甲狀腺癌是內(nèi)分泌系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤之一，5％-15％的甲狀腺結(jié)節(jié)為惡性，其發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。甲狀腺乳頭狀癌雖然惡性程度相對(duì)較低，但也可以發(fā)生局部和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，其中以頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最多見。那么，甲癌二次手術(shù)危害有哪些呢?
1.呼吸困難和窒息
甲狀腺癌二次手術(shù)后，喉返神經(jīng)損傷，喉頭水腫，氣管周圍血腫，迷走神經(jīng)損傷等原因都可引起呼吸困難和窒息，術(shù)后應(yīng)密切觀察患者的神情、體位、唇色、呼吸。頸清術(shù)范圍大，傷面復(fù)雜，涉及的血管很多，出血常在24小時(shí)發(fā)生，術(shù)后嚴(yán)密觀察切口敷料滲血，皮下淤血，引流管引出液的量及顏色，若患者感到頸部腫脹、呼吸不暢、發(fā)紺，引流管有較多血性液引出時(shí)，應(yīng)立即檢查傷口有無血腫，立即報(bào)告醫(yī)生及時(shí)處理。
2.喉返神經(jīng)損傷
多由于手術(shù)的直接損傷，過多牽拉、鉗夾、縫扎等所致，常為單側(cè)，且多為暫時(shí)性喉返神經(jīng)麻痹，術(shù)后正確評(píng)估患者聲音，盡量避免過多說話，進(jìn)固體或半流質(zhì)飲食，放慢速度。一般在6個(gè)月內(nèi)恢復(fù)。
3.手足抽搐
因術(shù)中誤傷損傷甲狀旁腺所致，發(fā)現(xiàn)后立即靜脈補(bǔ)充鈣劑，經(jīng)處理后好轉(zhuǎn)，無永久性低鈣抽搐。
4.乳糜瘺
這是很少見的嚴(yán)重的并發(fā)癥。術(shù)后1~3天引流管出現(xiàn)淡黃色，渾濁及乳白色引流液且乳糜實(shí)驗(yàn)陽性即可診斷。發(fā)現(xiàn)后立即停止負(fù)壓引流，靜脈輸入營養(yǎng)，局部用敷料加壓，觀察1天~2天液量減少則繼續(xù)壓迫，一般1周后自行愈合，如無效則打開創(chuàng)口，找到破口處，充填紗布?jí)浩然蚩p合閉鎖。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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甲狀腺實(shí)質(zhì)病灶是癌嗎
甲狀腺的實(shí)質(zhì)病灶不一定是癌。甲狀腺實(shí)質(zhì)內(nèi)可以發(fā)現(xiàn)很多結(jié)節(jié)，可以通過手的觸診觸到，也可以是通過影像發(fā)現(xiàn)的。在超聲的影像下可以看到病灶是實(shí)性的、囊性的、低回聲的、中回聲的、還是高回聲的。如果是中回聲的、囊性的良性的幾率大。如果是實(shí)性的、低回聲的又伴有鈣化癌的幾率大。所以如發(fā)現(xiàn)病灶，不能一概的認(rèn)為是癌，要具體分析。在甲狀腺超聲上提示癌的指征有：一是低回聲的結(jié)節(jié)，二是實(shí)性的結(jié)節(jié)，三是有微鈣化，四是縱橫比常常大于1。遇到以上影像的情況要考慮進(jìn)行穿刺的病理學(xué)診斷。82251次播放 2021-05-10
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甲狀腺癌早期術(shù)后會(huì)擴(kuò)散嗎
甲狀腺癌早期術(shù)后有可能會(huì)擴(kuò)散。甲狀腺癌在早期手術(shù)的目的主要是切除局部的腫瘤，但是患者血液當(dāng)中以及淋巴液當(dāng)中的癌細(xì)胞仍然存在，因此單獨(dú)通過手術(shù)治療的方式不可能完全治愈。手術(shù)后應(yīng)該要繼續(xù)使用藥物治療。可以給患者使用術(shù)后放射性碘131治療，以及甲狀腺激素抑制TSH治療方法。手術(shù)以后使用甲狀腺激素抑制治療的方法，主要是滿足機(jī)體對(duì)甲狀腺激素的生理需求，可以減少腫瘤復(fù)發(fā)的幾率。但是在使用這種治療方法治療的過程當(dāng)中，使用藥物的起始劑量，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及疾病的年齡不同，選擇的用量也會(huì)有所不同。語音時(shí)長 01:0692884次收聽 2020-12-23 -
甲狀腺癌是什么病呢
甲狀腺癌是什么病呢?甲狀腺是一種容易出現(xiàn)疾病的部位，而甲狀腺癌是甲狀腺最嚴(yán)重的一種疾病，患上了甲狀腺癌會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)多部位的損傷，后果十分嚴(yán)重，所以在生活中我們一定要注意對(duì)這種疾病的預(yù)防，那么，甲狀腺癌是什么病呢?
