筋膜炎是一種臨床常見,而又常被忽略或誤診的痛癥,肩頸腰部的肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊的急性或慢性的損傷、勞損等是本病的基本病因。筋膜炎好發(fā)于腰背部,因此又稱“腰背肌損傷”、“腰背部纖維炎”、“腰背筋膜疼痛癥候群”等,其次好發(fā)于頸肩部及胸背部,是指肌肉和筋膜的無菌性炎癥反應(yīng),那么,筋膜炎分為幾種類型?
(1)腰背筋膜炎:急性期腰部疼痛劇烈,有燒灼感,腰部活動(dòng)時(shí)癥狀加重,局部壓痛顯著,有時(shí)體溫升高、血液檢查可見白細(xì)胞增高。急性發(fā)作后,少數(shù)患者癥狀完全消退,多數(shù)會(huì)遺留疼痛,或相隔數(shù)月、數(shù)年再次發(fā)作。慢性者表現(xiàn)為腰部酸痛,肌肉僵硬,有沉重感,晨起或天氣變化及受涼后癥狀加重,稍加活動(dòng)可緩解,勞累后又加重,腰部壓痛廣泛,多無局限性壓痛,腰活動(dòng)可正常,但活動(dòng)時(shí)酸痛明顯。
(2)臀筋膜炎:臀部酸痛不適,肌肉僵硬板滯,有重壓感,有時(shí)皮下可捫及痛性硬結(jié)或痛性肌索。晨起或天氣變化及受涼后癥狀加重,活動(dòng)后則疼痛減輕,常反復(fù)發(fā)作。急性發(fā)作時(shí),局部肌肉緊張、痙攣,活動(dòng)受限。
(3)肩背筋膜炎:頸、肩和背部疼痛僵硬,沉重感、活動(dòng)不靈和肩臂酸脹及麻木等;陰雨、潮濕、風(fēng)寒、勞累、扭傷等可使癥狀加重;患處肌肉僵硬、壓之酸痛或觸及索狀物,揉壓患處感到舒適、癥狀減輕。
(4)頸后筋膜炎:長時(shí)間保持一種姿勢(shì)工作,尤其是長期伏案,低頭工作的工種,易患此病,一般僅限于頸后部不適。主要癥狀:頸后部疼痛、酸脹、僵硬、沉重、壓迫感、活動(dòng)不靈,一般無神經(jīng)癥狀,晨起加重,活動(dòng)后減輕。病情嚴(yán)重可伴有頭痛及肩背部麻木等。
(5)跖筋膜炎:多為長時(shí)間走路(如登山、徒步、逛街等)引起的足底慢性損傷。此外,鞋跟太硬造成對(duì)足跟壓迫,常穿高跟鞋也會(huì)加重足底損傷。單腳足跟疼痛最常見,也可以足弓或前足疼痛。晨起當(dāng)腳剛接觸地面、準(zhǔn)備站起來的瞬間,疼痛非常劇烈,稍加活動(dòng)可減輕,行走一段時(shí)間后又加重。
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