神經(jīng)鞘瘤，是發(fā)生于顱神經(jīng)或是脊神經(jīng)外表血旺氏細(xì)胞鞘上的良性腫瘤，緩慢發(fā)展，有多發(fā)和復(fù)發(fā)傾向。椎管內(nèi)和顱內(nèi)單發(fā)為主，如顱內(nèi)三叉神經(jīng)鞘瘤、前庭神經(jīng)鞘瘤(聽神經(jīng)瘤)。多發(fā)者，稱作神經(jīng)纖維瘤病，瘤體多發(fā)，易復(fù)發(fā)，常伴面部和體部皮膚色素沉著，色如牛奶咖啡顏色。瘤體可發(fā)生在機(jī)體皮下、肌肉間、椎管內(nèi)和顱內(nèi)，或可以向顱外和椎管外延伸發(fā)展。
本病有較大的遺傳傾向，個別不幸的患者，可在顱內(nèi)雙側(cè)橋小腦角、椎管內(nèi)不同節(jié)段、全身多處皮下可出現(xiàn)瘤體，造成嚴(yán)重的神經(jīng)功能異常。
患者，女，48歲。頸部疼痛雙上肢無力1年，加重1月。
影像學(xué)檢查：MRI顯示枕大孔內(nèi)至頸2椎管內(nèi)結(jié)節(jié)狀占位，信號均勻，長T1、短T2，輕度強(qiáng)化，頸延髓明顯受壓。
初步診斷：枕頸交界區(qū)神經(jīng)鞘瘤
手術(shù)入路：枕下正中入路顱頸交界區(qū)腫瘤切除
術(shù)中情況：瘤體邊界清楚，質(zhì)韌，多發(fā)，粗算6-8個，大的如蒜瓣，小的像蠶豆，擠壓頸延髓，少部分向椎管外膨脹性生長，瘤體起自雙側(cè)脊神經(jīng)根，最高發(fā)自左側(cè)副神經(jīng)脊髓根。仔細(xì)分離瘤體與周邊，顱神經(jīng)發(fā)出的如黃豆大小的瘤體，予以遺留，其他較大的數(shù)個瘤體，做全部切除。
術(shù)后情況：恢復(fù)良好，上側(cè)肢體活動正常。
術(shù)后影像復(fù)查：MRI顯示枕大孔內(nèi)至頸2椎管內(nèi)結(jié)節(jié)狀占位消失。
術(shù)后病理：神經(jīng)鞘瘤
分析：神經(jīng)鞘瘤，是發(fā)生于顱神經(jīng)或是脊神經(jīng)外表血旺氏細(xì)胞鞘上的良性腫瘤，緩慢發(fā)展，有多發(fā)和復(fù)發(fā)傾向。椎管內(nèi)和顱內(nèi)單發(fā)為主，如顱內(nèi)三叉神經(jīng)鞘瘤、前庭神經(jīng)鞘瘤(聽神經(jīng)瘤)。多發(fā)者，稱作神經(jīng)纖維瘤病，瘤體多發(fā)，易復(fù)發(fā)，常伴面部和體部皮膚色素沉著，色如牛奶咖啡顏色。瘤體可發(fā)生在機(jī)體皮下、肌肉間、椎管內(nèi)和顱內(nèi)，或可以向顱外和椎管外延伸發(fā)展。本病有較大的遺傳傾向。個別不幸的患者，可在顱內(nèi)雙側(cè)橋小腦角、椎管內(nèi)不同節(jié)段、全身多處皮下可出現(xiàn)瘤體，造成嚴(yán)重的神經(jīng)功能異常。
本病難以完全根治。對于嚴(yán)重影響功能者，可考慮手術(shù)切除。對于椎管內(nèi)單發(fā)的神經(jīng)鞘瘤，手術(shù)全切后，功能改善最明顯。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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神經(jīng)鞘瘤術(shù)后神經(jīng)受損可以恢復(fù)嗎
對于大部分神經(jīng)鞘瘤患者的神經(jīng)功能，術(shù)后是能夠有效恢復(fù)的。大概80~90%的神經(jīng)鞘瘤發(fā)生在脊神經(jīng)的后根，手術(shù)之后可能會帶有神經(jīng)根分布區(qū)的麻木，而由于皮神經(jīng)的分布是有交叉支配的，鄰近的神經(jīng)根可以代替這部分神經(jīng)根的功能，一般在1-3個月之后，功能就可以逐步恢復(fù)。還有一些神經(jīng)鞘瘤是發(fā)生于脊神經(jīng)的運(yùn)動根，在腫瘤切除、神經(jīng)切斷之后，患者可能會在術(shù)后出現(xiàn)一定程度的運(yùn)動功能障礙。這種運(yùn)動神經(jīng)功能障礙通常在1-3個月之內(nèi)能夠有效的恢復(fù)。大部分患者在半年之內(nèi)都能夠完全恢復(fù)到正常狀態(tài)。89879次播放 2021-06-10
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神經(jīng)鞘瘤會復(fù)發(fā)嗎
神經(jīng)鞘瘤通過手術(shù)切除可完全治愈復(fù)發(fā)率較低。但是如果切除不徹底，護(hù)理不當(dāng)也會反復(fù)發(fā)作。
