有一位46歲的患者，因為耳聾頭暈曾經(jīng)去耳科就診，經(jīng)檢查耳朵沒有問題，又來神經(jīng)外科治療，經(jīng)CT檢查，患者為神經(jīng)外科疾病——聽神經(jīng)瘤。那么我們應(yīng)該了解一下這種腫瘤，聽神經(jīng)瘤的癥狀表現(xiàn)為以下：
1.以耳鳴為首發(fā)癥狀進行性一側(cè)聽力下降至失聰。
2.典型橋小腦角綜合征：聽神經(jīng)，面神經(jīng)，三叉神經(jīng)和后組顱神經(jīng)障礙，小腦損害及腦干受壓等癥狀體征。
3.慢性顱內(nèi)壓增高征：頭痛嘔吐視乳頭水腫。
聽神經(jīng)瘤應(yīng)作的檢查：
頭顱X線攝片內(nèi)聽道顯示內(nèi)聽道擴大及巖脊的破壞，頭顱電腦體層攝影(CT)見橋小腦角區(qū)等密度或低密度病源及梗阻性腦積水，增強掃描病源部分強化頭顱磁共振成像(MRI)表現(xiàn)為，橋小腦角區(qū)T1加權(quán)圖像呈低信號或等信號，T2加權(quán)圖像呈高信號，占位元增強掃描病源有顯著強化。
腦血管造影屬有創(chuàng)檢查，定位定性率不及頭部計算機體層掃描或磁共振成像，但能了解腫瘤血供情況及介入栓塞減少術(shù)中出血，診斷明確需手術(shù)者以基本檢查為主。
患者在我科室進行了聽神經(jīng)瘤手術(shù)治療，恢復(fù)良好，已經(jīng)出院回家休養(yǎng)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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聽神經(jīng)瘤能治好嗎
聽神經(jīng)瘤是一種良性腫瘤，如果選擇手術(shù)徹底切除，就能治好；但有些患者為了保留聽力，常會切除部分腫瘤，殘留一些腫瘤，無法治愈。
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聽神經(jīng)瘤會復(fù)發(fā)嗎
如果聽神經(jīng)瘤手術(shù)比較徹底，腫瘤被全部切除，一般不會復(fù)發(fā)。但如果腫瘤沒有被完全切除，殘余的較多，復(fù)發(fā)率也會明顯提高。疾病治愈后，日常中養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，注意定期復(fù)查，避免疾病復(fù)發(fā)。
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聽神經(jīng)瘤傳染嗎
聽神經(jīng)瘤不會傳染。傳染病流行需要具備傳染源、傳播途徑及易感人群三個條件，聽神經(jīng)瘤并不符合，所以該病不存在傳染可能性。
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聽神經(jīng)瘤的癥狀都有哪些
耳鳴、聽力下降、肢體功能不協(xié)調(diào)等是聽神經(jīng)瘤的癥狀。一、耳鳴就是耳朵老有嗡嗡叫，像蟬鳴樣聲音，有些患者有像火車的汽笛樣聲音，每個患者癥狀不一樣。二、聽力下降，人的聽力是有雙側(cè)的，當(dāng)一側(cè)聽力不好時可能不容易發(fā)現(xiàn)，比如說接聽電話時，才突然發(fā)現(xiàn)這個耳朵怎么聽不見，可能換個耳朵又能聽見。三、肢體功能不協(xié)調(diào)，腫瘤長得比較大的話可能會壓迫腦干，引起走路搖搖晃晃的，甚至出現(xiàn)有一側(cè)出血導(dǎo)致精細(xì)運動不好，比如系扣子，系鞋帶直接受影響。部分患者可能出現(xiàn)腦積水，可能出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。語音時長 01:4457841次收聽 2020-06-03 -
聽神經(jīng)瘤CT可以發(fā)現(xiàn)嗎
