腎上腺皮質(zhì)癌是極度惡性的腫瘤,發(fā)病率不高,占惡性腫瘤的0.02%,腎上腺皮質(zhì)癌呢?能活多久由于30%~85% 的ACC病人診斷時(shí)已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,其中大部分生存時(shí)間不超過(guò)1年.即使手術(shù)切除的Ⅰ~Ⅲ期者5年生存率大約也僅30%.
因此,對(duì)于早期的腎上腺皮質(zhì)癌手術(shù)切除非常重要:包括
1、完整切除腫瘤包括其周圍脂肪組織、可疑腫瘤受侵區(qū)域及淋巴結(jié);
2、近臟器受累者應(yīng)同連原發(fā)灶整塊切除如腎、脾切除、肝部分切除等.
對(duì)于大于5cm左右的腎上腺腫瘤,如考慮腎上腺皮質(zhì)癌,最好選擇開(kāi)刀手術(shù),完整切除腫瘤及其周圍的組織,如與周圍組織粘連需同時(shí)切除相關(guān)組織組織和臟器.本中心收治多名外院行腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)切除腎上腺皮質(zhì)癌術(shù)后復(fù)發(fā)的病人,原因?yàn)樾g(shù)中病灶破裂,或不完全切除干凈,而此類病人基本1-2年內(nèi)全部死亡.因?yàn)槠べ|(zhì)癌腫瘤組織質(zhì)地脆,如豆腐般,術(shù)中很容易出現(xiàn)破裂,因此無(wú)瘤原則,手術(shù)技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)對(duì)于患者的生死具有決定性的意義。
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