索磷布韋(Sofosbuvir)屬于核苷類聚合酶抑制劑，但它不抑制人類DNA和RNA聚合酶，也不是線粒體RNA聚合酶的抑制劑，不良反應少見。在動物試驗中，索磷布韋沒有遺傳毒性和生殖毒性，屬于妊娠期安全程度B級藥物。
少數(shù)藥物與索磷布韋有相互作用，如：抗癲癇藥(如卡馬西平、苯妥英鈉、苯巴比妥、奧卡西平)、抗結核藥(如利福布丁、利福平、利福噴丁)、抗艾滋病病毒的蛋白酶抑制劑(如替拉那韋、利托那韋)及貫葉金絲桃草等藥物與索磷布韋合用，可降低索磷布韋的血藥濃度，影響其抗病毒療效。
2015年3月，美國FDA收到9例服用胺碘酮治療的患者在使用含有索磷布韋方案的藥物治療丙型肝炎后發(fā)生嚴重的心動過緩，其中1例心臟停搏死亡，3例需要安裝起搏器治療。
因此，美國FDA發(fā)出警告，提醒醫(yī)生和患者索磷布韋與胺碘酮可能有相互作用，導致嚴重的心動過緩，正在服用胺碘酮治療的患者不能使用索菲布韋治療。胺碘酮的半衰期較長，停藥幾個月后仍可與索菲布韋發(fā)生相互作用。
2016年歐洲丙肝指南指南建議：沒有安裝心臟起搏器的患者在胺碘酮停藥3個月后才能開始索菲布韋的治療。2016年歐洲丙肝指南指南還指出，由于索磷布韋的心臟毒性，其他抗心律失常藥物是否有相互作用尚缺乏相關數(shù)據(jù)，服用抗心律失常藥物的患者如需要索磷布韋治療應特別慎重。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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丙肝治療后會不會反復地感染
丙肝病毒清除以后，體內(nèi)當時還有的，這個基因型的丙肝病毒是被清除掉了，但是體內(nèi)產(chǎn)生的丙肝抗體并沒有保護性，不能夠保護身體再次感染丙肝病毒。有可能在面臨其他類型的基因型，甚至說同一類型的丙肝病毒的時候，還是會有可能會感染的。丙肝病毒的傳染途徑主要是有三個。一，血液；二，母嬰垂直傳播；三，性生活。所以只要避免了這三種途徑，就有可能不會反復的去感染丙肝病毒，只有反復的跟丙肝病毒的患者共用針頭，或者說有血液的這種接觸，或者有性生活的這個接觸，才會有可能反復的去感染丙肝病毒。所以一般清除了丙肝病毒以后，只要沒有這些感染丙肝的危險因素，是可以避免被反復的傳染的，但是前提是要避免，這些傳染丙肝的危險行為。語音時長 01:1595615次收聽 2021-12-30 -
丙肝危害性大嗎
丙肝進入人體以后，在人體內(nèi)的危害主要取決于感染丙肝病毒的時間。如果感染病毒的早期，就能夠監(jiān)測到，而且采用有效的抗病毒治療的辦法，他對肝臟的損傷幾乎是比較微弱的。但是如果感染了丙肝病毒，一直不知道丙肝病毒長期存在于體內(nèi)，丙肝病毒就會對肝臟造成炎癥，反復的炎癥以后，就會刺激纖維組織增生，進而出現(xiàn)肝硬化，肝硬化了以后就會出現(xiàn)肝硬化的這些并發(fā)癥，像腹水、試管靜脈曲張、肝腎綜合征，肝肺綜合征、肝性腦病等，各種肝硬化帶來的一些并發(fā)癥。還有一點就是肝癌，肝細胞，丙肝病毒可以刺激肝細胞癌變，可以在不在肝硬化的基礎上發(fā)生癌變，所以說丙肝進入人體的時間長了以后，會引起肝炎、肝硬化、肝癌。語音時長 01:0556724次收聽 2021-12-30 -
丙肝治療一般需要多長時間
丙型肝炎病毒的治療，取決于現(xiàn)在處于哪一個階段。丙型肝炎病毒進入人體以后，大約分為三個階段，肝炎，肝硬化和肝癌階段。如果僅僅是慢性丙型肝炎階段，這個時候最主要的治療在于丙肝病毒的清除，丙肝病毒清除以后，體內(nèi)的炎癥基本上就可以恢復，大約的時間是12周左右。如果處在肝硬化階段，需要評估肝硬化是代償期還是失代償期。如果是代償期的話，清除丙肝病毒的時間是24周，但是代償期的肝硬化后續(xù)，也有可能會發(fā)生癌變。最后就是肝癌的階段了，目前有介入射頻、分子靶向等等各種治療的辦法。但是肝癌階段需要進一步的評估，所以沒有一個明確的時間。84611次播放 2021-06-09
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丙肝可以抽煙喝酒嗎
丙肝病毒進入人體以后，會對肝臟持續(xù)的造成損傷，如果再有吸煙、喝酒這樣的危險因素，會進一步的加重肝臟的損傷，而且丙肝合并酒精肝的話，肝細胞癌變的幾率會大大的增加。吸煙里面的尼古丁，也有可能會進入到肝細胞內(nèi)，進而進一步加重肝細胞癌變的可能。所以丙肝病毒的患者建議戒煙戒酒，會建議病人生活方式更健康一些，比如說不要過度勞累，不要熬夜，早睡早起，然后平常的生活，多注意補充維生素、高質(zhì)量的蛋白。73820次播放 2021-06-09