51147次瀏覽 2020-11-20
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關(guān)于甲狀腺癌的常識(shí)介紹
甲狀腺癌是危害人類健康的高發(fā)疾病，如果患上了甲狀腺癌就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀表現(xiàn)，也正是因?yàn)檫@種疾病的高發(fā)，所以對(duì)于甲狀腺癌的預(yù)防就需要從全面的了解開始，那么下面在文章中就為大家關(guān)于甲狀腺癌的常識(shí)進(jìn)行介紹。
62821次瀏覽 2020-08-28
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甲狀腺癌可以治愈嗎
甲狀腺癌早期患者部分可以治愈。一般甲狀腺癌是預(yù)后比較好的腫瘤，但他的預(yù)后主要跟腫瘤的病理類型、臨床分期、年齡和性別有一定的關(guān)系。像分化型甲狀腺癌，相對(duì)來說是預(yù)后比較好的癌，五年生存率達(dá)到百分之九十以上，如果比較早期的分化型甲狀腺癌，一般可以達(dá)到長期的生存。但如果未分化癌，那么進(jìn)展就非常快，的生存期可能是三個(gè)月到半年。因此老百姓一般認(rèn)為，甲狀腺癌是可以治愈的一個(gè)腫瘤，一般是針對(duì)于分化型甲狀腺癌，且是病理類型比較好的、比較早期的這種分化型甲狀腺癌，是可以治愈的。語音時(shí)長 01:0350617次收聽 2020-03-19 -
中期甲狀腺癌是否要化療
隨著甲狀腺癌的病變發(fā)展，即便是中期腫瘤，就是說我們所謂中期也就是可能咱們老百姓所說的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等等一些這樣狀態(tài)，我們?nèi)匀徽J(rèn)為它是一個(gè)手術(shù)完全可以治愈的狀態(tài)，也就是說絕大多數(shù)的甲狀腺癌包括中期的腫瘤，我們是可以通過手術(shù)完全治愈的它轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，我們可以通過這個(gè)手術(shù)我們叫清掃，把他這個(gè)腫瘤都清掃干凈這樣的話仍然不需要進(jìn)行化療。只有一些特殊的情況比方說甲狀腺，它那個(gè)癌的分化程度不好或者我們通過病理，我們都已經(jīng)證實(shí)了它是甲狀腺的未分化癌，或者是一些低分化的比方說像鱗癌，或者淋巴瘤或者肉瘤等等那么在像這樣一個(gè)情況下，我們就考慮做化療或者就是一些靶向治療，當(dāng)然這是一個(gè)比較少的情況我們通過手術(shù)能治愈的甲狀腺癌，應(yīng)該在我們甲狀腺的90%以上所以甲狀腺癌一旦發(fā)現(xiàn)了以后，還是應(yīng)該積極的手術(shù)治療這些化療或者放療，它是一個(gè)輔助的方法通常情況下，我們也不考慮做甲狀腺癌的化療因?yàn)樗煹谝徊幻舾校诙碇v的話它化療的副作用也比較大，由于這兩方面的原因我們通常也不考慮，甲狀腺癌的化療的一個(gè)方案通過積極的手術(shù)，我們幾乎都可以治愈甲狀腺癌。語音時(shí)長 01:3060519次收聽 2020-03-06 -
甲狀腺癌能治好嗎
甲狀腺癌是目前外科少數(shù)能夠真正治愈的腫瘤之一，這是甲狀腺癌的特點(diǎn)決定的。首先甲狀腺癌90%以上都屬于分化癌，分化癌就是分化比較好、生長速度比較慢、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移速度慢一些的腫瘤，這樣就有很好的手術(shù)機(jī)會(huì)；另外，甲狀腺癌早期通過手術(shù)治療，就可以把甲狀腺癌和轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)都切除干凈，可以達(dá)到根治性效果。做完手術(shù)以后也很少再需要進(jìn)行放療或者化療，只有極少部分患者可能需要碘131或者其他的治療。65893次播放 2020-03-06
