病人：我的孫子今年29歲了，他患了內(nèi)分泌性陽痿和低促性腺激素性性腺功能減退癥兩年多，至今仍未能治愈。請問中西醫(yī)都有什么辦法能夠把他的病徹底治愈?
郭軍教授答：很能理解您為孫子著急的心情。29歲還很年輕，只要確診，可以很好地對癥治療和調(diào)理的。
低促性腺激素性性腺功能減退包括一大組疾病，先天性GnRH(即促性腺激素釋放激素)神經(jīng)元缺陷、垂體促性腺激素缺乏或分子結(jié)構(gòu)異常、慢性全身性疾病、精神應(yīng)激、嚴(yán)重體重丟失或長期劇烈運(yùn)動都可引起促性腺激素缺乏。
首先要具體明確一下是哪種低促性腺功能障礙，他的染色體查了嗎?染色體情況怎樣?恐怕還要做些內(nèi)分泌方面的檢查，比如看看睪丸酮檢查指標(biāo)，F(xiàn)SH(垂體分泌卵泡刺激素)和LH(促性腺激素的一種)結(jié)果水平怎樣。
如果確診是卡爾曼綜合征(大多數(shù)人診斷是這個病)，則是腦垂體問題，可能要做個下丘腦CT進(jìn)一步檢查，排查腦垂體瘤。如果沒有問題，則可能需要長期服藥治療，補(bǔ)充外源性雄激素。
可以中西藥聯(lián)合應(yīng)用：補(bǔ)腎中成藥，可以用龜齡集、復(fù)方玄駒膠囊，西藥有十一酸睪酮膠丸，還可以用長效偉哥希愛力。注意：用藥后在做下一步治療前，要查查內(nèi)分泌情況。建議一定要在內(nèi)分泌科或泌尿男科醫(yī)生指導(dǎo)下治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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吃什么可以避孕殺精
很多食物都可以有避孕殺精的作用，包括芹菜，包括網(wǎng)上查到的可樂，這些物質(zhì)確實(shí)有殺精的作用，但是作用極其微弱。長期食用芹菜可以影響男性的睪酮，影響睪丸的生精功能。所以說對于青少年或者準(zhǔn)備懷孕的男性，不建議大量的長時間的食用芹菜、可樂。但是，不是說吃或者飲用這些食物就可以起到一個避孕的作用，靠這些食物或者飲料進(jìn)行殺精避孕，是極為不安全和不科學(xué)的。避孕的手段很多，比較常用的避孕套避孕，女性的子宮帽避孕，女性還可以使用避孕環(huán)，宮腔內(nèi)植入避孕環(huán)，還可以使用避孕藥物。90003次播放 2021-09-01
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吃什么增加海綿體功能
海綿體是男性的生殖器里的器官，主要通過充血使陰莖勃起完成性行為，故能增加海綿體的充血作用的藥物，就是能增加男性性功能的藥物，即壯陽藥物。壯陽藥物是壯腎陽的藥物，首先有活血化瘀的藥物，若是因不良生活習(xí)慣損傷局部經(jīng)絡(luò)，出現(xiàn)局部的氣滯血瘀，會出現(xiàn)陽痿，陰莖的硬度不夠，持續(xù)時間比較短，可通過桃仁、紅花或三棱、莪術(shù)等活血化瘀的藥物使海綿體充血完整。此外，若是先天元?dú)獠蛔慊蚝筇煨陨钸^度、性行為泛濫，造成損傷腎陽，可用肉桂、小茴香、鹿角膠、鹿茸等具有溫陽補(bǔ)腎的藥物使海綿體血液充盈。69876次播放 2021-07-29
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戒手淫一般多長時間能恢復(fù)
很多人一談手淫，覺得是一個非常的罪惡。實(shí)際上適度的手淫對身體并沒有危害，甚至適當(dāng)?shù)氖忠瑢ι眢w還有一些益處，尤其是在性旺盛期的青少年和青年男性。適度的手淫可以使前列腺液和精囊液排出體外，緩解前列腺的充血，同時減少前列腺和精囊腺炎癥的發(fā)生，實(shí)際上是有一定益處的。手淫如果過度或過頻繁，出現(xiàn)了精神緊張、焦慮或影響到正常的生活、學(xué)習(xí)，這種情況就認(rèn)為叫過度手淫，過度手淫實(shí)際上主要的危害，主要是前列腺過度的充血，長期的過度手淫也會引起勃起的功能障礙，也會引起性生活的早泄。戒除手淫之后，只要保持一個良好的心態(tài)，不需要太長時間，就可以恢復(fù)到正常的勃起。也不用過于的焦慮，是不是在年輕的時候或者青少年的時候手淫多了，以后在未來的生活中，包括結(jié)婚以后，性生活就會不和諧。其實(shí)大部分都是心理性的焦慮造成的，只要正確的面對手淫，大家對手淫有個正確的認(rèn)識，就不用焦慮了。其實(shí)可以很明確的說在沒有性生活的情況下適度的手淫，不但不影響健康，而且對人體的健康，還是有一定好處的。所以大家不要談手淫色變，或者對手淫有過重的思想負(fù)擔(dān)。包括在門診中，遇到的有很多年輕男性，都說有手淫的習(xí)慣，出現(xiàn)了很多心理上的一些疾病，主要是對性生活不自信，這些事只要是觀念把它糾正，就沒有太大問題。心理上的問題，往往比器質(zhì)性問題更重要。語音時長 02:27103104次收聽 2021-07-09 -
