腮腺炎在人口稠密地區(qū)可發(fā)生局部流行,但當大量易感者集中的時候,也可發(fā)生大流行。腮腺炎的傳染性低于麻疹和水痘。冬末初春是發(fā)病高峰季節(jié)。雖然腮腺炎可以發(fā)生于任何年齡,但發(fā)病最多的是5~10歲兒童,2歲以下少見,1歲以內(nèi)一般有免疫力。
潛伏期14~24日,前驅期癥狀有畏寒,頭痛,厭食,不適,在尚未見有唾液腺腫脹之前,可有輕度至中度發(fā)熱,并持續(xù)約12~24小時。輕癥患者可無前驅癥狀。
腮腺炎最早的癥狀是咀嚼和吞咽時疼痛,尤其是吞咽酸性液體如醋或檸檬汁時。在腮腺或其他受累唾液腺表面處有明顯的壓痛。隨著腮腺炎進展,體溫升至39.5~40℃。到第2天腮腺腫脹達最大程度并引起超過腮腺范圍(耳前和耳下)的組織水腫。大多數(shù)病例雙側腮腺受侵犯。
偶爾頜下和舌下腺也腫脹,單單有頜下或舌下腺腫脹非常罕見。這些病例常有頜下頸部腫脹。頜下腺受累時,可能發(fā)生胸骨上水腫。受累唾液腺的口腔內(nèi)導管口"凸起",并有輕度充血。唾液腺區(qū)域的皮膚緊張發(fā)亮。在24~72小時發(fā)熱期間受累的唾液腺觸痛劇烈。血白細胞計數(shù)可正常,但多數(shù)有輕度白細胞減少伴有中性粒細胞減少。
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