62289次瀏覽 2020-06-09
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神經(jīng)鞘瘤的早期癥狀有哪些
神經(jīng)鞘瘤可分為：聽神經(jīng)瘤、三叉神經(jīng)瘤、脊神經(jīng)瘤、腰骶部神經(jīng)瘤，早期癥狀根據(jù)生長部位不同，而有差異性。
62922次瀏覽 2020-06-09
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神經(jīng)鞘瘤的危害有哪些
神經(jīng)鞘瘤主要危害體現(xiàn)于：持續(xù)性疼痛、影響外貌、感覺與運(yùn)動障礙、惡變傾向等。
64923次瀏覽 2020-06-09
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神經(jīng)鞘瘤怎么引起的
神經(jīng)鞘瘤主要是由于顱神經(jīng)和脊神經(jīng)表面神經(jīng)鞘的施旺細(xì)胞，異常增殖形成的腫瘤。神經(jīng)鞘瘤具體病因可能和遺傳因素、環(huán)境因素等多方面的因素有關(guān)系。但具體的病因仍然不十分清晰。對于一部分神經(jīng)鞘瘤，可以有明確的病因，可以追尋例，如發(fā)生在1型神經(jīng)纖維瘤病，和2型神經(jīng)纖維瘤病患者的神經(jīng)鞘瘤，這類神經(jīng)鞘瘤主要是由于基因突變所造成，在臨床上叫做NF1基因突變。和NF2基因突變這類基因突變后，可以在顱內(nèi)、椎管內(nèi)形成多發(fā)的腫瘤，包括神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤、脊膜瘤、室管膜瘤乃至膠質(zhì)瘤等多發(fā)的腫瘤。患者還可以出現(xiàn)白內(nèi)障、虹膜錯構(gòu)瘤，皮膚多發(fā)的咖啡斑、皮膚神經(jīng)鞘瘤，和神經(jīng)纖維瘤等多發(fā)的異常，主要是由于基因突變所造成。另外，顱內(nèi)神經(jīng)鞘瘤，特別是聽神經(jīng)瘤，有研究顯示，可能與長時間環(huán)境中的噪音污染有關(guān)系，特別是在工作環(huán)境中長期在高強(qiáng)度噪音情況下的工人，前庭神經(jīng)鞘瘤的發(fā)生率有所增高。所以推測可能和噪音的刺激有相關(guān)性。語音時長 01:4858321次收聽 2020-03-11 -
神經(jīng)鞘瘤有哪些癥狀
神經(jīng)鞘瘤根據(jù)所處的部位不同，癥狀也各不相同。主要表現(xiàn)為神經(jīng)支配區(qū)域的疼痛，夜間比較明顯難以入睡，有時還會聽力下降、耳鳴等癥狀。臨床上最常見神經(jīng)鞘瘤，是發(fā)生在椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤，神經(jīng)鞘瘤主要表現(xiàn)為，神經(jīng)支配區(qū)域的疼痛以作為首發(fā)癥狀。疼痛比較有特點(diǎn)表現(xiàn)為沿神經(jīng)根的放射性的疼痛呈過電樣、疼痛比較劇烈。在夜間的時候疼痛比較明顯，有時會由于疼痛而難以入睡。在患者打噴氣、用力咳嗽的時候，用力大便的時候疼痛都會有所加重。發(fā)生在顱內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤根據(jù)所在的神經(jīng)不同，也會有不同表現(xiàn)。發(fā)生在聽神經(jīng)上的神經(jīng)鞘瘤患者，常常會有聽力下降和耳鳴，以高調(diào)的蟬鳴樣的耳鳴為主要特點(diǎn)。發(fā)生在三叉神經(jīng)的神經(jīng)鞘瘤患者主要表現(xiàn)為面部的感覺過敏，在臨床上常常會診斷為三叉神經(jīng)痛，甚至有一部分患者會誤診為牙痛等疾病。在進(jìn)一步檢查時在患者的橋小腦角區(qū)，可以發(fā)現(xiàn)明確的腫瘤，叫做繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，由于腫瘤引起三叉神經(jīng)痛。語音時長 01:3663550次收聽 2020-03-11 -
神經(jīng)鞘瘤對身體有哪些影響
