耳朵不但就有實(shí)際功能保護(hù)我們的聽力,還有美觀的效果。那么耳郭上生長(zhǎng)了討厭的瘢痕疙瘩,我們應(yīng)該如何治療呢?來外科整形中心找我吧,我負(fù)責(zé)還你正常的耳郭形態(tài)。
耳垂瘢痕疙瘩的手術(shù)治療方法比較多,比較小的病變可以通過切除后直接縫合封閉創(chuàng)面。但臨床上許多瘢痕疙瘩是體積較大的病變,如果切除后直接縫合將導(dǎo)致創(chuàng)面張力過大或耳部形狀出現(xiàn)改變。
面臨這種棘手的問題,有些學(xué)者提出皮片移植治療,包括切除的瘢痕疙瘩的瘢痕皮膚回植或其他部位的采集的正常皮膚修剪成中厚皮片移植,但這種方法會(huì)造成移植的皮片和耳廓的顏色不匹配。
也有些學(xué)者提出采用局部的皮瓣進(jìn)行創(chuàng)面覆蓋,雖然能夠較好的修復(fù)創(chuàng)面,但附加切口增加了瘢痕疙瘩發(fā)生的機(jī)率。
我采用的瘢痕瓣修復(fù)的原理,是將瘢痕疙瘩看做擴(kuò)張的皮膚包裹硬質(zhì)的瘢痕核心,因而剝離形成的瘢痕瓣的面積足夠修復(fù)創(chuàng)面的需要,只要按照局部皮瓣的原則修剪,保證瘢痕瓣的血供就能良好修復(fù)創(chuàng)面。此方法屬于瘢痕疙瘩的瘢痕內(nèi)切除,即使瘢痕疙瘩發(fā)生復(fù)發(fā)也不會(huì)超過原來大小。
單純的手術(shù)切除耳部瘢痕疙瘩,無(wú)論是手術(shù)刀還是激光切割,其復(fù)發(fā)率超過45%,因而需要其他方法的有效配合。目前常用的方法有激素局部注射、放射治療、硅膠膜局部使用和加壓療法。
類固醇注射存在有皮膚萎縮、脫色、毛細(xì)血管擴(kuò)張、壞死、潰瘍等相關(guān)不良反應(yīng);放射治療存在放射劑量難以控制,易于誘發(fā)放射性皮炎,或者引起耳周邊環(huán)境污染的風(fēng)險(xiǎn);硅膠膜雖然使用安全,但主要的應(yīng)用難題是不美觀和不易固定。加壓療法因?yàn)楹?jiǎn)便、安全、有效逐步成為手術(shù)治療的主要配合方法。
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