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丙肝飲食注意什么
丙肝指丙型病毒性肝炎，丙型病毒性肝炎如果處理不當，很容易就會導致肝纖維化、肝硬化的發(fā)生，所以積極地治療是很重要的，除此之外，丙型病毒性肝炎患者還要注意日常的飲食保健，這樣有助于病情的穩(wěn)定和恢復。丙型病毒性肝炎患者應注意忌酒、忌高脂肪、忌高糖。
29171次瀏覽 2020-12-10
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丙肝會不會影響壽命
很多丙肝患者可能關心的問題就是得了丙肝還能活多少年，把丙肝當成了一種不治之癥，還會在治療上失去信心，加重病情，增加治療的難度，丙肝會不會影響壽命，得了丙肝是不是就治不好了，這是很多丙肝患者關心的問題，接下來我們就了解一下丙肝是否會影響壽命。
27903次瀏覽 2020-12-10
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乙肝和丙肝的區(qū)別
我們大家都知道肝炎是有很多的類型的，乙肝和丙肝就是其中的兩種，乙肝和丙肝是極其嚴重的疾病，疾病不僅僅發(fā)生在肝病患者身上，生活中每一個人都有患病的可能，所以該病的發(fā)生是大家應當共同關注的，那么，乙肝和丙肝的區(qū)別有哪些，我們一起來看看吧。
56775次瀏覽 2020-11-20
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蚊子能傳播丙肝嗎
大家都知道，丙肝是一種傳染性很強的肝病，尤其其血液傳播讓很多朋友都十分的擔心，因為，夏天來了，大家難免會被蚊子叮咬，吸血，那么，蚊子能傳播丙肝嗎，這是很多朋友都想了解的問題，下面我們來看一下以下相關介紹。
56956次瀏覽 2020-11-20
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丙肝如何查出來
丙肝可通過抗體的檢測或者丙肝病毒定量的檢測來發(fā)現(xiàn)。門診的丙肝感染的人群是通過一些特殊的體檢發(fā)現(xiàn)，因為現(xiàn)有的正常體檢當中，不做丙肝的相應特殊檢查，比如丙肝抗體的檢測或者丙肝病毒定量的檢測。國家整體的人群，丙肝的感染發(fā)生率只有百分之零點四三，這個感染率不足以對所有人進行丙肝的相應的篩查。但是對于一些特殊的人群，比如一些血液接觸的人群，還有就是性亂人群、吸毒人群，以及一些高危的這種丙肝感染接觸的人群，建議進行丙肝的篩查。怎么來發(fā)現(xiàn)丙肝的陽性，最簡單的就是做丙肝抗體的檢測，手術或者是有創(chuàng)操作之前，比如像做胃鏡或者是做一些穿刺等，都會給患者進行感染性疾病的篩查，其中包含有丙肝抗體的檢測。丙肝抗體的檢測陽性，并不代表一定有丙肝病毒在你體內(nèi)存在。對于這種抗體陽性的人群，在傳染病醫(yī)院當中就會對進行進一步的檢測，比如就是HCV-RNA，俗稱叫丙肝病毒定量的檢測。丙肝病毒定量如果檢測是陽性，才代表有丙肝的現(xiàn)癥感染，也就是現(xiàn)在的身體是存在有丙肝病毒的。如果抗體檢測是陽性，但是病毒定量檢測是陰性的，代表可能既往感染過丙肝病毒，但是現(xiàn)在已經(jīng)沒有病毒在體內(nèi)存在了。這樣的情況建議過一段時間再進行復查，來進一步確認。語音時長 01:5453711次收聽 2020-03-09 -
丙肝抗體結果陰性正常嗎
丙肝是我國比較常見的傳染性疾病，丙肝抗體是由于人體免疫細胞對丙肝病毒感染所做出的反應而產(chǎn)生的。丙肝抗體不是保護性抗體，而是丙肝病毒感染的標志。正常人沒有感染丙肝病毒，通常丙肝抗體是陰性的，是一種正常的現(xiàn)象。丙肝抗體陰性也不能完全排除丙肝病毒感染，因為有可能是丙肝病毒感染的窗口期。如果感染了丙肝病毒以后，在潛伏期內(nèi)身體還沒有產(chǎn)生丙肝抗體時，如果這個時候，做丙肝抗體的檢測是陰性的，但是不能說沒有丙肝病毒的感染。隨著時間的延長，丙肝抗體逐漸轉為陽性。另外可以在早期，進行丙肝病毒RNA定量檢查，如果病毒定量是陽性，可以診斷為丙肝病毒感染。丙肝抗體陽性以后，如果病毒定量是陽性，需要進行積極的抗病毒治療。語音時長 01:2363447次收聽 2020-02-10 -
治療丙肝的方法有哪些
