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管狀腺癌中分化嚴(yán)重嗎

發(fā)布于 2018-07-20 59230次瀏覽

管狀腺瘤又稱(chēng)“腺瘤性息肉”，是大腸腺瘤中最常見(jiàn)的一種。剖面呈棕黃色，可有大小不等的囊腔，內(nèi)含粘液。實(shí)質(zhì)：腫瘤由柱狀或立方上皮組成，雙層排列，并互相吻合成不規(guī)則的小管狀或狹長(zhǎng)的小梁狀。腺樣囊性癌基底細(xì)胞腺瘤生物學(xué)特點(diǎn)：腫瘤生長(zhǎng)緩慢，體積小，包膜完整。管狀腺瘤絨毛成分占20％以下。腺瘤呈球形、橢球形或不規(guī)則形，表面光滑或呈分葉狀，色粉紅，質(zhì)實(shí)，常有長(zhǎng)度粗細(xì)不等的蒂附著于腸黏膜上。管狀腺瘤瘤體越大，惡變幾率越大。

鑒別診斷

腺樣囊性癌基底細(xì)胞腺瘤生物學(xué)特點(diǎn)：腫瘤生長(zhǎng)緩慢，體積小，包膜完整。手術(shù)切除后極少?gòu)?fù)發(fā)。組織發(fā)生：內(nèi)層細(xì)胞為柱狀，外層為基底樣細(xì)胞，結(jié)構(gòu)上與排泄管相類(lèi)似，推測(cè)其組織來(lái)源可能為排泄管上皮。

管狀腺瘤又稱(chēng)“腺瘤性息肉”，是大腸腺瘤中最常見(jiàn)的一種。管狀腺瘤絨毛成分占20％以下。腺瘤呈球形、橢球形或不規(guī)則形，表面光滑或呈分葉狀，色粉紅，質(zhì)實(shí)，常有長(zhǎng)度粗細(xì)不等的蒂附著于腸黏膜上。但腫瘤僅數(shù)毫米大小時(shí)，也可呈廣基狀而無(wú)蒂可見(jiàn)。管狀腺瘤瘤體越大，惡變幾率越大。當(dāng)腺瘤>2cm時(shí)，癌變率即顯著增高。瘤細(xì)胞若呈明顯的多形性以及間質(zhì)與浸潤(rùn)，稱(chēng)之重度不典型增生或癌變。

管狀腺瘤病理改變：肉眼觀察：有完整包膜，表面光滑。剖面呈棕黃色，可有大小不等的囊腔，內(nèi)含粘液。

管狀腺瘤顯微鏡觀察：實(shí)質(zhì)：腫瘤由柱狀或立方上皮組成，雙層排列，并互相吻合成不規(guī)則的小管狀或狹長(zhǎng)的小梁狀。細(xì)胞核大，卵圓形，大小一致，胞漿嗜酸性。管腔或小梁外周無(wú)肌上皮細(xì)胞。管腔內(nèi)含PAS陽(yáng)性分泌物。間質(zhì)：疏松，其中有大量毛細(xì)血管和小靜脈。實(shí)質(zhì)和間質(zhì)間有基底膜分隔。

管狀腺瘤治療方法

管狀腺瘤一般般臨床上可采用內(nèi)窺鏡摘除是首選方法，也可行圈套電灼切除術(shù)。此種方法相對(duì)損傷小，反應(yīng)輕，效果好等。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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