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病歷與哮喘康復的關(guān)系

發(fā)布于 2018-04-12 62880次瀏覽

我上門經(jīng)常遇見哮喘復發(fā)或復診的患兒。當我問及孩子家長:“孩子的病歷呢?” 毫不夸張的說，相當一部分家長的回答如下：“丟了，忘帶了，沒病歷，我孩子就是哮喘啊。”

這樣的家長真讓人汗顏,你們太輕視這個疾病了吧!也太相信醫(yī)生的記憶力了。哮喘是一個慢性且容易復發(fā)的疾病，除了醫(yī)生的指導，合理用藥，其實，最重要的是需要家長細心地呵護啊!孩子是你的,你作為監(jiān)護人,你自己都不操心,誰會比你更操心呢?

病歷是什么，有必要保存了嗎?

病歷是醫(yī)生對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸，進行檢查、診斷、治療等醫(yī)療活動過程的記錄。也是對采集到的資料加以歸納、整理、綜合分析，按規(guī)定的格式和要求書寫的患者醫(yī)療健康檔案。可以說，病歷不只是醫(yī)生臨床實踐工作的總結(jié)，而是孩子健康成長必備的醫(yī)療檔案。

哮喘是兒童最常見的慢性呼吸道疾病，已經(jīng)確診，總的治療療程需要大約2年甚至更長時間，在這幾年當中，孩子有可能遇見各種誘發(fā)因素而導致復發(fā)，需要在醫(yī)生的指導下加量，減量，甚至更換治療方案，所以定期隨訪非常重要(一般需要每三個月復查一次)。絕不能只在發(fā)作的時候才想起來去醫(yī)院復診。很多孩子復發(fā)，家長要么火急火燎的往醫(yī)院跑，希望醫(yī)生立即給出治療方案，要么覺得先前的醫(yī)生看的不好，會換個醫(yī)院就診，這樣就真能治療好哮喘嗎?

大家能夠看到孩子生病后就診經(jīng)過以及治療和恢復情況以及不同診治醫(yī)生的思路。這份記錄簡單扼要，能夠幫助接診醫(yī)生在最短的時間內(nèi)了解孩子的病情，從而進一步調(diào)整治療方案。也能幫助家長了解孩子為什么恢復的不理想，哪個醫(yī)生治療的比較順利和合理。

如今的兒科門診，是一個不能不說的尷尬現(xiàn)狀。醫(yī)生少(全國缺乏20萬兒科醫(yī)生)，患兒多，拿我個人情況來舉例子，我在一家三甲醫(yī)院兒科。一個上午，醫(yī)院規(guī)定，至少看40個患兒，加上加號患兒，以最少50個為例子，上午4個小時，也就是說平均到一個孩子身上的問診時間只有4.8分鐘。在這樣短的時間里，醫(yī)生要了解病史，翻動病歷，了解現(xiàn)病史，既往史，家族史，還要查體，還要打字寫病歷，還要開化驗單。然后飛速轉(zhuǎn)動大腦，然后給出有限的治療經(jīng)驗，所以，家長做好病歷記錄和總結(jié)，能最大程度的幫助醫(yī)生在短時間內(nèi)了解你孩子的病情，給出相對恰當?shù)闹委煼桨浮?/p>

所以，幫助孩子哮喘的康復，不在于你是否不停的換醫(yī)生，而在于你是否保存好孩子出生后的每一次就診病歷和化驗單，并做好總結(jié)和護理記錄，協(xié)助每一個醫(yī)生給你孩子制定相對恰當?shù)闹委煼桨福蚁耄@是哮喘患兒恢復至關(guān)重要的第一步。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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