神經(jīng)鞘瘤可以發(fā)生在椎管內(nèi)也可以發(fā)生在顱內(nèi)。發(fā)生在椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤最突出的癥狀是神經(jīng)根痛，是一種典型的放射性疼痛，常沿腫瘤所在部位的神經(jīng)根分布，可以表現(xiàn)為一側(cè)上肢、一側(cè)胸背部或者一側(cè)下肢的過電樣的疼痛。疼痛比較劇烈，常在夜間比較嚴(yán)重，并且在患者咳嗽、打噴嚏的時候疼痛都會有所加重。位于上頸髓的神經(jīng)鞘瘤可能會影響患者的呼吸，而位于脊髓圓錐的神經(jīng)鞘瘤可能會影響患者的大小便功能以及性功能。61020次播放 2020-03-11
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神經(jīng)鞘瘤有什么癥狀
神經(jīng)鞘瘤根據(jù)所處的部位不同，癥狀也各不相同。臨床上最常見的是發(fā)生在椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤，主要表現(xiàn)為神經(jīng)支配區(qū)域的疼痛，會出現(xiàn)沿神經(jīng)根的放射性的疼痛，呈過電樣，疼痛比較劇烈，夜間疼痛比較明顯，在用力的時候疼痛會有所加重。另一類是發(fā)生在顱內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤，如果發(fā)生在聽神經(jīng)上，患者常常會有聽力下降和耳鳴，一般以高調(diào)的蟬鳴樣的耳鳴為主要特點(diǎn)；發(fā)生在三叉神經(jīng)的神經(jīng)鞘瘤主要表現(xiàn)為面部的感覺過敏，出現(xiàn)繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛。59263次播放 2020-03-11
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頸部神經(jīng)鞘瘤的手術(shù)方式
頸部神經(jīng)鞘瘤的手術(shù)方式主要是在神經(jīng)外科接受顯微鏡下的腫瘤切除，或者利用內(nèi)鏡進(jìn)行微創(chuàng)的腫瘤切除。切除方式主要有椎板切開術(shù)、椎板切開復(fù)位成形術(shù)、半椎板切開復(fù)位術(shù)、半椎板切除術(shù)以及利用椎間孔棘突間隙進(jìn)行的內(nèi)鏡下的微創(chuàng)治療。對于一些腫瘤體積比較大、累及神經(jīng)比較廣泛的神經(jīng)鞘瘤，最好能有術(shù)中的電生理監(jiān)測，這樣能夠提高手術(shù)的安全性，確保患者在手術(shù)之后神經(jīng)功能不受到影響。54568次播放 2020-03-11
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什么叫神經(jīng)鞘瘤
神經(jīng)鞘瘤是顱內(nèi)和椎管內(nèi)的一種常見腫瘤，主要發(fā)生于顱神經(jīng)，和脊神經(jīng)表面的施旺細(xì)胞，是由顱神經(jīng)和脊神經(jīng)，神經(jīng)鞘的施旺細(xì)胞異常增殖，形成的一種腫瘤，這種腫瘤絕大多數(shù)屬于良性腫瘤。如果引起癥狀，可以通過手術(shù)的方式全切腫瘤，其中一部分神經(jīng)鞘瘤，是可以在顯微鏡下，載瘤神經(jīng)上剝離下來的。如果進(jìn)行腫瘤剝離，神經(jīng)根能夠得到很好地保護(hù)，術(shù)后一般不會遺留神經(jīng)功能障礙，對于難以從神經(jīng)根上剝離的腫瘤，特別是脊神經(jīng)的腫瘤，在術(shù)中需要電生理監(jiān)測，進(jìn)行確認(rèn)，如果患者神經(jīng)根屬于感覺根，可以進(jìn)行神經(jīng)根的切斷，來達(dá)到腫瘤全切，再將神經(jīng)根進(jìn)行端端吻合。對于位于運(yùn)動根上的腫瘤，要慎重，必要時，不要造成運(yùn)動神經(jīng)功能障礙，對于非重要部位運(yùn)動神經(jīng)根上的腫瘤，可以進(jìn)行腫瘤全切，甚至切掉一部分神經(jīng)根，神經(jīng)根是有交叉支配的，一般術(shù)后也不會遺留嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙。對于顱內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤，一定要妥善的保護(hù)載瘤神經(jīng)，比如聽神經(jīng)的神經(jīng)鞘瘤，在手術(shù)過程中，需要電生理監(jiān)測，來實(shí)現(xiàn)腫瘤全切，獲得神經(jīng)根的保護(hù)。語音時長 01:3461595次收聽 2020-03-05 -