包皮長是有什么問題
包皮過長是很常見的，并不是說包皮長一定有問題。如果包皮長，而且包皮的外口還小，這是包莖。包莖患者龜頭露不出，而且因?yàn)槔餂]法清洗，所以易藏污納垢，還有的人會影響排尿，所以這個時候把包皮切掉。包皮長且自身的抵抗力有問題，例如糖尿病以及吃了一些免疫抑制劑患者，那么這個時候把包皮給切掉，因?yàn)榘らL，而且抵抗力有問題患者，這個時候包皮和龜頭之間的細(xì)菌更易繁殖，更易產(chǎn)生一些問題，更易引起炎癥。如果僅僅是包皮過長，身體狀況挺好的，也沒有炎癥，可以上翻，那么這個時候包皮長對自身影響不是太大，只要保持龜頭的外漏并且經(jīng)常清洗就可以。語音時長 01:1850148次收聽 2019-10-09 -
幼兒包皮的手術(shù)注意事項(xiàng)
幼兒包皮手術(shù)跟成年人是不一樣的：第一，因?yàn)樾『㈥幥o還沒有發(fā)育成型，幼兒手術(shù)最大的問題就是外觀的問題；第二，所有的小孩都是包莖，包莖，包皮的肋板和它的龜頭是長在一塊的，它是粘連的，所以這個時候做手術(shù)很容易造成龜頭的外傷，這個手術(shù)是很精細(xì)的。所以手術(shù)要注意這么幾點(diǎn)：第一，一般要在靜脈麻醉或者全麻下做；第二，在手術(shù)中要注意不能損傷小孩的小的龜頭；第三，就是外觀的問題。所以幼兒的包皮手術(shù)一定要慎重，一定要找一些有經(jīng)驗(yàn)的大夫，或者說有條件的醫(yī)院去做。語音時長 01:0651055次收聽 2019-10-09 -
什么樣是陰莖假體
陰莖假體是國際上推薦的一個治療重度的陰莖勃起功能障礙的一個手術(shù)。這個手術(shù)雖然叫假體，但是其實(shí)是人工海綿體，人工海綿體就相當(dāng)于一個陰莖的一個大梁。就是在手術(shù)中往陰莖海綿體里植入人工海綿體，然后通過人工海綿體的勃起帶動陰莖的勃起，這個叫陰莖假體。具體來說陰莖假體手術(shù)以后，從外觀上看不到假體的存在，在同房前通過一個陰囊里頭的一個很小的一個開關(guān)的啟動，陰莖就會勃起，勃起以后進(jìn)行性生活。性生活滿意以后，然后進(jìn)行一個開關(guān)，啟動以后它就會疲軟。所以總體來說陰莖假體手術(shù)以后，一般來說病人在性生活的滿意度來說是非常高的，尤其是女方的滿意度非常高。陰莖假體它有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，這個適應(yīng)癥就是通常的藥物治療，或者其他的治療方法不滿意，可以選擇陰莖假體手術(shù)。語音時長 01:3781041次收聽 2019-10-09 -
陰莖假體植入后女方能發(fā)現(xiàn)嗎
陰莖假體植入以后，從外觀上完全看不出來。因?yàn)檫@個假體它是植入在陰莖海綿體里頭，這個陰莖它其實(shí)有三個海綿體，有個尿道海綿體就是管排尿的。還有兩個陰莖海綿體，它是管勃起的，這個假體是植入在陰莖海綿體里頭。在外觀上，包括去洗澡，包括游泳，都看不出假體的存在，如果男性平臥在床上，女方看著你的陰莖，她也看不出假體的存在。所以總體來說，陰莖假體的隱蔽性還是非常好。同時性生活的滿意度也非常高。男性不必?fù)?dān)心這個問題。59601次播放 2019-10-09
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精索靜脈曲張是什么
精索靜脈曲張是男性的常見的疾病，它只是精索內(nèi)的蔓狀靜脈叢發(fā)生迂曲擴(kuò)張，稱之為精索靜脈曲張。精索靜脈曲張?jiān)谀行援?dāng)中的發(fā)病率為10%到15%，尤其是在不育的人群當(dāng)中，它的發(fā)病率更高。占到了原發(fā)性不育當(dāng)中的35%到40%，繼發(fā)性不育當(dāng)中的70%都是由于精索靜脈曲張所導(dǎo)致。精索靜脈曲張對人的危害主要包括以下兩個方面，第一它可以影響睪丸的功能。睪丸就兩個功能，第一個造精子生小孩，第二個產(chǎn)生男性的雄性激素，精索靜脈曲張可以導(dǎo)致男性精子質(zhì)量的下降以及睪酮水平的降低。再有精索靜脈曲張可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)睪丸墜脹的疼痛，以及陰囊潮濕的現(xiàn)象。這些都是精索靜脈曲張所導(dǎo)致的危害。語音時長 01:1158821次收聽 2019-05-09 -
