索磷布韋是第1個抗丙肝病毒的核苷類聚合酶抑制劑，由吉利德公司研發(fā)，2013年首先在美國上市，2017年9月在我國獲批用于治療丙肝病毒感染。
索磷布韋的英文名稱為“Sofosbuvir”，在歐美國家上市的商品名為“Sovaldi”，在我國上市的商品名為“索華迪?”。索磷布韋在我國沒有獲批以前，許多醫(yī)生把它翻譯成“索菲布韋”、“索非布韋”或“索氟布韋”。因此，如果大家聽到這些不要誤認為是不同的藥噢!它們實際上是一種藥的不同譯音。
丙肝病毒的復制和乙肝病毒一樣，都需要在病毒“聚合酶”的“催化”下完成復制。催化丙肝病毒復制的“聚合酶”是丙肝病毒復制過程中產(chǎn)生的一種“非結(jié)構(gòu)蛋白”。根據(jù)“非結(jié)構(gòu)蛋白”的英文(Non Structural Protein)縮寫及其在“丙肝病毒多聚蛋白”中的排列順序，丙肝病毒的“聚合酶”也被縮寫成“NS5B”。
NS5B在病毒復制中主要發(fā)揮RNA依賴的RNA聚合酶功能。丙肝病毒是一種單股正鏈RNA病毒。病毒在肝細胞復制時，先要以母體病毒的正鏈RNA為模板，在NS5B聚合酶作用下，復制出互補的負鏈病毒RNA，然后再以負鏈RNA為模板復制出大量子代病毒RNA。在這一過程中，NS5B聚合酶是其中所必需的關鍵酶，而且人類細胞中沒有近似功能的酶，沒有NS5B聚合酶的參與丙肝病毒則無法復制。索磷布韋就是一種核苷類NS5B聚合酶抑制劑。
索磷布韋吸收后在肝臟內(nèi)先代謝成三磷酸尿嘧啶類似物(尿苷三磷酸類似物)，三磷酸尿嘧啶類似物可以摻入到HCV RNA鏈中，“假扮”成病毒復制時需要的核苷三磷酸，“摻合”到新生病毒RNA鏈中，與丙肝病毒復制所需的NS5B聚合酶發(fā)生競爭性結(jié)合，用假“核苷”代替了病毒復制所需的真“核苷”，形成錯誤的病毒RNA模板，導致病毒RNA鏈的延長提前中止，丙肝病毒復制也因此被終止。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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丙肝病毒可以徹底清除嗎
丙肝病毒經(jīng)過正規(guī)的抗病毒治療，病毒能夠從機體內(nèi)被徹底清除，這一點跟乙肝病毒有所區(qū)別。雖然乙肝病毒也有相應的抗病毒藥，但是很難從機體里徹底清除病毒，只能控制病毒的復制，但是，丙型肝炎經(jīng)過正規(guī)的抗病毒治療，能夠把機體的病毒徹底清除。目前口服的丙肝的抗病毒藥，使用很安全，副作用也很小，經(jīng)過三個月療程的治療，90%以上的患者，都能夠徹底清除機體的丙肝病毒，達到徹底根治的療效。這也是為什么對于丙型肝炎，一旦確診的病人，就要積極地動員病人進行抗病毒治療，盡管肝功可能正常，沒有明顯的臨床癥狀，但是只要是病毒核酸陽性，就要積極地進行抗病毒治療。語音時長 01:1075887次收聽 2021-07-09 -
得了丙肝轉(zhuǎn)氨酶會升高嗎
丙型肝炎是由于感染了丙型肝炎病毒導致的肝臟損傷，得了丙型肝炎以后，特點是臨床癥狀輕，肝損傷也比較輕，很多人沒有明顯的癥狀，甚至肝功生化、轉(zhuǎn)氨酶處在正常的水平范圍之內(nèi)，但是檢測丙肝病毒的核酸是陽性的，丙肝抗體是陽性的。所以，不能根據(jù)肝功生化指標和病人的臨床癥狀來判斷有沒有丙肝病毒的感染。如果病人既往有輸血史或者血制品史，一定要檢測病人丙肝病毒的血清標記物，也就是丙肝病毒的核酸和抗體。因為如果只查肝功生化、轉(zhuǎn)氨酶的時候，肝功生化、轉(zhuǎn)氨酶正常，病人又沒有明顯的臨床癥狀，而造成漏診。語音時長 01:0580495次收聽 2021-07-09 -
丙型肝炎抗體測定陽性是什么意思
丙型肝炎抗體測定陽性提示機體有可能感染丙肝病毒。如果患者要確認自己是否感染丙肝病毒，除了丙型肝炎抗體測定陽性之外還要檢測丙肝病毒的核酸，也就是HCV-RNA。如果核酸同時也是陽性的，那么就可以確定診斷，如果核酸檢測是陰性的，只是抗體陽性，那還不能確診是丙肝病毒感染，有可能是既往曾經(jīng)感染過丙肝病毒，或者是血液當中的某些物質(zhì)在測定抗體的時候發(fā)生一個交叉免疫反應，造成的一種假陽性的可能性。86405次播放 2021-06-30
