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食管下括約肌張力下降應(yīng)與哪些病癥相鑒別診斷

發(fā)布于 2018-08-14 58065次瀏覽

臨床上與食管下括約肌張力下降表現(xiàn)癥狀相似的疾病有很多，大家一定要多多注意，以免造成誤診誤判的情況出現(xiàn)，千萬(wàn)不要混為一談，等同而語(yǔ)，下面我們來(lái)了解一下，食管下括約肌張力下降應(yīng)與哪些病癥相鑒別診斷呢?

1、食管結(jié)核：食管結(jié)核患者一般多有其他器官結(jié)核的先驅(qū)癥狀，特別是肺結(jié)核。食管本身癥狀往往被其他器官癥狀混淆或掩蓋，以至不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，按照結(jié)核的病理過(guò)程早期浸潤(rùn)進(jìn)展階段，可有乏力低熱、血沉增快等中毒癥狀，但也有癥狀不明顯者。

繼之出現(xiàn)吞咽不適和進(jìn)行性吞咽困難，常伴有持續(xù)性咽喉部及胸骨后疼痛，吞咽時(shí)加重潰瘍型的病變，多以咽下時(shí)疼痛為其特征。食物溢入氣管應(yīng)考慮氣管食管瘺的形成，吞咽困難提示病變纖維化引起瘢痕狹窄。

2、真菌性食管炎：真菌性食管炎的臨床癥狀多不典型，部分病人可以無(wú)任何臨床癥狀。常見(jiàn)癥狀是吞咽疼痛、吞咽困難、上腹不適、胸骨后疼痛和燒灼感，重者胸骨后呈刀割樣絞痛，可放射至背部，酷似心絞痛。

念珠菌性食管炎可發(fā)生嚴(yán)重出血，但不常見(jiàn)。未經(jīng)治療的病人可有上皮脫落穿孔，甚至播散性。念珠菌病食管穿孔可引起縱隔炎食管氣管瘺和食管狹窄，對(duì)持續(xù)高熱的粒細(xì)胞減少病人，應(yīng)檢查有無(wú)皮膚肝脾肺等播散性急性念珠菌病。

3、病毒性食管炎：食管的HSV感染常同時(shí)有鼻唇部皰疹。主要癥狀為吞咽疼痛，疼痛常于咽下食物時(shí)加劇，患者吞咽后，食物在食管內(nèi)下行緩慢，少數(shù)病人以吞咽困難為主要癥狀，輕微感染者可無(wú)癥狀。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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