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血清病性蕁麻疹的病因是什么

發(fā)布于 2018-09-10 55944次瀏覽

血清病性蕁麻疹也是蕁麻疹的一種類型，這種類型的蕁麻疹與其他過敏因素導(dǎo)致的蕁麻疹不同，它是一種通過病毒感染引發(fā)的蕁麻疹，因為患病的因素比較復(fù)雜，所以在治療上具有一定的難度，對于這種疾病預(yù)防是遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于治療，要想做好預(yù)防，我們需要了解病因，那么，血清病性蕁麻疹的病因是什么呢？

發(fā)病原因
　　目前臨床上引起血清病的血清制劑主要有破傷風(fēng)抗毒素、白喉抗毒素、各種蛇毒抗毒素以及抗淋巴細(xì)胞球蛋白（ATG）等；引起血清病的藥物主要為青霉素、鏈霉素、磺胺類、水楊酸鹽、保太松、苯妥英鈉，以及右旋糖酐等巨分子藥物。
　　約有百分之一到百分之三受血者，在輸血后發(fā)生全身蕁麻疹，目前認(rèn)為是由于免疫復(fù)合物形成所致，引起血管及平滑肌改變，也可間接通過過敏毒素導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放介質(zhì)。
　　約有百分之十五到百分之二十多次受血者的血中存在有抗IgA的IgG抗體，可與供血者血中的IgA結(jié)合形成免疫復(fù)合物，激活補體而引起蕁麻疹和血管性水腫。
　　有的無抗體發(fā)現(xiàn)，如輸入丙種球蛋白后也可發(fā)生蕁麻疹。原因是因輸入丙種球蛋白后，使血液中免疫球蛋白G濃度增高，互相凝聚、固定補體所致。
　　發(fā)病機制
　　是一種典型的Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)。機體對進(jìn)入體內(nèi)的異種血清各抗原成分或作為半抗原的某些藥物與體內(nèi)蛋白結(jié)合形成的抗原性復(fù)合蛋白，均可產(chǎn)生抗體。當(dāng)形成的抗體量略少于體內(nèi)尚未消失的抗原時，可形成沉積于血管壁上的免疫復(fù)合物，繼而激活補體系統(tǒng)，生成血管活性物質(zhì)、嗜中性粒細(xì)胞趨化因子等，造成局部充血與水腫。
　　疾病預(yù)防
　　在脫敏及注射血清時，必須準(zhǔn)備好腎上腺素及腎上腺皮質(zhì)激素等，以防誘發(fā)過敏的敏性休克。在脫敏過程中，隨時可酌情應(yīng)用百分之零點一腎上腺素0.1～0.3ml皮下注射，以對抗可能發(fā)生的反應(yīng)。脫敏完成一次注入余量后，仍應(yīng)嚴(yán)密觀察1～3小時，以防遲發(fā)反應(yīng)的出現(xiàn)。

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