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晚上經(jīng)常失眠原因

發(fā)布于 2025-07-08 3213次瀏覽

王志學(xué) 主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東省立醫(yī)院中醫(yī)科

晚上經(jīng)常失眠可能由心理壓力、不良睡眠習(xí)慣、環(huán)境干擾、軀體疾病或藥物因素引起，可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)及醫(yī)療干預(yù)等方式緩解。

1、心理壓力

長(zhǎng)期焦慮、抑郁或過度思慮會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致入睡困難或睡眠淺。這類失眠常伴隨心悸、多夢(mèng)，可通過正念冥想、心理咨詢緩解。若癥狀持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、勞拉西泮片等鎮(zhèn)靜類藥物，但須避免長(zhǎng)期依賴。

2、不良睡眠習(xí)慣

睡前使用電子設(shè)備、日間補(bǔ)覺過長(zhǎng)或作息不規(guī)律會(huì)擾亂生物鐘。表現(xiàn)為入睡時(shí)間超過30分鐘、夜間頻繁覺醒。建議固定就寢時(shí)間，避免午睡超過20分鐘，減少咖啡因攝入。褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺片可短期輔助調(diào)節(jié)節(jié)律。

3、環(huán)境干擾

光線過強(qiáng)、噪音或?qū)嬀卟贿m等環(huán)境因素會(huì)抑制褪黑素分泌。此類失眠多表現(xiàn)為易驚醒，可通過遮光窗簾、白噪音機(jī)改善。合并睡眠呼吸暫停綜合征時(shí)，需使用持續(xù)氣道正壓通氣治療。

4、軀體疾病

甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛或胃食管反流等疾病常導(dǎo)致維持睡眠困難?；颊呖赡馨橛卸嗪埂⒎此岬劝Y狀，需針對(duì)原發(fā)病治療。如雙氯芬酸鈉緩釋片控制關(guān)節(jié)炎疼痛，奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。

5、藥物因素

部分降壓藥、抗抑郁藥或激素類藥物可能干擾睡眠結(jié)構(gòu)。表現(xiàn)為早醒或睡眠片段化，需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。如將含咖啡因的復(fù)方感冒藥替換為氯雷他定片等抗組胺藥物。

長(zhǎng)期失眠者建議記錄睡眠日記，包括入睡時(shí)間、覺醒次數(shù)及日間狀態(tài)。睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可飲用溫牛奶或食用少量堅(jiān)果。若每周失眠超過3次且持續(xù)1個(gè)月以上，需到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠?？凭驮\，排除周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙等神經(jīng)系統(tǒng)病變。日?？蓢L試漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練，避免自行長(zhǎng)期服用安眠藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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