神經(jīng)鞘瘤如何治療
神經(jīng)鞘瘤可考慮進(jìn)行立體定向放射外科治療，采取神經(jīng)外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療。神經(jīng)鞘瘤屬于顱內(nèi)和椎管內(nèi)的良性腫瘤。在治療方法上首選手術(shù)全切腫瘤，例如對于顱內(nèi)的庭神經(jīng)和三叉神經(jīng)神經(jīng)鞘瘤，要在顯微鏡下進(jìn)行腫瘤全切。因?yàn)槟[瘤周圍常有重要的顱神經(jīng)和腦干，所以術(shù)中需要進(jìn)行電生理監(jiān)測。對于難以全切的腫瘤為保護(hù)神經(jīng)功能，不要強(qiáng)行切除術(shù)后可以進(jìn)行，立體定向放射外科治療來控制腫瘤生長對于體積比較小，癥狀比較輕微的神經(jīng)鞘瘤。可以考慮進(jìn)行立體定向放射外科治療，對于發(fā)生在椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤大部分來源于脊神經(jīng)，特別是脊神經(jīng)的后根，感覺根。對于這類腫瘤主要采取神經(jīng)外科手術(shù)的方式，來切除腫瘤對于難以將腫瘤與感覺根分離的情況。必要時可以切斷神經(jīng)根來獲得腫瘤全切，對于位于脊神經(jīng)前根也是運(yùn)動根上的腫瘤，在切除的過程中應(yīng)該盡可能的保護(hù)神經(jīng)根的完整，以免造成術(shù)后的患者的運(yùn)動功能障礙。語音時長 01:1059750次收聽 2020-03-05 -
什么是神經(jīng)鞘瘤
神經(jīng)鞘瘤是顱內(nèi)和椎管內(nèi)的一種常見腫瘤，它主要發(fā)生于顱神經(jīng)和脊神經(jīng)表面的施旺細(xì)胞，是顱神經(jīng)和脊神經(jīng)神經(jīng)鞘的施旺細(xì)胞異常增殖形成的。這種腫瘤絕大多數(shù)屬于良性腫瘤，如果引起癥狀可以通過手術(shù)的方式全切腫瘤，其中一部分神經(jīng)鞘瘤是可以在顯微鏡下從載瘤神經(jīng)上剝離下來的。對于顱內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤，一定要妥善的保護(hù)載瘤神經(jīng)，比如聽神經(jīng)的神經(jīng)鞘瘤，在手術(shù)過程中需要電生理監(jiān)測來實(shí)現(xiàn)腫瘤全切，同時獲得神經(jīng)根的保護(hù)。54766次播放 2020-03-04
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惡性神經(jīng)鞘瘤能活多久
惡性神經(jīng)鞘瘤是周圍神經(jīng)系統(tǒng)少見腫瘤，起源于雪旺細(xì)胞，故又稱惡性雪旺氏細(xì)胞瘤。此瘤多發(fā)生于青、中年男性，好發(fā)于肢體或頭皮、頸部。腫瘤生長緩慢，一般在5年以上，常同時伴有神經(jīng)纖維瘤或神經(jīng)鞘瘤。一般來說生存期很少超過1年，早期就會出現(xiàn)腫瘤的轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散，而危及到生命。它是需要積極的治療的，積極的治療能夠起到延緩腫瘤生長，延長生存期的作用。首先要進(jìn)行檢查明確診斷，并且要檢查是否存在多發(fā)轉(zhuǎn)移。如果檢查還沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，及時通過手術(shù)切除，也是有治愈的可能性的。如果檢查已經(jīng)出現(xiàn)了多發(fā)轉(zhuǎn)移，就很難治愈了。可以通過放射治療來延緩腫瘤生長，延長生存期。如果經(jīng)過治療以后效果不好，還可以通過中藥調(diào)理，進(jìn)行綜合的處理，對于延長生存期幫助是最大的。語音時長 01:4662998次收聽 2019-12-26 -
惡性外周神經(jīng)鞘膜瘤能治嗎
惡性外周神經(jīng)鞘膜瘤能治嗎?臨床上的疾病類型是非常多的，神經(jīng)鞘膜瘤是神經(jīng)科常見的腫瘤之一，臨床表現(xiàn)隨其大小與部位而異，小腫瘤可無癥狀，很難及早發(fā)現(xiàn)，但是較大的患者會引起神經(jīng)麻痹、疼痛等，危害嚴(yán)重，那么，惡性外周神經(jīng)鞘膜瘤能治嗎?
