外治法是中醫(yī)預(yù)防和治療疾病中所采取的重要方法,包括針灸/貼敷/泡洗/灌腸等多種療法,在選用時也應(yīng)該遵循辨證施治的原則。外治法在我們專家團隊中開展多年,有著豐富的經(jīng)驗和良好的療效。
1.針灸療法:針灸療法是在經(jīng)絡(luò)學(xué)說等中醫(yī)理論的指導(dǎo)下,運用針刺和艾灸等方法對人體一定的穴位進(jìn)行刺激,從而達(dá)到防治疾病的一種治療方法,是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分,通過對體表的穴位施行一定的操作,以通調(diào)營衛(wèi)氣血,調(diào)整經(jīng)絡(luò)臟腑的功能而達(dá)到治療疾病的目的。
注意事項:過度勞累饑餓精神緊張的患者,不宜立即針刺,需待其恢復(fù)后再治療。胸背部穴位應(yīng)斜刺和淺刺,有重要血管均不宜深刺和大幅度的提插/捻轉(zhuǎn),針刺時病人不要轉(zhuǎn)動體位。局部皮膚有瘢痕/潰爛者均不宜針刺。
1.1針刺減少術(shù)后上肢淋巴水腫
阿是穴,合谷,肩髃,外關(guān),曲池,肩井,肩貞,肩髎,臂臑,中府,列缺,水分,陰陵泉,足三里,太沖。
疏通經(jīng)脈,運行氣血,活血化瘀,調(diào)理臟腑。每周治療5次,每次20分鐘,3周為1個療程。
1.2針刺治療阿片類藥物導(dǎo)致便秘
基本取穴:大腸腧,天樞,支溝,上巨虛,熱結(jié),配合谷,曲池;氣滯,配中脘,行間;氣血虛弱,取脾俞,胃俞,下脘,關(guān)元,氣海;寒秘,灸足三里,神闕,氣海。
1.3術(shù)后尿失禁改良式藥物灸法
先用細(xì)鹽粒填滿神闕,后將生姜搗碎取汁,把用姜汁浸濕的棉布平鋪于腹部,將艾絨放進(jìn)圓錐形的艾灸器中,點燃艾絨。在腹部棉布上以任脈的神闕穴為中心進(jìn)行溫灸,以病人能耐受為度,待其全部燃盡,更換艾絨,連續(xù)灸30分鐘后用紗布覆蓋神闕穴并固定,以防鹽粒流出。同法灸腰部,腰部以膀胱經(jīng)和督脈為重點。每日一次,連續(xù)3周。
1.4針灸治療化療后惡心嘔吐
耳針:取穴:胃,肝,賁門,神門,交感,食管,方法:每次取2-3穴,每日3-4次
灸法:取穴:中脘,內(nèi)關(guān),神闕,足三里,方法:艾柱灸三七壯
2.推拿治療:推拿是一種非藥物的自然療法物理療法。通常是指醫(yī)者運用自己的雙手作用于病患的體表/受傷的部位,不適所在,特定的腧穴/疼痛處,具體運用推拿按摩揉捏點拍等形式多樣的手法,以期達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò),推行氣血,扶傷止痛,祛邪扶正,調(diào)和陰陽的療效。
注意事項:用力恰當(dāng):因為過小起不到應(yīng)有的刺激作用,過大容易產(chǎn)生疲勞,且易損傷皮膚。掌握推拿保健的時間:每次以20分鐘為宜,最好早晚各1次。為了加強療效,防止皮膚破損,在施推拿術(shù)時可選用一定的藥物潤滑劑:如滑石粉,香油,按摩乳等;若局部皮膚破損/潰瘍/骨折/結(jié)核/腫瘤/出血等,禁止在此處作推拿保健,在骨轉(zhuǎn)移或疑似骨轉(zhuǎn)移/重度骨質(zhì)疏松的患者不應(yīng)進(jìn)行推拿治療。
推拿治療術(shù)后上肢水腫
采取循經(jīng)揉壓/艾灸循經(jīng)取穴,天泉,曲澤,大陵,勞宮,中沖,先采取揉壓法從天泉穴開始揉壓至中沖穴,對大陵/勞宮應(yīng)重壓,然后將艾條點燃,在距穴位1寸左右進(jìn)行艾灸,順序從中沖穴到天泉穴,每個穴位灸5-10分鐘,灸至皮膚紅暈為度,每日1次,連續(xù)治療15日,配合肢體功能鍛煉。
3.中藥貼敷治療
中藥貼敷是指將藥物貼敷于身體某部或特定穴位,通過藥物透皮吸收/穴位刺激發(fā)揮作用,達(dá)到改善癥狀,調(diào)節(jié)免疫,控制病灶,以及康復(fù)保健等目的。
注意事項:皮膚過敏者,有瘡/癤癰等皮膚破損者,以及嚴(yán)重心肺功能疾患不宜采用,盡量少食用羊肉等熱性食物。