丙型肝炎的治療有抗病毒，保肝抗炎，抗纖維化，針對并發(fā)癥治療這幾種方法。丙型肝炎是丙肝病毒感染引起的肝細胞炎癥，時間長了可能會出現(xiàn)肝纖維化，還可能進展到肝硬化和肝臟腫。丙型肝炎的治療原則主要有：1、針對病毒進行最重要的抗病毒治療，可以控制病情的進展。抗病毒治療方案主要有：傳統(tǒng)藥物是干擾素聯(lián)合利巴韋林，治愈率60%-70%；推薦使用DAA治療方案，通過口服8周或者12周抗病毒藥物，治愈率提高到95%以上。抗病毒治療HCV-RNA轉陰，肝臟炎癥也就消失了，肝臟纖維化也就不會再繼續(xù)進展了。2、針對肝臟炎癥進行保肝抗炎治療；3、針對肝纖維化肝硬化，進行抗纖維化治療和肝硬化并發(fā)癥的治療。50339次播放 2020-01-07
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丙肝可以治好嗎
目前，丙型肝炎可以治愈。在10年、20年前還達不到治愈的目標，因為最近這些年突飛猛進的發(fā)展，尤其是隨著抗病毒的小分子、DNA的藥物上市，可以徹底的清除丙型肝炎病毒。因而丙型肝炎就變成了一種可以治愈性的疾病。丙型肝炎治療包括兩個方面：一個是抗病毒治療；另外一個是保肝治療。如果肝臟有肝損傷，比如有轉氨酶和膽紅素的升高，或者肝臟有明顯的損傷等，那患者在進行抗病毒治療的同時也要進行保肝治療，讓肝臟盡快恢復正常。54932次播放 2019-09-12
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丙肝怎么治
目前已經(jīng)有了治療丙型肝炎的口服直接抗病毒藥物，所以現(xiàn)階段對丙型肝炎的治療只需要口服藥物，吃藥三個月就可痊愈。現(xiàn)在在國內(nèi)上市的藥物包括索磷布韋、索磷布韋維帕他韋片，以及達拉他韋。這些藥物幾乎沒有任何副作用，只需要口服，然后進行定期的監(jiān)測評估療效就足夠。一般來說，對于明確診斷丙型肝炎的患者，首先應該進行基因型的檢測，對不同的基因型選擇不同的藥物。在吃藥兩個星期左右，進行丙肝病毒定量檢查，評估療效，從而預測將來停藥后會不會復發(fā)。如果治療兩周之后，病毒定量極低，甚至測不到，治療三個月之后停藥非常安全。在治療三個月停藥的時候再進行一次監(jiān)測，這時候就可以告訴病人是否治愈。如果治療三個月停藥的時候，HCV-RNA，也就是丙肝病毒定量已經(jīng)是陰性，測不到的狀態(tài)。那么停藥就是成功的。最后醫(yī)生還會在停藥后的第三個月，給病人進行再次的病毒定量檢測。如果停藥三個月后，病毒定量依然保持陰性狀態(tài)，那么病人就達到了根治，將來再也不會復發(fā)。所以對于丙肝病人，治療就是三個月的時間，非常的簡單。對已經(jīng)進展到肝硬化的丙型肝炎病人，雖然經(jīng)過三個月的治療，能夠讓丙肝病毒徹底的被清除，但肝硬化不可逆轉。患者在將來還是應該每半年進行定期的復查，來監(jiān)測肝硬化并發(fā)癥的情況，監(jiān)測是否有肝癌的發(fā)生。所以對于丙型肝炎，現(xiàn)在雖然有了根治性的藥物，但是只有在肝炎階段被根治才是真正的根治。如果到了肝硬化階段，即使把病毒徹底根治清除，仍然需要長期的隨訪防止肝硬化并發(fā)癥的出現(xiàn)，防止肝癌的發(fā)生。語音時長 03:1161588次收聽 2019-01-24 -
丙肝治療效果好嗎
丙肝主要通過體液、血液或者性傳播，可以變成慢性丙肝，它的治療效果比乙肝要好，即丙肝急性感染的病人中，50％到80％會變成慢性。丙肝病人即使是急性感染，也需要抗病毒治療，抗病毒治療效果比較好，可以治愈。有以下兩個主要的治愈方案：第一，干擾素加利巴韋林，比較常用的是長效干擾素，即派羅欣，治療療程至少一年，治愈率40％到70％，基因型不同治愈率也不同。第二，小分子藥物，即直接抗病毒藥，治愈率可達95％到100％，不同基因型要和不同的藥聯(lián)合使用。63750次播放 2018-08-08
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什么情況下可以確定丙肝病毒感染的治愈
丙型肝炎是一種可以完全治愈的疾病。歐洲、美國和世界衛(wèi)生組織對丙肝病毒感染的治愈進行了定義：“丙肝病毒感染者在治療結束后12周和24周檢測HCVRNA均為陰性，即達到了持續(xù)病毒學應答，可視為丙肝病毒感染治愈。”
57326次瀏覽 2018-05-24
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