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甲狀腺癌用什么方法治療比較好
甲狀腺癌的治療方法，要根據(jù)具體情況決定。甲狀腺癌就是來源于甲狀腺的惡性腫瘤，通過積極的早期檢查，基本上可以診斷清楚，診斷清楚以后就需要積極的治療。目前對(duì)于甲狀腺癌的治療包括以下幾個(gè)方法：手術(shù)、放療、碘131治療，以及一些姑息性的治療手段。甲狀腺癌發(fā)現(xiàn)以后，絕大多數(shù)可以通過手術(shù)達(dá)到根治的效果，預(yù)后也比較好；如果這個(gè)腫瘤出現(xiàn)其他的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，或者有高危因素，再輔之以放療、碘131，或者是一些靶向治療，都可以取得比較好的療效。50900次播放 2020-03-06
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甲狀腺癌早期癥狀有哪些
甲狀腺癌在早期很難發(fā)現(xiàn)什么癥狀，大部分的甲狀腺癌是在體檢當(dāng)中發(fā)現(xiàn)的，特別是現(xiàn)在比較重視健康的一個(gè)時(shí)代，甲狀腺的彩超和相關(guān)的檢查，已經(jīng)成為體檢最常用的一個(gè)手段。大多數(shù)的甲狀腺癌都是在做彩超或者是普查的時(shí)候偶爾發(fā)現(xiàn)的，發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌最主要的方法治療方法還是手術(shù)治療，一般對(duì)于懷疑甲狀腺癌的患者，都應(yīng)該采取一個(gè)積極手術(shù)的態(tài)度。手術(shù)治療以后，要根據(jù)病情來進(jìn)行一個(gè)后續(xù)的TSH抑制藥物治療，或者是進(jìn)行碘131的一個(gè)治療。另外在日本對(duì)于早期的甲狀腺癌，有一些學(xué)者保持了一個(gè)觀察的態(tài)度，就是定期隨訪不進(jìn)行手術(shù)，但是在歐美以及我國對(duì)于甲狀腺癌的患者是一經(jīng)診斷就需要進(jìn)行一個(gè)手術(shù)治療的方式。語音時(shí)長 01:0862910次收聽 2020-02-27 -
甲狀腺癌遺傳嗎
遺傳因素會(huì)使甲狀腺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加，經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)有家族性甲狀腺癌的趨勢(shì)，大部分甲狀腺癌都是散發(fā)的病例，但是患者的一級(jí)親屬當(dāng)中，甲狀腺癌的發(fā)病率可以上升4-6倍。除此之外，家族性甲狀腺的髓樣癌以及家族性甲狀腺的非髓樣癌，均為遺傳性的一個(gè)內(nèi)分泌腫瘤，基因突變發(fā)生在這種水平，可以遺傳給后代。臨床上大部分25%的甲狀腺髓樣癌是家族性的，常呈現(xiàn)的常染色體顯性遺傳，而有5%的甲狀腺非髓性的甲狀腺癌為家族性，也表現(xiàn)為常染色體的一個(gè)顯性遺傳。因此針對(duì)于有甲狀腺癌患病家族史的家庭成員，應(yīng)該進(jìn)行每年的定期體檢，以達(dá)到早期診斷、早期發(fā)現(xiàn)、早期治療的目的。語音時(shí)長 01:0859147次收聽 2020-02-27 -
甲狀腺癌轉(zhuǎn)移癥狀有哪些