聽神經(jīng)瘤的檢查手段很多，CT是常見的一種檢查手段，CT可以發(fā)現(xiàn)聽神經(jīng)瘤。如果聽神經(jīng)瘤特別小，CT不一定能發(fā)現(xiàn)腫瘤，聽神經(jīng)瘤體積稍增大即可被發(fā)現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)聽神經(jīng)瘤，其中很重要的一個特征是大部分聽神經(jīng)瘤會擠壓到內(nèi)聽道骨頭，所以CT觀察骨窗就能發(fā)現(xiàn)，如果存在聽神經(jīng)瘤，CT還可以看其與腦干的關(guān)系，如果腫瘤體積很大，還需觀察是否有腦積水，腦室是否增大。語音時長 01:1858261次收聽 2020-06-03 -
聽神經(jīng)瘤必須要開顱嗎
聽神經(jīng)瘤不是必須要開顱。這個涉及到一個聽神經(jīng)瘤的治療的問題了，聽神經(jīng)瘤的治療也是分好幾種：第一種是手術(shù)的話就需要開顱，這種從后面我們把皮膚切開，把骨頭開一個窗，然后通過這種這個窗把腫瘤切掉，當(dāng)然最后會把開窗的這種骨頭放回去，然后固定這個時間長了以后，它可以長起來，對這個骨頭沒有什么影響，但是不是所有的聽神經(jīng)瘤都需要做手術(shù)，比如比較小的，可以采取我們要第二種方式，比如比較小的話就不需要其他的治療，沒有其他的不舒服，也可以觀察。第三種治療方式，還有一個就是伽馬刀，伽馬刀就是一種放射治療，它就是通過這種不同的區(qū)域的空間的放射源這種分布，然后把所有的射線聚焦到一點上，通過這種放射性的這種能量把細(xì)胞給殺死，這種的話也可以控制腫瘤的生長，但是對于絕大多數(shù)這種精神病人來講，這種放射治療的話，他是不需要開刀的。我們在這里它是可以把細(xì)胞殺死，但是就是說并不是所有的腫瘤都會消失，只有一部分腫瘤會變小，消失的只是很少的一部分，它對于大多數(shù)來講的話，可能它就是控制腫瘤生長。語音時長 02:0364141次收聽 2020-06-03 -
聽神經(jīng)瘤有哪些手術(shù)后遺癥
聽神經(jīng)瘤后遺癥最常見的是面癱，面癱導(dǎo)致眼睛不閉和嘴角歪斜流口水，易出現(xiàn)暴露性角膜炎，嚴(yán)重時會出現(xiàn)潰瘍穿孔，甚至引起失明，但絕大多數(shù)不嚴(yán)重。輕度的面癱，大部分患者能自愈，但面癱嚴(yán)重需及時到醫(yī)院就診，進行促進面神經(jīng)功能恢復(fù)的手術(shù)，但手術(shù)有時間間隔限制，大部分是三個月到半年，時間越短效果越好，所以這種面癱需密切觀察。術(shù)后容易出現(xiàn)聽力下降或耳鳴，其對生活的影響很大，例如影響睡眠，還可能影響肢體活動，例如偏癱，嚴(yán)重時會引起昏迷，甚至生命危險，發(fā)生概率較低。語音時長 03:2053137次收聽 2020-06-03 -
聽神經(jīng)瘤術(shù)后面癱要怎么辦
聽神經(jīng)瘤術(shù)后面癱解決方法有多種。第一種方法，面神經(jīng)解剖保留，面神經(jīng)保留的概率非常高，目前來講95%以上能保留，但有一部分即使保留，功能也會受影響，因為血供一部分來自腫瘤，腫瘤切掉，血液供應(yīng)受影響，可能功能會受影響；第二種方法，有一部分術(shù)后周圍炎癥的刺激，可能也會導(dǎo)致功能受影響。所以術(shù)后可能出現(xiàn)面癱，如果解剖保留比較完整，絕大部分會恢復(fù)，如果恢復(fù)不理想，可以通過手術(shù)移植其他神經(jīng)促進閉眼功能和嘴角斜的功能恢復(fù)，大部分可通過按摩或主動鍛煉緩慢恢復(fù)。語音時長 01:4360424次收聽 2020-06-03 -
什么是聽神經(jīng)瘤
我們通常所說的聽神經(jīng)瘤不僅僅是聽神經(jīng)瘤，絕大部分是前庭神經(jīng)來源，包括前庭神經(jīng)、聽神經(jīng)和面神經(jīng)。實際上有一部分是面神經(jīng)神經(jīng)鞘瘤。起源于聽神經(jīng)占很少的一部分。這種腫瘤是起源于這個區(qū)域的神經(jīng)鞘膜，由鞘膜細(xì)胞成長出來的這種腫瘤叫聽神經(jīng)瘤。67074次播放 2020-06-03
