目前，頸椎病的最新診斷標準為：
(1)臨床表現(xiàn)與影象學(xué)所見相符合者，可以確診。
(2)具有典型頸椎病臨床表現(xiàn)，而影象學(xué)所見正常者，應(yīng)注意除外其他病患后方可診斷頸椎病。
(3)僅有影象學(xué)表現(xiàn)異常，而無頸椎病臨床癥狀者，不應(yīng)診斷頸椎病。
診斷依據(jù)分別為：
(1)頸型：①主訴頭、頸、肩疼痛等異常感覺，并伴有相應(yīng)的壓痛點。②X線片上頸椎顯示曲度改變或椎間關(guān)節(jié)不穩(wěn)等表現(xiàn)。 ③應(yīng)除外頸部其他疾患(落枕、肩周炎、風(fēng)濕性肌纖維組織炎、神經(jīng)衰弱及其他非椎間盤退行性變所致的肩頸部疼痛)。
(2)神經(jīng)根型：①具有較典型的根性癥狀(麻木、疼痛)，且范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致。②壓頭試驗或臂叢牽拉試驗陽性。 ③影象學(xué)所見與臨床表現(xiàn)相符合。④痛點封閉無顯效(診斷明確者可不作此試驗)。⑤除外頸椎外病變(胸廓出口綜合征、網(wǎng)球肘、 腕管綜合征、肘管綜合征、肩周炎、肱二頭肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛為主的疾患。
(3)脊髓型：①臨床上出現(xiàn)頸脊強損害的表現(xiàn)。②X線片上顯示椎體后緣骨質(zhì)增生、椎管狹窄。影象學(xué)證實存在脊髓壓迫。 ③除外肌萎縮性脊膀例索硬化癥、脊髓腫瘤、脊髓損傷、繼發(fā)性粘連性蛛網(wǎng)膜炎、多發(fā)性末梢神經(jīng)炎。
(4)椎動脈型：①曾有猝倒發(fā)作。并伴有頸性眩暈。②旋頸試驗陽性 。③X線片顯示節(jié)段性不穩(wěn)定或樞椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生。④多伴有交感癥狀。⑤除外眼源性、耳源性眩暈。 ⑥除外椎動脈I段(進入頸6橫突孔以前的椎動脈段)和椎動脈III段(出頸椎進入顱內(nèi)以前的椎動脈段)受壓所引起的基底動脈供血不全。 ⑦手術(shù)前需行椎動脈造影或數(shù)字減影椎動脈造影(DSA)。
(5)交感神經(jīng)型：臨床表現(xiàn)為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動過速、心前區(qū)疼痛等一系列交感神經(jīng)癥狀，x線片有失穩(wěn)或退變. 椎動脈造影陰性。
(6)其他型：頸椎椎體前鳥嘴樣增生壓迫食管引起吞咽困難(經(jīng)食管鋇劑檢查證實)等。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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后腦勺連著脖子疼什么原因
最常見的原因就是長期低頭伏案工作，或低頭看手機、看電腦，打字每次長達數(shù)小時，這個時候頸椎負荷非常大，頸枕部的肌肉筋膜就會長期處于一種牽拉延長的狀態(tài)，而肌肉筋膜對牽拉反射都是非常敏感的，長此下去就會出現(xiàn)頸部肌肉無菌性的炎癥、慢性的勞損，刺激肌肉產(chǎn)生痙攣、缺血性疼痛，引起后腦勺到脖子的疼痛。頸椎病的患者頸椎會發(fā)生不同程度的退變，椎體骨質(zhì)會增生，韌帶鈣化，肌肉肌腱、枕骨等附著處也會形成一些鈣化灶，一旦頸部受涼或者長時間保持低頭工作，就會產(chǎn)生整個頸背部的疼痛。因此要注意對頸椎的保護，盡量避免長時間的低頭，可以多做一些上肢的伸展運動，還有頸椎保健操，還要注意頸部的保暖，避免頸部肌肉受涼，可以適當?shù)亟o與熱敷一下，因為熱敷可以促進局部的血液循環(huán)，放松肌肉。如果疼痛嚴重的時候，就需要口服一些藥物，像樂松、扶他林這些消炎止痛藥物可以口服，同時可以搭配一些肌松劑，比如說乙哌立松等，乙哌立松可以放松肌肉，減少肌肉痙攣導(dǎo)致的缺血性疼痛。也可以吃一些活血化瘀的中成藥，像臨床經(jīng)常用到的頸舒顆粒、頸復(fù)康顆粒、祖師麻片、根痛平顆粒這些藥物，也可以改善頸部的血液循環(huán)，減輕頸部的癥狀。語音時長 02:1060605次收聽 2021-11-05 -
頸椎病椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)缺點有哪些
