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玻璃酸鈉適應(yīng)證與禁忌證

玻璃酸鈉(hyaluronan,HA)在骨科運動醫(yī)學相關(guān)疾病的治療中發(fā)揮著廣泛而獨特的作用,其最重要的應(yīng)用之一是作為黏彈介質(zhì)補充療法治療骨關(guān)節(jié)炎(osteoarthritis,OA)。由于HA關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射的黏彈性補充療法能有效緩解疼痛,改善關(guān)節(jié)功能,且安全性良好,具有廣泛而成熟的應(yīng)用經(jīng)驗,在歐洲、美國及中國多部指南或共識中,HA均被推薦用于骨科和運動醫(yī)學相關(guān)疾病的治療。

通過對以下內(nèi)容的了解,可以幫助我們正確選擇應(yīng)用玻璃酸鈉注射液的部位和疾病,也對不能注射的情況有所熟悉。

玻璃酸鈉臨床應(yīng)用適應(yīng)證

(1) 大關(guān)節(jié)OA 非急性腫脹期,常用于膝、肩、踝、髖、肘、腕等關(guān)節(jié),尤其是輕、中度OA (Keilgren-1~3級),對于緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)功Lawrence能等具有良好療效,且安全、耐受。

(2) 用于NSAIDS 等鎮(zhèn)痛藥禁忌或無效的患者,可緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)功能。

(3) 用于不適合全膝關(guān)節(jié)置換(total kneearth-roplasty,TKA) 手術(shù)或希望延緩手術(shù)時間的重度膝OA (Kellgren-Lawrence IV級)患者。

(4) 用于上述關(guān)節(jié)OA 關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)后,可緩解術(shù)后關(guān)節(jié)疼痛、改善關(guān)節(jié)功能。

(5) 用于關(guān)節(jié)鏡下半月板損傷修整成形術(shù)后,可緩解術(shù)后短期膝關(guān)節(jié)疼痛、改善關(guān)節(jié)功能,減少NSAIDS 用量。

(6 )用于凍結(jié)肩、肩峰下撞擊綜合征、肩袖部分損傷等疾病及關(guān)節(jié)鏡術(shù)后,能緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)功能。

(7) 用于股骨髖臼撞擊綜合征,能緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)功能,但并不能延緩疾病進程。

(8) 用于踝關(guān)節(jié)距骨骨軟骨損傷術(shù)后,能緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)功能、促進微骨折術(shù)后纖維軟骨再生。

(9) 用于肌腱病,如岡上肌腱腱病、跟腱腱病及扳機指等,可預(yù)防粘連、減輕疼痛、改善關(guān)節(jié)功能。

玻璃酸鈉臨床應(yīng)用禁忌證

(1) 關(guān)節(jié)內(nèi)感染,關(guān)節(jié)穿刺局部皮膚破潰感染。

(2) 凝血功能異常。

(3)對禽類和蛋類過敏患者應(yīng)慎用。

(4)不能排除其他疾病引起的關(guān)節(jié)明顯腫脹和積液。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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