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丙肝病毒能徹底清除嗎
丙肝病毒經(jīng)過正規(guī)的抗病毒治療，病毒能夠從機體內(nèi)被徹底清除，這一點跟乙肝病毒有所區(qū)別。目前口服的丙肝的抗病毒藥，使用很安全，副作用也很小，經(jīng)過三個月療程的治療，90%以上的患者，都能夠徹底清除機體的丙肝病毒，達到徹底根治的療效。對于丙型肝炎，一旦確診的病人，就需要積極地動員病人進行抗病毒治療，盡管肝功可能正常，無明顯的臨床癥狀，但是只要是病毒核酸陽性，就要積極地進行抗病毒治療。55964次播放 2021-06-10
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丙肝治療需要住院嗎
丙肝病毒的治療住院與否，主要取決于疾病的階段。丙肝可以分為丙型肝炎、肝硬化、肝癌。如果是慢性丙肝階段，轉(zhuǎn)氨酶在200以下，完全沒必要住院，在門診通過口服小分子化合物和保肝降酶的藥物就可以。如果慢性丙肝的患者轉(zhuǎn)氨酶比較高，大約200以上，消化道癥狀比較明顯，這個時候可以住院進行治療，并且對病情有一個更細致的觀察。如果處于肝硬化的階段，那就要看肝硬化是代償期還是失代償期，一般代償期的丙肝肝硬化的患者沒有任何癥狀的時候，也可以平常口服一些纖維化保肝的藥物。如果說肝硬化的失代償期，甚至肝癌的患者，這有可能需要住院治療。63989次播放 2021-06-09
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丙肝治療的副作用
丙肝是一種感染丙型病毒而成的肝臟疾病，與乙肝相同的是，感染了丙型肝炎病毒并不一定會急性發(fā)作，而是極有可能會轉(zhuǎn)為慢性，對肝臟造成長久的損傷，與乙肝不同的是，丙肝患者早期治愈的幾率要大得多，那么，丙肝治療的副作用是什么?
26107次瀏覽 2020-12-10
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丙肝母親不要哺乳
丙肝母親乳汁中含有丙肝病毒,因新生兒階段免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,嬰幼兒自我保護意識較差,因此一般不提倡丙肝母親母乳喂養(yǎng).
28234次瀏覽 2020-12-10
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得丙肝怎么治療呢
丙肝是一種具有傳染性的疾病，有特定的傳播途徑，其患病率很高，危害也很大，如果不及時治療，會嚴重影響我們的日常生活，那么得丙肝怎么治療呢，相信看了以下相關介紹，我們會找到答案。
25795次瀏覽 2020-12-10
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丙肝患者食欲好嗎
丙肝患者的病情會不斷的進行發(fā)展的，丙肝患者會出現(xiàn)一系列的不適癥狀，往往預示著丙肝患者的病情發(fā)生了惡化，丙肝患者一定要引起重視，盡早就醫(yī)，那么，丙肝患者食欲好嗎，針對這一問題我們一起來了解一下吧。
63508次瀏覽 2020-11-20
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丙肝具有傳染性嗎
很多人都知道，肝臟是人體中非常重要的代謝器官，它對人體的正常運轉(zhuǎn)起著非常重要的作用，所以，我們在日常生活中一定要保護好我們的肝臟，一旦肝臟出現(xiàn)異常情況，一定要及時到醫(yī)院接受相關的檢查，并積極進行治療。那么，丙肝具有傳染性嗎?肝功能異常是指肝臟受到病毒、脂肪、酒精、藥物等的損害，引起肝臟形態(tài)結(jié)
61080次瀏覽 2020-11-20
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慢性丙肝肝炎傳染嗎
