頭痛在生活中十分常見，在一些工作壓力比較大的人員身上可以很容易找到，其主要的原因就是過于操勞，精神過于緊張。但是即使是患有頭痛，對他們的工作也不能改變，所以這就要求我們對頭痛患者有一種比較好的治療方式，那么，得了頭痛能治好嗎？

1.一般原則頭痛的治療策略包括兩個方面：對癥治療及預(yù)防性治療。對癥治療的目的在于消除、抑制或減輕疼痛及伴隨癥狀。預(yù)防性治療用來減少頭痛發(fā)作的頻度及減輕頭痛嚴重性。對頭痛患者是單用對癥治療還是同時采取對癥治療及預(yù)防性治療，要具體分析。一般說來，如果頭痛發(fā)作頻度較小，疼痛程度較輕，持續(xù)時間較短，可考慮單純選用對癥治療。如果頭痛發(fā)作頻度較大，疼痛程度較重，持續(xù)時間較長，對工作、學(xué)習(xí)、生活影響較明顯，則在給予對癥治療的同時，給予適當(dāng)?shù)念A(yù)防性治療。總之，既要考慮到疼痛對患者的影響，又要考慮到藥物副作用對患者的影響，有時還要參考患者個人的意見。Saper的建議是每周發(fā)作2次以下者單獨給予藥物性對癥治療，而發(fā)作頻繁者應(yīng)給予預(yù)防性治療。

2.藥物對癥治療頭痛對癥治療可選用非特異性藥物治療，包括簡單的止痛藥，非甾體類消失藥及麻醉藥。對于輕、中度頭痛，簡單的鎮(zhèn)痛藥及非甾體類消炎藥常可緩解頭痛的發(fā)作。常用的藥物有布酚寧(腦清片)，對乙酰氨基酚(撲熱息痛)，阿司匹林、萘普生、吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬、羅通定(顱痛定)等。麻醉藥的應(yīng)用是嚴格限制的，Saper提議主要用于嚴重發(fā)作，其他治療不能緩解，或?qū)︻^痛特異性治療有禁忌或不能忍受的情況下應(yīng)用。頭痛特異性5-HT受體拮抗藥主要用于中、重度頭痛。頭痛特異性5-HT受體拮抗藥結(jié)合簡單的止痛藥，大多數(shù)頭痛可得到有效的治療。

3.特殊類型頭痛的治療

(1)與頭痛相關(guān)的先兆是否需要治療及如何治療，目前尚無定論。通常先兆為自限性的、短暫的，大多數(shù)患者于治療尚未發(fā)揮作用時可自行緩解。如果患者經(jīng)歷復(fù)發(fā)性、嚴重的、明顯的先兆，考慮舌下含化硝苯地平(尼非地平)，但頭痛有可能加重，且療效亦不肯定。給予sumatriptan及麥角胺(酒石酸麥角胺)的療效亦尚處觀察之中。

(2)關(guān)于難治性嚴重頭痛性頭痛：這類頭痛主要涉及頭痛持續(xù)狀態(tài)，頭痛常不能為一般的門診治療所緩解。患者除持續(xù)的進展性頭痛外尚有一系列生理及情感癥狀，如惡心、嘔吐、腹瀉、脫水、抑郁、絕望，甚至自殺傾向。用藥過度及反跳性依賴、戒斷癥狀常促發(fā)這些障礙。這類患者常需收入急癥室觀察或住院，以糾正患者存在的生理障礙，如脫水等;排除伴隨頭痛出現(xiàn)的嚴重的神經(jīng)內(nèi)科或內(nèi)科疾病;治療糾正藥物依賴;預(yù)防患者于家中自殺等。應(yīng)注意患者的生命體征，可做心電圖檢查。藥物可選用酒石酸二氫麥角胺、Sumatriptan、鴉片類及止吐藥，必要時亦可謹慎給予氯丙嗪等。可選用非腸道途徑給藥。如靜脈或肌注給藥。一旦發(fā)作控制，可逐漸加入預(yù)防性藥物治療。

(3)關(guān)于妊娠婦女的治療：Schulman建議給予地美羅注射劑或片劑，并應(yīng)限制劑量。還可應(yīng)用潑尼松，其不易穿過胎盤，在妊娠早期不損害胎兒，但不宜應(yīng)用太頻。如欲懷孕，最好盡最大可能不用預(yù)防性藥物并避免應(yīng)用麥角類制劑。

(4)關(guān)于兒童頭痛：兒童頭痛用藥的選擇與成人有很多重疊，如止痛藥物、鈣離子通道拮抗藥、抗組胺藥物等，但也有人質(zhì)疑酒石酸麥角胺藥物的療效。如能確診，重要的是對兒童及其家長進行安慰，使其對本病有一個全面的認識，以緩解由此帶來的焦慮，對治療當(dāng)屬有益。