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血液透析患者為什么容易感染丙肝

發(fā)布于 2018-06-08 59561次瀏覽

原慶主任醫(yī)師去掛號

三甲首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科

為什么血液透析患者容易感染丙型肝炎呢?血液透析患者感染丙型肝炎的危險因素是很多的。

首先是共用透析設備。中東地區(qū)有一項調(diào)查顯示，在沒有為丙型肝炎專設透析機前，透析患者中的丙型肝炎的年感染率為6.8%;在對丙型肝炎進行隔離，專用病房和透析機后，年感染率下降到1.01%。

第二，透析器反復使用。透析器復用可以降低首次使用綜合征和過敏的發(fā)生率，并可減少透析費用。但據(jù)巴基斯坦報道，復用透析器的患者肝病毒的感染率為60%，而使用一次性透析器的患者丙肝病毒感染率僅17%。

第三，透析設備消毒不嚴格。意大利的研究顯示，在透析病房未采取任何措施之前，透析者中的丙型肝炎感染率為25%～39.4%;后來他們對丙型肝炎不分機，但對透析設備進行嚴格消毒，2年后丙型肝炎的年感染率降低至0.54%;又經(jīng)過3年，他們對丙型肝炎采取既分機透析，又嚴格消毒透析設備后，丙型肝炎的年感染率下降到0.36%。

比利時的透析病房透析器反復使用，但對丙型肝炎采用嚴格的分管分機和消毒措施后，54個月使丙型肝炎的感染降低為0。這些結(jié)果顯示，對透析設備和透析器進行嚴格消毒是控制丙型肝炎感染的有效方法。

第四，反復輸血。透析患者常常會發(fā)生貧血，因此輸血治療的機會較多。我國有文獻報道，每輸一次血，丙型肝炎感染的危險性增加1.8%。開普敦大學醫(yī)院在其他措施未改變的情況下，僅減少了透析患者的輸血次數(shù)，丙型肝炎的感染率從1992年的16.4%下降到1995年的5.3%。

第五，護士的行為。沙特阿拉伯的研究顯示，護理丙型肝炎患者后護士的洗手液中丙肝病毒的檢出率為23.75%。如果護士不注意洗手，再去為其他患者進行靜脈穿刺，就有可能造成丙型肝炎的傳播。

第六，透析患者多存在尿毒癥、貧血等并發(fā)癥，機體免疫功能低下，是醫(yī)院感染的高危人群，更容易感染丙型肝炎。

綜上所述，透析室里的嚴格和規(guī)范管理和消毒隔離對丙型肝炎的預防是十分重要的。霍山等醫(yī)院就是因為沒有按照規(guī)程嚴格消毒隔離，對丙型肝炎不分機透析，或者重復使用未經(jīng)嚴格消毒的透析器、注射器針頭等造成的透析室丙型肝炎流行。因此，透析室的醫(yī)務人員要經(jīng)過嚴格培訓，學習丙型肝炎等經(jīng)血傳播疾病的預防知識。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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