勃起功能障礙怎么辦
勃起功能障礙（ED）的治療主要取決于勃起功能障礙的原因，主要是基礎(chǔ)治療和藥物治療、物理治療幾種方案：一、基礎(chǔ)治療，包括：1、改善生活方式：戒煙戒酒、均衡飲食、控制體重。2、控制基礎(chǔ)疾病：積極治療心血管疾病、糖尿病、高脂血癥。3、心理治療：積極改善勃起功能障礙患者的心理，對夫妻雙方進(jìn)行性生活的疏導(dǎo)。二、藥物治療，常用的藥物包括他達(dá)拉非、西地那非和伐地那非。三、物理治療，低能量體外沖擊波治療是治療血管性ED的一線治療。51570次播放 2019-05-09
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睪丸疼痛怎么辦
睪丸疼痛的治療方法，可以通過靜脈輸液治療、藥物治療、精索封閉、顯微精索去神經(jīng)的手術(shù)治療等，主要取決于導(dǎo)致睪丸疼痛的原因是什么：一、如果是由細(xì)菌感染引起的急性感染性睪丸疼痛，首先采用抗菌素治療，通過靜脈輸液治療，一周后可進(jìn)一步采用口服抗菌素的治療，療程為四周。二、如果是慢性睪丸疼痛，病因不清，治療相對棘手，首先要明確病因，若是由于精索靜脈曲張導(dǎo)致，則可以采用藥物治療；若是由于慢性前列腺炎導(dǎo)致，則可以采用相應(yīng)治療方法；若沒有明確病因，可以采用精索封閉的治療方法，或顯微精索去神經(jīng)的手術(shù)治療睪丸疼痛。55256次播放 2019-05-09
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精子畸形率增高癥的對策
精子畸形增高癥會導(dǎo)致不育，那么得了精子畸形增高癥我們該怎么治療呢?精子畸形增高癥不僅僅需要醫(yī)生的治療，同時也需要患者的配合，才能取得很好的治療效果。
59240次瀏覽 2018-05-09
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靜脈性勃起功能障礙的病因
勃起時靜脈通道的閉塞是被動的現(xiàn)象，靜脈泄漏可能并不是靜脈本身的原發(fā)性病變，在靜脈行組織學(xué)檢查常未發(fā)現(xiàn)顯著的異常，如果發(fā)現(xiàn)一些變化通常是靜脈纖維化，靜脈纖維化可能是由于靜脈閉鎖障礙引起血流量增多或壓力增加而發(fā)生的繼發(fā)性改變。
62742次瀏覽 2018-05-09
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精索靜脈曲張何時該治療與手術(shù)指征
精索靜脈曲張是指精索蔓狀靜脈叢的伸長、擴(kuò)張及紆曲，為某些原因造成靜脈瓣膜功能不良、精索靜脈回流受阻、血液反流所致。多見于青壯年男性，發(fā)病率占男性人群的5%～20%，占男子不育人群的35%，是男子不育的重要原因。
55800次瀏覽 2018-05-08
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健康自測：你是四快男人嗎
世界衛(wèi)生組織(WHO)提出的健康新概念是：所謂健康，并不僅僅是不得病，還應(yīng)包括心理健康以及社會交往等方面的健康。也就是說，健康是在精神上、身體上和社會交往上保持健全的狀態(tài)。什么樣的中年男人才算健康?
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治前列腺增生，春天是好時機(jī)
前列腺增生癥是老年男性的常見病，主要表現(xiàn)為尿頻、尿不盡、夜尿增多、排尿困難，嚴(yán)重時出現(xiàn)尿潴留，對生活與健康帶來嚴(yán)重影響。尤其是冬季，天氣寒冷，當(dāng)患者受涼、感冒發(fā)燒、過量飲酒后，都會加重前列腺組織的水腫、充血，使患者排尿困難的癥狀加重，嚴(yán)重時尿不出來，甚至需要插尿管治療。
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氣管鏡和CT檢查哪個更準(zhǔn)確
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