甲狀腺癌轉(zhuǎn)移的癥狀包括：咳嗽、咳血以及骨痛等等。不過，早期是沒有明顯癥狀的。甲狀腺癌常見淋巴轉(zhuǎn)移。甲狀腺乳頭狀癌患者，40%-60%的人都會(huì)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。分化型甲狀腺癌向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移較少，個(gè)別會(huì)出現(xiàn)肺部轉(zhuǎn)移以及骨轉(zhuǎn)移。未分化癌和髓樣癌，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況較多。局部甲狀腺的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，以局部多發(fā)，以固定的頸部腫塊為主。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移主要是以肺轉(zhuǎn)移和骨轉(zhuǎn)移為主，但是不會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀。肺轉(zhuǎn)移早期沒有癥狀，晚期的患者可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳血等癥狀。而骨轉(zhuǎn)移的患者早期癥狀一般不是特別明顯，隨著疾病的發(fā)展，可以出現(xiàn)骨痛，甚至?xí)l(fā)生病理性的骨折。60394次播放 2019-12-30
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甲狀腺癌髓樣癌好治嗎
狀腺髓樣癌實(shí)際上并非甲狀腺癌，它來源于分泌降鈣素的甲狀腺濾泡旁細(xì)胞(又稱C細(xì)胞)，是神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞，和甲狀腺濾泡細(xì)胞無關(guān)。早期治療還是好治療的。在醫(yī)師及護(hù)士的指導(dǎo)下有效咳嗽、咳痰，進(jìn)行必要的心理護(hù)理，保持良好的情緒。
54714次瀏覽 2018-07-23
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甲狀腺癌未分化癌癥狀
這個(gè)疾病會(huì)導(dǎo)致甲狀腺腫大的，如果沒及時(shí)的治了，會(huì)讓腫塊迅速的增大，還給身體帶來例如，呼吸困難，頸靜脈怒張、聲音嘶啞、吞咽等困難的現(xiàn)象。由于甲狀腺腫瘤壓迫患者的氣管和食管以及咽喉神經(jīng)等部位，那么患者會(huì)出現(xiàn)各部位的疼痛和聲音嘶啞的現(xiàn)象。那么我們來了解一下甲狀腺癌未分化癥狀吧。
66240次瀏覽 2018-07-20
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甲狀腺乳頭狀癌存活率
甲狀腺乳頭狀癌患者的壽命有多長?甲狀腺乳頭狀癌是甲狀腺中常見的惡性腫瘤類型，一般發(fā)展很慢的，治療效果很好的，總體的甲狀腺乳頭狀癌的10年，20年的生存率達(dá)到百分之九十左右，所以不要緊張。
62331次瀏覽 2018-07-20
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甲狀腺癌術(shù)后飲食注意哪些
甲狀腺癌的術(shù)后飲食同一般的手術(shù)術(shù)后飲食相似，但是也有一種特殊情況，甲狀腺切除術(shù)后，需要進(jìn)行碘131治療時(shí)候，術(shù)后的飲食要特別注意無碘飲食，不要吃海產(chǎn)品以及含碘量高的食物，一般無碘飲食約2-3周后可進(jìn)行碘131治療。60749次播放 2018-01-19
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