患者，男，18歲。頭痛伴進行性視力減退。
頭MRI：鞍區(qū)占位，啞鈴型，巨大。
化驗檢查：垂體內(nèi)分泌激素異常。
診斷：垂體瘤
外科治療：微創(chuàng)顯微外科開顱垂體瘤切除術(shù)，術(shù)后恢復良好，現(xiàn)已術(shù)后4月，狀態(tài)正常。
分析：垂體瘤良性，女性多見，成年多見，青少年發(fā)病率較低。垂體瘤生長緩慢，一公分以下者稱垂體微小腺瘤，以泌乳素腺瘤多見，在女性可致泌乳和閉經(jīng);青少年垂體皮質(zhì)激素腺瘤，可致肥胖癥，俗稱“滿月娃娃臉”;生長激素腺瘤在青少年發(fā)病，可引起巨人癥，個頭碩大，而在青春期后發(fā)病，可導致肢端肥大癥，手指和腳趾粗大，下頜寬大，聲音變粗。
對于微小腺瘤，治療可采取保守措施。泌乳素微小腺瘤，可服用“溴隱亭”藥物治療，如無生育要求，可采取放射治療，如立體定向放射治療，俗稱伽馬刀治療。瘤體增大，可造成視神經(jīng)受壓，視野變窄，視力變差，可采取手術(shù)治療，以挽救視力。根據(jù)瘤體大小和位置，可采取經(jīng)蝶竇手術(shù)或開顱手術(shù)。本例瘤體較大，采用開顱垂體瘤切除手術(shù)，效果良好;影像學復查，瘤體消失。
本病對青少年影響極大，應(yīng)警惕，及時檢查，及時治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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垂體瘤的影響有哪些
垂體瘤雖說發(fā)病在腦垂體上的一種良性腫瘤，大家也不能輕視，畢竟患上垂體瘤，帶來的危害還是很多的，并且垂體瘤大多發(fā)病與年輕人，嚴重影響著他們的生長和發(fā)育，甚至還影響到他們的生育能力，所以大家要重視起來，那么具體的垂體瘤的影響有哪些呢?
25924次瀏覽 2020-12-10
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垂體瘤有哪些分類
腦垂體瘤是比較常見的腦部腫瘤之一，其大多數(shù)為良性，極少數(shù)為癌。但對于垂體瘤患者來說，無論什么疾病，給患者的身體都帶來了很大的影響，根據(jù)大家對垂體瘤的了解，也知道垂體瘤有很多中類型，那么就跟大家介紹下垂體瘤有哪些分裂，希望對大家有所幫助。
25327次瀏覽 2020-12-10
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垂體瘤如果不治的話能活多久
很多垂體瘤患者聽說這個疾病可以不用治療，就開始想著是不是不治療也沒事呢，但是同時又很擔心萬一不治療會不會影響壽命，今天就這個問題，我們來和大家一起聊一聊，垂體瘤如果不治療的話能活多久？
54114次瀏覽 2020-09-16
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垂體瘤術(shù)后并發(fā)癥有哪些
垂體瘤多半發(fā)生在青壯年時期，會影響這青壯年的成長，對未來的生活和工作都有一定的影響，所得一旦患上垂體瘤就要及時診治，治療垂體瘤主要方法是手術(shù)，大家都知道，只要是手術(shù)都會對身體有創(chuàng)傷，手術(shù)后難免會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，那么垂體瘤術(shù)后并發(fā)癥有哪些呢?