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聽神經(jīng)瘤的癥狀是什么
聽神經(jīng)瘤最常見的癥狀是耳鳴。還有一些是聽力下降，多是生活當(dāng)中打電話感覺聽力差才發(fā)現(xiàn)的。如果腫瘤體積比較大，會壓迫腦干引起走路不穩(wěn)，肢體的精細(xì)運動差。如果腫瘤堵塞腦脊液通路，還可能出現(xiàn)腦積水，引起頭痛惡心嘔吐等等這些癥狀。49259次播放 2020-06-03
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聽神經(jīng)瘤CT能發(fā)現(xiàn)嗎
聽神經(jīng)瘤的檢查手段很多，CT是常見的一種檢查手段，CT表現(xiàn)為瘤體呈等密度或低密度，少數(shù)呈高密度影像，腫瘤多為圓形或不規(guī)則形，位于內(nèi)聽道口區(qū)，多伴內(nèi)聽道擴張，增強效應(yīng)明顯。如果聽神經(jīng)瘤特別小，CT不一定能發(fā)現(xiàn)腫瘤，聽神經(jīng)瘤體積稍增大即可被發(fā)現(xiàn)；發(fā)現(xiàn)聽神經(jīng)瘤，其中很重要的一個特征是大部分聽神經(jīng)瘤會擠壓到內(nèi)聽道骨頭，所以CT觀察骨窗就能發(fā)現(xiàn)，如果存在聽神經(jīng)瘤，CT還可以看其與腦干的關(guān)系，如果腫瘤體積很大，還需觀察是否有腦積水，腦室是否增大。64442次播放 2020-06-03
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聽神經(jīng)瘤手術(shù)后遺癥有什么
聽神經(jīng)瘤手術(shù)后遺癥最常見的就是面癱，表現(xiàn)為眼睛閉合不上，角膜炎，嘴巴歪，流口水。絕大多數(shù)是輕度面癱，過一段時間它能恢復(fù)。嚴(yán)重面癱可以通過手術(shù)可以促進面神經(jīng)功能恢復(fù)。其次是聽力喪失，耳鳴。再者可能影響到肢體的活動，嚴(yán)重的話引起昏迷，甚至危及生命。61906次播放 2020-06-03
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聽神經(jīng)瘤術(shù)后面癱怎么辦
聽神經(jīng)瘤術(shù)后面癱有幾種辦法。術(shù)后出現(xiàn)面癱以后，由于解剖保留比較完整，絕大部分它可能慢慢會有所恢復(fù)。如果恢復(fù)不理想的話，可以通過一些手術(shù)來促進它的恢復(fù)。大部分通過一些按摩理療，或者自己的主動鍛煉，大部分都可以恢復(fù)很好。54720次播放 2020-06-03
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聽神經(jīng)瘤術(shù)后一定面癱嗎
聽神經(jīng)瘤在中老年人中并不少見，是顱內(nèi)橋小腦角區(qū)常見的腫瘤。此瘤起源于聽神經(jīng)，雖屬良性，緩慢增長，逐漸影響聽力，引起耳鳴，甚至聽力喪失;個別患者還伴發(fā)三叉神經(jīng)受累，感覺面部麻木或疼痛，以及面神經(jīng)受累，出現(xiàn)口角歪斜等癥狀。
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聽神經(jīng)瘤術(shù)后回訪實例
聽神經(jīng)瘤為常見良性腫瘤，患者自覺患耳耳鳴，高調(diào)音。腫瘤發(fā)自橋小腦角(cerebelarpontineangle,CPA)前庭耳蝸神經(jīng)(即聽神經(jīng))的雪旺氏細(xì)胞鞘，腫瘤漸漸增長壓迫聽神經(jīng)，造成聽覺障礙。瘤體可為實質(zhì)性，也可部分或大部液化成囊實性。
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