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神經(jīng)腫瘤是怎么引起的
神經(jīng)鞘瘤起源于施萬細(xì)胞。雖然有一些關(guān)于神經(jīng)瘤病因的推測，但直到現(xiàn)在還沒有完全找到真正的誘發(fā)因素。目前最傾向的原因是：腫瘤抑制基因缺失。
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先天性肺動靜脈瘺發(fā)病的癥狀有哪些
先天性肺動靜脈瘺的臨床表現(xiàn)主要包括呼吸困難、發(fā)紺、杵狀指、咯血及神經(jīng)系統(tǒng)異常。癥狀嚴(yán)重程度與瘺管大小、數(shù)量及分流血量密切...0次瀏覽 2025-05-14
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總膽紅素偏高的危害有哪些
總膽紅素偏高可能引發(fā)黃疸、肝功能損傷、膽汁淤積性肝病、溶血性貧血及膽道梗阻等健康問題。總膽紅素升高的危害主要與膽紅素代謝...0次瀏覽 2025-05-14
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糖尿病用藥卜可要避免與什么藥同服？
糖尿病患者也會面臨一些聯(lián)合用藥的問題，一般是不會有什么問題的。但是大家也需要多了解一下藥物一些聯(lián)合用藥情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確服用。糖尿病用藥卜可要避免與什么藥同服?在用藥之前，我們先看一下說明書，通過說明書可以知道，卜可的藥物相互作用:1.與胰島素合用，降血3083次瀏覽 2025-02-14
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赫派用法是什么?每天要吃幾片
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于全身性自身免疫系統(tǒng)性疾病，該疾病一般在寒冷潮濕的環(huán)境下容易復(fù)發(fā)，給患者的生活帶來很大的危害，有些患者久治不愈，經(jīng)常容易復(fù)發(fā)，建議要及時的去醫(yī)院進(jìn)行診斷治療，選擇系統(tǒng)的方法進(jìn)行治療，那么赫派用法是什么?每天要吃幾片?在用藥方面大家要注意具體的用3177次瀏覽 2025-02-22
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雙環(huán)醇片治療慢性肝炎嗎 有什么副作用
慢性肝炎是比較常見的一種不良癥狀，具有比較大的危害性，一旦造成了嚴(yán)重肝硬化的發(fā)生，那么患者的生命健康就會受到威脅。那么，雙環(huán)醇片治療慢性肝炎嗎?雙環(huán)醇片有什么副作用?下面了解一下!雙環(huán)醇片在臨床上是可以用于治療慢性肝炎的。而雙環(huán)醇片所造成的副作用，有可能會導(dǎo)致3167次瀏覽 2025-02-12
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鎖陽補(bǔ)腎膠囊的具體功效是什么？
現(xiàn)在大多數(shù)男性朋友他們可能由于自己平時工作性質(zhì)，忽略了自己的健康，時間長了身體會出現(xiàn)毛病的，男性常見的疾病腎虛，對一個男人而言腎虛是會給他們的身心造成打擊的，那男性得了腎虛怎么辦?鎖陽補(bǔ)腎膠囊的具體功效是什么?男人出現(xiàn)腎虛是非常煩人的，如果出現(xiàn)腎虛不及時治療還3192次瀏覽 2024-12-29
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安神鎮(zhèn)驚二十味丸怎么樣
很多人可能都會覺得自己遇到了一些精神上的問題，精神處于一個高度緊張的情況下就容易失眠，也有可能會出現(xiàn)心神不安的狀況，還有的人出現(xiàn)了心慌氣短的癥狀，這些問題都應(yīng)該要引起人們的重視，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行正確的治療，那么安神鎮(zhèn)驚二十味丸怎么樣?安神鎮(zhèn)驚二十味丸用于心慌3110次瀏覽 2025-02-20
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