很多疾病的出現(xiàn)都不是一朝一夕就形成的,也不是無(wú)緣無(wú)故就出現(xiàn)的,胃丟失蛋白這種癥狀在臨床上并不少見(jiàn),誘發(fā)它的病因有很多,但是患者朋友往往對(duì)其忽視,因此引發(fā)了更大的出現(xiàn),下面我們來(lái)了解一下胃丟失蛋白怎么引起。
1、下肢水腫:由于血漿膠體滲透壓降低,導(dǎo)致液體從毛細(xì)血管滲出增加。雖然全身性水腫非常少見(jiàn),但是上肢或顏面水腫和(或)單側(cè)水腫,在淋巴管擴(kuò)張可見(jiàn)。
2、消化不良:脂肪和(或)糖類(lèi)吸收不良,可引起腹瀉、脂溶性維生素缺乏的臨床表現(xiàn)。
3、免疫功能降低:淋巴管阻塞、淋巴細(xì)胞減少癥可使患者的細(xì)胞免疫功能降低。
腸道炎癥引起蛋白丟失性胃腸病的機(jī)制還不清楚,可能是由于炎癥區(qū)細(xì)胞外液和炎性液體滲出所致。在正常情況下,漏入胃腸道的血漿蛋白量不多,估計(jì)這些蛋白質(zhì)不到血循環(huán)白蛋白的6%,只相當(dāng)于這些血漿蛋白每天分解率的10%~20%,其中90%以上被消化后又重新吸收,因此,胃腸道的分解代謝在血漿蛋白總的分解代謝中并不占重要地位。
在蛋白丟失性胃腸病時(shí),血漿蛋白質(zhì)從胃腸道的丟失遠(yuǎn)越過(guò)正常喪失量。每天蛋白質(zhì)在胃腸道的降解率可高達(dá)循環(huán)血漿蛋白質(zhì)總量的40%~60%以上。蛋白質(zhì)丟失性胃腸病時(shí)蛋白質(zhì)從胃腸道丟失與蛋白質(zhì)的分子量無(wú)關(guān)。血漿蛋白大量漏入胃腸道,致使血漿蛋白質(zhì)半衰期縮短、周轉(zhuǎn)率加快。
有研究表明,本病時(shí)由于血漿蛋白質(zhì)無(wú)論其分子大小均從胃腸道黏膜漏出,因而合成率越慢和(或)半衰期越長(zhǎng)的血漿蛋白下降越明顯。白蛋白和IgG的半衰期較長(zhǎng),即使機(jī)體進(jìn)行代償性合成,其能力有限,肝臟合成白蛋白的速率最多能提高1倍;而IgG等免疫球蛋白的合成還不受血漿濃度降低的刺激,所以白蛋白和IgG的血漿濃度在本病時(shí)下降程度最重,使得本病患者常伴有低白蛋白血癥。
周轉(zhuǎn)率快、半衰期短的血漿蛋白,如轉(zhuǎn)鐵蛋白、銅藍(lán)蛋白、IgM等不易受到影響,本病時(shí)僅輕度降低。而纖維蛋白原半衰期最短、合成速率最快,故血漿濃度一般正常。
丟失入胃腸腔的蛋白質(zhì)在腸腔內(nèi)被分解成氨基酸、肽而被再吸收入血循環(huán),作為機(jī)體的氮源,如果丟失入胃腸道的蛋白質(zhì)量較多、進(jìn)入腸道的速度較快或腸蠕動(dòng)較快,則有大量的蛋白從腸道排出。
因腸淋巴管阻塞而致蛋白質(zhì)從腸道丟失者,可同時(shí)有淋巴細(xì)胞從腸道丟失而致血淋巴細(xì)胞減少。此外,其他血漿成分如銅、鈣、鐵、脂質(zhì)等也可從胃腸道丟失。
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