配合取長(zhǎng)補(bǔ)短，對(duì)患者的生存期，有著明顯有益的延長(zhǎng)和影響。化療藥要根據(jù)病人的情況，進(jìn)行化療方案。常見的靜脈用的化療藥包括5-FU鉑類，順鉑、奧沙利鉑、卡鉑，還有一些新的化療藥物紫杉醇、脂質(zhì)體紫杉醇等輸液類。胃癌的口服化療藥比如希羅達(dá)、S1這一類口服化療藥。另外還有一類中藥，包括華蟾素片、華蟾素膠囊等含有蟾皮的這一類藥物。另外還有一些中成藥的制劑。中藥關(guān)鍵是要根據(jù)辨證來(lái)進(jìn)行治療，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)不同的癥狀，比方說(shuō)肝胃不和還是因?yàn)槎攫龌ソY(jié)等，來(lái)進(jìn)行辨證給予中藥、中成藥或者是配合草藥飲片進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:0755958次收聽 2020-03-26 -
胃癌術(shù)后如何飲食
胃癌剛做完手術(shù)后要以流食為主，逐步過(guò)渡到半流食，再逐步過(guò)渡到正常飲食。其次飲食要葷素搭配，少量多餐，適量進(jìn)食粗纖維蔬菜，比如蘿卜、茄子、洋白菜等。忌辛辣刺激、燙食、燒烤類食物，忌吃含有滑石粉、石棉類食物。胃部做了手術(shù)以后會(huì)出現(xiàn)功能下降、蠕動(dòng)能力下降、容納能力下降，所以要少量多餐，早期剛剛做完手術(shù)以后要以流食為主逐步過(guò)渡到半流食，再逐步過(guò)渡到正常的飲食，總體原則要葷素搭配、營(yíng)養(yǎng)均衡、適當(dāng)?shù)剡M(jìn)食粗纖維類的蔬菜，對(duì)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)、保持大便通暢非常有幫助。禁忌主要是禁忌辛辣、刺激的燙食、烤制產(chǎn)品、滑石粉，對(duì)食道黏膜、胃黏膜都是一種損傷，能夠產(chǎn)生誘導(dǎo)胃癌的病變，所以胃癌和飲食是密切相關(guān)的，一定要注意正確的飲食方法。57009次播放 2020-03-26
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胃癌早期癥狀
胃癌早期癥狀并不典型，和一些常見的消化道系統(tǒng)疾病比較近似。一般患者會(huì)有胃部疾病史，常見的癥狀主要有持續(xù)、不容易緩解的消化系統(tǒng)癥狀，黑便，胃及周圍臟器疼痛并持續(xù)不緩解。一、早期胃癌，有胃的疾病史，比方說(shuō)胃潰瘍、胃炎、慢性萎縮性胃炎這一類疾病史。二、有持續(xù)、不容易緩解的消化系統(tǒng)的癥狀，比方說(shuō)呃逆、胃脹、腹脹、消化不良。三、出現(xiàn)黑便或便潛血陽(yáng)性。四、隨著疾病的進(jìn)展對(duì)周圍以及胃本身臟器的浸潤(rùn)，會(huì)出現(xiàn)疼痛，持續(xù)的不緩解。對(duì)于年齡偏長(zhǎng)的一些患者，比方說(shuō)五十歲以上的患者，是胃癌的高發(fā)年齡，所以這一類人群，要定期做胃的相關(guān)檢查，比方說(shuō)胃鏡或消化道造影。57242次播放 2020-03-26
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胃癌腹水產(chǎn)生的原因是什么
胃癌導(dǎo)致消化功能紊亂，患者進(jìn)食較差，再加上腫瘤消耗等原因，造成頑固性低蛋白血癥及水電解質(zhì)紊亂等癥狀，引起腹水；還有可能是胃癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致肝功能異常，發(fā)生腹水；還有可能是胃癌轉(zhuǎn)移到腹腔腹膜里面引起腹水。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:2656429次收聽 2018-09-21 -
肝樣胃癌
實(shí)際上，肝樣胃癌是胃癌的一種比較少見的類型。一般情況下，從病理學(xué)上來(lái)講，是在胃癌的組織標(biāo)本里發(fā)現(xiàn)腺癌和肝細(xì)胞癌樣分化的細(xì)胞成分。肝樣胃癌，往往會(huì)在血清學(xué)檢測(cè)當(dāng)中，查到比較高的甲胎蛋白水平。肝樣胃癌比普通的胃癌惡性度高，肝轉(zhuǎn)移的發(fā)生率在75％以上，患者五年的生存率可能不到10％。肝樣胃癌患者的預(yù)后，會(huì)比較差。但是，還有一小部分的肝樣胃癌，它是不產(chǎn)高甲胎蛋白的。對(duì)于這部分肝樣胃癌的病人，往往進(jìn)行篩查的效果，就會(huì)比較差。一旦確認(rèn)病人是患有肝樣胃癌的情況，就應(yīng)該采取更積極的治療方式。如果病人還沒有發(fā)生肝轉(zhuǎn)移的情況，可以說(shuō)患者還是比較幸運(yùn)。這時(shí)候，通過(guò)進(jìn)行胃癌的根治性手術(shù)，患者獲得治愈的機(jī)會(huì)，就會(huì)大大的增加。57755次播放 2018-09-13
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睡覺睡的后背疼是什么原因
睡覺后出現(xiàn)后背疼痛可能由睡姿不當(dāng)、床墊不適、肌肉勞損、脊柱退行性變或筋膜炎等原因引起。1、睡姿不當(dāng)：長(zhǎng)時(shí)間保持側(cè)臥或俯臥??...0次瀏覽 2025-06-09
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一直說(shuō)話會(huì)不會(huì)把腮幫子變大
一直說(shuō)話不會(huì)直接導(dǎo)致腮幫子變大，但可能因肌肉疲勞或不良習(xí)慣引發(fā)局部不適。腮部形態(tài)變化主要與咬肌活動(dòng)、骨骼結(jié)構(gòu)、脂肪分布等...0次瀏覽 2025-06-09
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胃穿孔手術(shù)后還有一根引流沒抽多長(zhǎng)時(shí)間可以出院
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胃癌的發(fā)生跟吸煙有關(guān)嗎
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胃癌手術(shù)后要注意哪些問題
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和胃癌患者一起吃飯會(huì)被傳染嗎？
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什么樣的條件可能導(dǎo)致胃癌
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胃癌確診要做什么檢查
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胃癌手術(shù)全胃切除后治療方法有哪些
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胃穿孔手術(shù)后肚子脹是怎么回事
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意外受傷胰管斷裂胃穿孔術(shù)后應(yīng)注意什么
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