54423次瀏覽 2020-08-28
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垂體瘤的治療方法
垂體瘤分為垂體無功能型腺瘤和有功能型腺瘤。垂體無功能腺瘤，如果是微小腺瘤，小于一公分，特別是小于五六毫米以下的腺瘤，可以觀察；如果是大腺瘤，原則上建議手術(shù)治療。激素分泌性垂體腺瘤，如垂體泌乳素瘤，若是比較規(guī)則，也可以考慮手術(shù)治療。泌乳素瘤多了一條治療渠道，就是用多巴胺受體激動劑，國內(nèi)用佰莫亭，國際上現(xiàn)在用卡麥角林；如果是對于長得不規(guī)則的，侵襲性的垂體泌乳素瘤，還是建議用藥物治療為主。其他性質(zhì)的垂體瘤，如垂體生長激素瘤、垂體促甲狀腺激素腺瘤，以及促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤，這三種激素分泌性的腺瘤，另外還有一種少見些的，垂體促性腺激素腺瘤，這四種激素分泌性的垂體腺瘤，都是原則上建議手術(shù)治療。對于垂體生長激素腺瘤，內(nèi)分泌沒有達標的患者，可以在手術(shù)后用生長抑素作為輔助的治療。語音時長 01:2558472次收聽 2020-08-07 -
垂體瘤要做哪些檢查才能確診
確診垂體瘤的檢查包括垂體增強核磁、垂體前葉激素、生長激素和類胰島素樣生長因子：一、垂體增強核磁，檢查出冠狀位和矢狀位。二、垂體前葉激素檢查：1、垂體甲狀腺軸即甲狀腺功能檢查。2、垂體腎上腺軸，包括血皮質(zhì)醇、尿游離皮質(zhì)醇、血ACTH以及垂體性腺軸，女性激素六項。三、生長激素和類胰島素樣生長因子檢查。1、特殊的激素分泌性垂體腺瘤，需做大、小劑量的地塞米松抑制試驗、皮質(zhì)醇節(jié)律。2、垂體生長激素腺瘤，做生長激素葡萄糖抑制試驗，另外IGF-1也很重要。做生長激素葡萄糖抑制試驗時，還需做C肽、胰島素、生長激素測五個點。56363次播放 2020-08-07
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垂體瘤會治愈嗎
垂體瘤由于是良性腫瘤，所以它的治愈率還是非常高。垂體瘤的治療目的主要是兩種，第一是解除腫瘤的占位效應(yīng)，第二是恢復患者正常的內(nèi)分泌功能。目前大多數(shù)的垂體腺瘤還是需要手術(shù)治療，手術(shù)治療主要有兩種方法，一種是常規(guī)開顱的方法，另一種是目前最常用的經(jīng)鼻內(nèi)鏡垂體瘤切除術(shù)，這種手術(shù)對垂體瘤的治愈率非常高。垂體瘤是否能夠治愈，最關(guān)鍵的是手術(shù)當中能不能沿包膜切除腫瘤，若能夠沿包膜把腫瘤完整的切除，垂體瘤復發(fā)率在1%以下。但如果沒有沿包膜進行完整的垂體瘤切除，復發(fā)率常常在40%左右。其次，垂體瘤的治療方法還有藥物，如泌乳素腺瘤。它通過藥物就可以非常有效的控制泌乳素的發(fā)生以及腫瘤的大小。語音時長 01:0760197次收聽 2020-07-22 -
垂體瘤手術(shù)有什么風險
垂體瘤的手術(shù)風險主要來自于周圍的一些結(jié)構(gòu)。1、手術(shù)會造成頸動脈大出血，甚至引起致命性出血；2、可能術(shù)后出現(xiàn)視物不清，甚至失明；3、腦脊液漏，引起顱內(nèi)感染，感染嚴重的有可能會危及到生命；4、術(shù)后出血，量大也會危及生命。55738次播放 2020-06-03
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垂體瘤的表現(xiàn)
垂體瘤的癥狀要根據(jù)垂體瘤的大小以及功能進行區(qū)分。如果垂體瘤是功能性的，那還會根據(jù)它所分泌的激素分為不同的腺瘤。比如生長激素腺瘤、泌乳素瘤或者ACTH瘤等。不同的垂體瘤在功能或癥狀上是不一樣的。如果垂體瘤只是一個無功能的大腺瘤，在患者身上表現(xiàn)出來的可能就是一些壓迫癥狀。比如會出現(xiàn)頭痛，視野、眼底的改變等。如果垂體瘤是一個功能性的，比如是生長激素瘤，那患者就會體現(xiàn)出生長激素分泌過多的臨床表現(xiàn)。巨人癥和肢端肥大癥就是生長激素瘤的典型的臨床表現(xiàn)。其它的比如泌乳素瘤，在臨床上女性可能會出現(xiàn)停經(jīng)、性功能的一些缺陷等等。所以，垂體瘤的癥狀是多種多樣的，需要根據(jù)垂體瘤的瘤體大小和分泌的功能性來決定。不同功能的垂體瘤，在臨床上表現(xiàn)的癥狀是不同的。語音時長 01:4156686次收聽 2019-07-24 -
垂體瘤需要用藥嗎