慢性丙型病毒性肝炎是由人體感染丙型肝炎病毒造成的。其傳播途徑常見血液傳播、性傳播、母嬰傳播、醫(yī)源性傳播等。血液傳播常見于80年代末90年代初不潔獻血或輸血，那個年代還未識別丙肝病毒，無法篩查丙肝病毒。其它如修足、文身、扎耳環(huán)孔、公用剃須刀、牙刷等也可傳播丙肝病毒。性傳播，近年來同性戀之間傳播丙肝病毒比例增加。母嬰傳播，目前慢性丙型肝炎母親分娩新生兒，會造成10%母嬰垂直傳播，因為丙肝病毒變異率高，目前尚無針對丙肝的疫苗。醫(yī)源性傳播常見透析等患者。丙肝病毒一般不經(jīng)呼吸道和消化道傳染，與丙肝患者日常接觸，比如握手、擁抱、同用一餐盒水杯等無血液暴露的接觸不會傳染。語音時長 01:2757150次收聽 2020-02-10 -
丙肝怎么預防
預防丙肝病毒感染的方法是避免血液感染，包括不要使用沒檢測的血液制品和輸血，要到正規(guī)的醫(yī)療單位進行注射血液制品和輸血，減少感染的風險，提倡無償?shù)墨I血，不能非法的采血，供血，遠離吸食毒品，不要共用針頭注射毒品，不要共用牙刷，不要共用剃須刀等，也不要輕易的去紋身，割雙眼皮等。保持性生活的時候，帶質(zhì)量好的安全套，固定性伴侶，和丙肝患者和攜帶者接觸的時候，注意不要接觸到對方的血液，各種體液等。預防母嬰垂直傳染，首先是做好產(chǎn)前的檢查，并且在懷孕前，雙方都要做丙肝病毒標志物的檢查，盡量的降低母嬰垂直傳染的風險。丙肝是一種傳染性的疾病，是由丙肝病毒感染引起來的，主要的傳播途徑是通過性生活傳播，血液傳播和母嬰垂直等傳播等，人群普遍存在易感性。語音時長 01:3160746次收聽 2019-12-30 -
丙肝有哪些癥狀
丙型肝炎它是一種表現(xiàn)非常溫和的一個慢性疾病，它的癥狀特別的隱秘，有可能在出現(xiàn)肝硬化之前，有可能沒有任何感覺，甚至連不典型的像疲勞，食欲下降，胃部不適這些不典型的癥狀甚至都沒有。丙型肝炎大部分都是在體檢的時候偶然發(fā)現(xiàn)，只有當丙型肝炎逐漸發(fā)展到肝硬化的時候，才會有肝硬化的一些表現(xiàn)，比如說腿腫，肚子脹，出現(xiàn)腹水這些表現(xiàn)。總體來講，丙肝的癥狀非常的隱秘，而且沒有特異性，主要是靠體檢來發(fā)現(xiàn)。語音時長 00:5556913次收聽 2019-09-04 -
丙肝傳染嗎
丙肝是一種丙肝病毒感染人類導致的慢性肝炎，丙肝病毒的傳播途徑非常明確，主要傳播途徑是血液傳播、性途徑和母嬰垂直傳播。丙肝有一個特點叫沉默的肝炎，它是指初期感染病毒相當長的一段時間內(nèi)如果不查丙肝病毒相關的抗體或病毒，就發(fā)現(xiàn)不了感染了丙肝病毒，沒有任何癥狀，但是肝臟在悄悄的纖維化，甚至肝硬化。因此，與丙肝病人一起吃飯、工作、生活不會傳播。目前丙肝的治療已經(jīng)取得了突飛猛進的進展，主要體現(xiàn)在抗病毒治療，已經(jīng)能夠徹底根治丙型肝炎，而且時間短、花費少。56277次播放 2019-02-13
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丙肝檢查項目
丙肝目前有丙肝抗體的檢查、丙肝病毒的RNA定量、丙肝病毒的分型三種檢查項目。一、丙肝抗體檢查主要是檢查患者是否曾經(jīng)接觸過丙肝病毒，并產(chǎn)生了相應的抗體，抗體叫非保護性抗體，這種檢查只能知道患者是否曾經(jīng)得過丙型肝炎，并不能對新的丙肝病毒產(chǎn)生保護性的效應。二、丙肝病毒的RNA定量檢查也叫丙肝病毒的核酸定量，也就是檢測身體里面是否有活性丙肝病毒，如果病毒定量是陽性，就意味著體內(nèi)有活的丙肝病毒，如果病毒定量是陰性，就意味著以前曾經(jīng)感染過丙肝病毒，但已經(jīng)被身體清除，現(xiàn)在是一種非肝炎的狀態(tài)。三、不同類型的丙肝病毒對治療的反應不同，所以之前會做丙肝病毒的分型檢查，但隨著小分子抗丙肝病毒藥物的問世，基因型之間的差異就逐漸的模糊起來，最早的丙肝病毒的基因分型也一點一點的消失了。58065次播放 2018-09-28
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