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重視腦轉移癌的治療

總的治療原則是手術切除可到達的病變或者去骨瓣,從而緩解顱內壓增高,順便取得病理,從而為進一步的尋找原發(fā)灶提供思路。不可達到的病變,則采用立體定向活檢。如果腫瘤直徑小于3cm,則可以進行放射外科治療。

治療措施通常包括:

1、立即的針對腦轉移癌的治療措施;

2、隨后的密切隨訪來尋找原發(fā)腦腫瘤

立即的治療措施分為兩種:

1) 支持治療:激素,抗痙攣藥物和抗生素,抗凝藥物和抗抑郁藥物。抗癲癇藥物的應用存在爭議,美國神經內科學會建議在術后一周內逐漸停藥。

2) 決定性的治療:手術,全腦放療,放射外科治療或者兩者同時,系統(tǒng)性化療或者局部化療。

手術治療:

對于多發(fā)的轉移癌,放療是主要的治療手段。如果腫瘤單發(fā),且位于手術可以到達的位置,而且大于3cm,則手術加上放療就成為主要的治療手段。不幸的是,大約一半左右的單發(fā)腫瘤因為不能接近或者系統(tǒng)性疾病或者其他因素實際上并不適合于手術。

立體定向放射外科:和手術治療的效果實際上是一樣的,無論組織類型或者病變部位,腦干對集中放療的耐受程度目前尚不清楚。但是最常見的并發(fā)癥為嚴重的水腫,壞死和出血引起的占位效應。

分次立體定向放療:更加舒適,且價格便宜,可以和放療增敏劑結合來進行。

全腦放療:RTOG放射治療腫瘤組認為對于單發(fā)不能切除的腦轉移癌或者多發(fā)的腦轉移癌全腦放療和立體定向結合是標準的治療方法。大約5.1%的病人有晚期的神經毒性,如記憶喪失,癡呆。

化療:化療的作用不大。

預后:大部分病人死于顱外疾病,小部分病人可以活過5年。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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