垂體瘤需要用藥。垂體瘤藥物早期主要應(yīng)用溴隱亭來治療泌乳素腺瘤。還有生長抑素來治療生長激素性腺瘤。溴隱亭主要是多巴胺受體激動劑。溴隱亭進到體內(nèi)后，跟多巴胺受體結(jié)合，可抑制泌乳素水平，從而調(diào)節(jié)女性月經(jīng)周期，抑制乳汁分泌，保證整激素水平平衡。有利于健康的生活，對想懷孕女性患者，有一定功效。生長抑素是一種生長激素抑制劑，可抑制生長激素作用，改善生長激素異常分泌導致臨床癥狀。但會引起局部皮疹，還有胃腸道反應(yīng)。生長抑素主要適用于腫瘤切除后的殘余，另外不耐受手術(shù)者，還有不適合手術(shù)或主觀上不愿進行手術(shù)患者。服用溴隱亭注意從低劑量開始，不要開始就進行大劑量治療，會引起整體激素分泌。語音時長 01:5756942次收聽 2018-10-26 -
垂體瘤術(shù)后多久出院可以上班
垂體瘤手術(shù)是一個鼻腔手術(shù)，一般術(shù)后4到5天就可以出院。術(shù)后對上班時間沒有統(tǒng)一要求，術(shù)后就可以上班，也可以推遲上班時間，可以根據(jù)自身的情況決定。一般術(shù)后不久就清醒了，清醒后第二天就可以正常活動。比如星期三做的手術(shù)，星期四早晨就可以下地，正常飲食，整體不會有太大的影響。如果感覺自身條件允許，術(shù)后就可以上班。如果覺得整體恢復不是特別好，存在一些小的問題。比如偶發(fā)頭痛，或者鼻腔不舒服，也可以推遲上班時間。語音時長 01:0257967次收聽 2018-10-26 -
垂體瘤做什么檢查
垂體瘤也稱垂體腺瘤，是一種腫瘤疾病。目前臨床對于它的確診，除了主要的臨床表現(xiàn)之外，還需做一些激素的檢查和影像學檢查。激素的檢查主要包括泌乳素、生長激素、促腎上腺皮質(zhì)激素以及血皮質(zhì)醇、尿皮質(zhì)醇等激素的檢查。影像學檢查包括頭顱ct平掃，還需要做比較關(guān)鍵是垂體的磁共振平掃，而不是頭顱的磁共振平掃。另外還需要做垂體磁共振的增強掃描。如果對需要手術(shù)的患者，還需要做副鼻竇ct平掃，來明確鼻腔的結(jié)構(gòu)是否有鼻中隔偏曲等問題。還需要請眼科醫(yī)生，檢查患者的視力視野有無問題，是否對術(shù)后的視力視野有影響。所以，內(nèi)分泌的激素檢查、影像學檢查、視力視野檢查是垂體瘤必須做的檢查。66182次播放 2018-10-26
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腦垂體瘤手術(shù)后如何護理
一，出血護理。患者需要注意有無出血，通過觀察患者意識，瞳孔變化。如果一旦出現(xiàn)意識加深，視力視野的問題加重，需盡快做ct進行排查，以排除顱內(nèi)出血。二，腦脊液鼻漏護理。注意有無腦脊液漏，如做完垂體瘤的病人，有些患者會出現(xiàn)鼻腔里流清水。情況比較輕的患者，需要抬高床頭，避免做用力大便或者劇烈咳嗽等增加腹壓的動作。若出現(xiàn)了腦脊液漏，情況特別嚴重，可以盡早的手術(shù)干預。三，需注意尿崩癥。有的患者術(shù)后會出現(xiàn)多飲多尿，每小時的尿量超過200到300毫升，連續(xù)2到3個小時，出入量也不平衡，若出現(xiàn)問題患者可通過口服藥物以及自身進行調(diào)解。四，出現(xiàn)垂體功能低下的表現(xiàn)，有的患者術(shù)后出現(xiàn)全身疲軟乏力，低鈉低鉀等，這種情況則需口服適量激素確保整體激素的水平。60754次播放 2018-10-26
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垂體瘤有惡性的嗎
垂體瘤是一種顱內(nèi)的腫瘤，有良性和惡性之分。但大部分腫瘤都是良性，99%的病人都是良性的病變，惡變率不到1%。并且這種惡性的腫瘤一般是在發(fā)現(xiàn)的時候就可能懷疑是垂體的惡變，這種惡變診斷標準，主要是垂體瘤轉(zhuǎn)移到顱內(nèi)，甚至轉(zhuǎn)移到遠處，比如骨骼、四肢。在考慮它是垂體瘤的惡變時，這種垂體瘤的惡變的組織，一般進行病理學的檢查有明顯的核分裂象增多或者異型性。對這種垂體瘤的惡變一般經(jīng)過手術(shù)或者聯(lián)合藥物和放射治療等基本可以控制病情。61300次播放 2018-10-26
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腦垂體瘤的治療方法
有些患者來找我訴說：面貌突然改變，嘴唇肥厚，女性患者有停經(jīng)或溢乳現(xiàn)象，鏡檢查是垂體瘤。病人一旦被確認為垂體瘤患者，就應(yīng)該及早開始治療，垂體瘤的治療可以分為外科治療與內(nèi)科治療兩種。
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