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尋常型銀屑病如何治療

發(fā)布于 2018-09-29 58973次瀏覽

尋常型銀屑病是一種常見的皮膚疾病，也就是我們所說的牛皮癬，這種疾病的出現(xiàn)危害性極大，并且十分的頑固，想要治愈銀屑病并不是很容易的事情，因此針對(duì)于銀屑病的治療我們要盡早進(jìn)行，病癥越輕治愈的希望就會(huì)越大，那么，尋常型銀屑病如何治療呢？

治療
　　通常按輕、中、重三度治療：輕度，皮損面積10％。輕度只需外用藥物治療，中、重度需用聯(lián)合療法治療。
　　（一）外用藥物
　　1.焦油制劑
　　常用的有煤焦油、松餾油、糠餾油、黑豆餾油等，濃度一般為5％，使用方法為常規(guī)外涂、封包及聯(lián)合其他藥物治療。對(duì)慢性穩(wěn)定性銀屑病、頭皮銀屑病及掌跖銀屑病效果最好。禁用于妊娠期尤其是前3個(gè)月的孕婦，也不用于伴嚴(yán)重痤瘡和毛囊炎的患者。
　　2.地蒽酚
　　又稱蒽林，是治療尋常型穩(wěn)定性銀屑病最有效的藥物。常用蒽林軟膏和蠟棒，方法有常規(guī)涂藥法、短時(shí)接觸療法和聯(lián)合療法。
　　3.糖皮質(zhì)激素類
　　最常用的外用藥，尋常型銀屑病可選用中效或強(qiáng)效的糖皮質(zhì)激素，以軟膏效果最好，洗劑為差。用法為常規(guī)外涂法、間歇沖擊療法、輪換療法、封包療法、聯(lián)合療法。
　　4.維A酸類藥
　　適用于尋常型斑塊狀銀屑病。可引起局部刺激及光敏現(xiàn)象，若與糖皮質(zhì)激素或UVB聯(lián)合，可提高療效，減少不良反應(yīng)。孕婦、哺乳期婦女及近期有生育愿望的婦女禁用，兒童避免使用。避免與黏膜接觸，避免陽光下多曬。
　　5.維生素D3類似物
　　治療穩(wěn)定期或斑塊狀銀屑病非常有效，治療銀屑病性甲病效果較好。有卡泊三醇和他卡西醇兩類，其中他卡西醇可以用于面部。
　　6.免疫抑制劑
　　為面部銀屑病的首選用藥，有他克莫司和匹美莫司兩種。
　　（二）內(nèi)用藥
　　1.抗腫瘤藥物
　　甲氨蝶呤是全身治療銀屑病的標(biāo)準(zhǔn)用藥，但治療量與中毒量很接近，開始劑量宜小。可以口服、肌內(nèi)注射、皮下注射或靜脈注射。
　　2.維A酸類藥
　　單獨(dú)服用或聯(lián)合其他療法，療效較滿意。有阿維A酯、阿維A、芳香維A酸乙酯等。主要副作用為致畸胎。育齡婦女在停藥后的2年內(nèi)應(yīng)采取避孕措施。
　　3.免疫療法
　　（1）環(huán)孢素A 用于對(duì)常規(guī)治療無效的泛發(fā)性斑塊型銀屑病。不良反應(yīng)有腎毒性、高血壓、惡心、嘔吐、乏力、肌顫及尿路刺激癥狀等。
　　（2）他克莫司治療嚴(yán)重頑固斑塊狀銀屑病有效。不良反應(yīng)類似環(huán)孢素A，但對(duì)腎毒性、高血壓及骨髓抑制作用不嚴(yán)重。
　　（3）霉酚酸酯治療嚴(yán)重銀屑病有良好效果。不良反應(yīng)有胃腸道癥狀、貧血、白細(xì)胞減少，有增加感染和誘發(fā)腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)注意檢測(cè)。