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變異性心絞痛護(hù)理

發(fā)布于 2018-09-28 57504次瀏覽

心絞痛可以分為很多種類型，其中變異型心絞痛就是危害最為嚴(yán)重的一種類型，變異型心絞痛一般并不是在勞累后出現(xiàn)，而是在安靜的時(shí)期發(fā)作，因?yàn)槟芤l(fā)心肌梗塞，所以要做好治療和護(hù)理，那么，變異型心絞痛如何護(hù)理呢？

變異型心絞痛又叫做典型冠狀動(dòng)脈痙攣性心絞痛，病理基礎(chǔ)是冠狀動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈完全或近乎完全閉塞（冠狀動(dòng)脈造影可見斑塊）。心絞痛發(fā)作具有顯著的時(shí)間規(guī)律性，多在后半夜至上午時(shí)段發(fā)作（靜息狀態(tài)下即可發(fā)生），但也可發(fā)生于其他時(shí)間。
　　常表現(xiàn)為心前區(qū)或胸骨后壓榨性或緊縮樣疼痛，伴有呼吸困難及瀕死感，持續(xù)數(shù)分鐘甚至更長時(shí)間，含服硝酸甘油可緩解，患者運(yùn)動(dòng)耐量有明顯的晝夜變化，清晨輕微勞力即可誘發(fā)，但午后即使劇烈的體力活動(dòng)也不會誘發(fā)。其發(fā)病機(jī)制尚不清楚（與內(nèi)皮細(xì)胞、血管平滑肌細(xì)胞功能紊亂、自主神經(jīng)功能紊亂相關(guān)），但是目前肯定的危險(xiǎn)因素有大量吸煙和血脂代謝紊亂，酗酒、可卡因類毒品也是重要的誘發(fā)因素，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是易患因素。
　　護(hù)理方法一：
　　健康教育是可降低猝死率的方法之一，變異型心絞痛者需要戒煙，食用低脂、低膽固醇、低熱量、高纖維素、高維生素飲食，避免誘發(fā)因素如用力屏氣、飽餐、情緒緊張等，以減少發(fā)作次數(shù)與強(qiáng)度。
　　護(hù)理方法二：
　　保持松弛愉快的情緒，同時(shí)做好家屬思想工作，鼓勵(lì)其多給予心絞痛者情感支持，從而減輕恐懼心理，穩(wěn)定情緒，配合護(hù)理者的護(hù)理促進(jìn)康復(fù)。
　　護(hù)理方法三：
　　待心絞痛穩(wěn)定時(shí)，協(xié)助做適量運(yùn)動(dòng)，多食含纖維素高的食物，保持大便通，防止因大便時(shí)用力屏氣，致腹內(nèi)壓和心內(nèi)壓急增，心率加快，心臟負(fù)荷加重，引起心絞痛，甚至發(fā)生心肌梗死甚至猝死。
　　護(hù)理方法四：
　　飲食護(hù)理要注意因飽餐后人體代謝需氧量大大增加，使心臟負(fù)荷增加，同時(shí)血液大量涌向胃腸道，從而影響冠狀動(dòng)脈供血，可誘發(fā)心絞痛。因此宜少食多餐，不宜飽食，且戒煙、戒酒。
　　護(hù)理方法五：
　　保證心絞痛者的充足睡眠，保持環(huán)境安靜，減少探視，以緩解其緊張情緒，減慢心率，減輕心臟負(fù)荷，減少心肌耗氧量，提高血氧飽和度。