3.1中藥外敷治療放射性皮膚損傷/皮膚破潰/手足綜合征:二黃煎,已經(jīng)制成了噴霧劑,且經(jīng)過臨床試驗的證明放射性皮膚損傷導(dǎo)致的皮膚疼痛緩解率達(dá)到80%,且能改善皮膚紅腫/促進(jìn)潰瘍愈合。
如意金黃散:黃柏,姜黃,白芷,天花粉,紫厚樸,陳皮,甘草,蒼術(shù),南星,用如意金黃散1包,12g ,加食醋調(diào)成糊狀,涂于紗布上。敷于患處,每日1-2次。對于乳腺癌患者晚期局部皮膚破潰有一定作用。
中藥外治參草手足潤膚膏能明顯地改善和緩解感覺遲鈍、麻木感、針刺感、燒灼感、紅斑、腫脹、干燥脫屑、潰瘍、疼痛等手足綜合征癥狀。
3.2緩解前列腺癌術(shù)后尿潴留
大蔥白礬散:大蔥白9cm,白礬15g,以上2味搗爛如膏貼肚臍,每日換一次,貼至尿通。
3.3冷熱濕敷緩解局部疼痛脹滿,利水消腫。
3.4降逆止吐貼:取穴:神闕,雙足三里,茯苓,半夏,澤瀉,白豆蔻等比例混合,生姜蜂蜜調(diào)膏,2g的藥膏貼敷,4-6小時揭去,每日一次。
行氣通腹貼:取穴:神闕,雙涌泉,生大黃粉100g,,厚樸100g,冰片研粉20g,食醋調(diào)成糊狀,分裝成盒,每盒10g, 2g的藥膏貼敷,4-6小時揭去,每日一次。對于康復(fù)期的患者,三伏帖也可以調(diào)節(jié)神疲乏力,畏寒,咳喘無力等氣虛或陽虛的體質(zhì)。
4.中藥泡洗療法:將中藥和水盛于器械內(nèi),浸泡身體某部位,利用水溫對皮膚/經(jīng)絡(luò)穴位的刺激和藥物透皮吸收以疏通經(jīng)絡(luò)氣血,能直接作用于病灶局部,達(dá)到改善癥狀,調(diào)節(jié)免疫以及康復(fù)保健的目的。
注意事項:出血癥狀者,咳血,便血,腦出血禁用。水溫不宜過高,不宜超過40度。泡洗時以微微汗出為宜,汗出過多,對身體沒有好處,同時時間不宜過長,尤其對身體虛弱的患者。皮膚潰爛及過敏患者慎用,泡洗后可以用溫水洗一洗泡洗處減少過敏的可能。如果出現(xiàn)過敏,立即停藥。
4.1腫瘤外洗補心方:茯苓10g、黨參15g、太子參15g、白芍10g、柴胡10g、巴戟天15g、生首烏15g、淫羊藿20g、香加皮10g、桂枝10g、 首烏藤30g。
4.2腫瘤外用便秘方:生大黃30g、火麻仁10g、杏仁10g、梔子10g、厚樸10g、桃仁10g、生地10g、萊菔子15g、陳皮10g、 木香10g。
4.3腫瘤外洗補腎方:枸杞子15g、茯苓20g、黨參15g、炙甘草10g、當(dāng)歸15g、川芎12g、生地12g、白術(shù)15g、白芍20g、補骨脂15g、 菟絲子20g。
4.4腫瘤外用通絡(luò)方:當(dāng)歸10g、川芎15g、桃仁10g、赤芍20g、丹皮10g、生黃芪20g、 三棱15g、柴胡10g、紅花10g、淫羊藿10g、 牛膝10g。(乳腺癌術(shù)后上肢水腫,化療藥導(dǎo)致周圍神經(jīng)損傷)
4.5腫瘤外用消水方:葶藶子15g、大棗84g、瓜蔞20g、川椒目10g、茯苓20g、豬苓20g、防己12g、生黃芪40g、 桔梗10g。(四肢水腫,腹水,胸水)
4.6皮疹外治:黃柏,黃連,虎杖,水煎后外洗,避免接觸皮膚潰爛處。
4.7卵巢癌晚期疼痛伴腹水:玄胡40g,乳香,沒藥,芫花,桃仁,血竭各20g,上方煎至100ml,加冰片3g調(diào)勻后外敷于腹部。活血止痛,利水消腫。
5.中藥灌腸療法:中藥灌腸法是指將藥液從肛門灌入或滴入腸道,達(dá)到治療疾病的一種外治方法。
注意事項:肛門/直腸和結(jié)腸等手術(shù)后或大便失禁患者不宜使用,操作前需要排空大便。
宮頸癌放療后合并放射性直腸炎,表現(xiàn)黏液血便,里急后重,腹痛下墜。中藥灌腸方:白頭翁15g,地榆炭15g,烏賊骨15,白及15,黃連6g,三七3g,血竭3g,上藥濃煎,取汁200ml,保留灌腸,每日1次,15天為1個療程。
以上治療或康復(fù)方法,只是為大家提供一個普遍性的思路,中醫(yī)治療講究個體化的辨證論治,如需要幫助,還請到門診就診,制定具有針對性的治療方案。希望能夠?qū)颊哂兴鶐椭?/p>
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