椎間孔鏡的優(yōu)缺點包括以下幾個方面。第一是優(yōu)點，椎間孔鏡的一個優(yōu)勢就是微創(chuàng)的手術(shù)，它具有切口小、創(chuàng)傷小，病人痛苦小，術(shù)后恢復(fù)快的特點。它的真正的優(yōu)勢是保護了肌肉的功能，不像大開刀手術(shù)對所有的肌肉都進行了剝離，肌肉的功能得到了很好的保護，也預(yù)防了術(shù)后出現(xiàn)肌肉的纖維化、脂肪液化等并發(fā)癥的發(fā)生。因為椎間孔鏡對于椎間盤進行了鏡下的摘除，這樣就避免了進行鋼板固定。因為鋼板固定會導(dǎo)致椎體效力關(guān)節(jié)的失穩(wěn)，所以它有很大的優(yōu)點，特別是對于年輕的病人能夠起到很好的優(yōu)勢，具有切口小、創(chuàng)傷輕、痛苦少、恢復(fù)快的優(yōu)勢。它也有缺點內(nèi)鏡的手術(shù)對于器械依賴性是比較強的，往往要求技術(shù)的強度比較高，好多醫(yī)生不能夠開展這種項目，同時對于椎間孔鏡要求由很高的學(xué)習(xí)長度的曲線，所以椎間孔鏡在很多醫(yī)院不能夠開展，只有一些大的醫(yī)院才能夠開展，限制了椎間口徑的普及。語音時長 02:0295704次收聽 2021-01-22 -
久坐如何預(yù)防頸椎病
頸椎病患者群體年輕化，其主要原因就是現(xiàn)在人們的生活節(jié)奏不斷加快，缺乏鍛煉，很多人長時間保持坐姿不變，迫使頸部關(guān)節(jié)組織長時間處于疲勞狀態(tài)，加速了頸椎間盤退變和頸部軟組織勞損，從而導(dǎo)致許多辦公室久坐的工作人員患上頸椎病，那么久坐如何預(yù)防頸椎病呢。
54927次瀏覽 2020-11-20
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如何預(yù)防頸椎病呢
在大多數(shù)人眼中，頸椎病是中老年人的常見病，但是隨著電腦的普及，得頸椎病的年輕人越來越多，那么如何預(yù)防頸椎病，就成了關(guān)鍵性的問題，下面我就為大家詳細講解一下，希望能夠幫助到大家。
50231次瀏覽 2020-11-20
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頸椎病能引起胸疼嗎
頸椎間盤突出癥等發(fā)作在頸椎上的疾病都被人們稱之為頸椎病，患有該疾病者是可能會出現(xiàn)胸痛感覺的，尤其是對于患有局限性頸椎病者來說更是如此。當人在劇烈咳嗽或低頭活動時胸痛感會更明顯。而除了胸痛感，頸椎病人往往還會出現(xiàn)頸部不適感、頭暈以及視力衰退等癥狀。
56852次瀏覽 2020-07-27
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胳膊疼與頸椎病有關(guān)嗎
很多人在生活中會出現(xiàn)胳膊疼的癥狀，會對日常生活造成一定影響，胳膊疼可能是頸椎病導(dǎo)致的，也有可能是風(fēng)濕類疾病，胸廓出口綜合癥，岡下肌區(qū)域受壓迫，身體太過疲勞，外傷，上肢神經(jīng)纖維瘤等原因造成的，檢查清楚以后對癥治療。
59427次瀏覽 2020-07-24
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頸椎病有那些癥狀
頸椎病的癥狀與所患頸椎病的類型有關(guān)，不同類型的頸椎病有不同的臨床表現(xiàn)。頸型頸椎病主要以青壯年為主，表現(xiàn)為頸部肌肉的僵硬不適、肌肉緊張；神經(jīng)根類型頸椎病主要表現(xiàn)為肩背部的疼痛、酸脹、雙上肢麻木、記憶力下降；椎動脈類型頸椎病會引起頭暈、惡心、嘔吐、眼睛干澀、視物不清等。脊髓型頸椎病，表現(xiàn)為手部發(fā)僵、靈活度下降、雙下肢無力、走路踩棉花感；交感型頸椎病主要表現(xiàn)為心慌不適、心律不齊或者血壓升高，或者引起一系列植物神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn)；食管型頸椎病，表現(xiàn)為吃東西時會有哽咽感，所以頸椎病的表現(xiàn)和臨床癥狀非常復(fù)雜，需要區(qū)分鑒別。語音時長 00:5859774次收聽 2020-03-17 -
頸椎病怎么用藥
頸椎病的用藥，我們一般分中藥西藥、外用藥、內(nèi)服藥、針劑和口服劑。對于用藥來講，我們首當其沖的，因為大部分頸椎病會有疼痛，會有肩頸區(qū)的不適，所以我們止痛可以考慮，可以采用非甾體抗炎藥。那么這里要注意，對于有胃腸道疾病的病人我們要慎重地選用或者選用一些能夠保護胃黏膜，對胃黏膜損傷小的藥物。那么同時談到頸椎病。第二大癥狀就是頸椎病的神經(jīng)癥狀。那么神經(jīng)癥狀的用藥主要用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如說腺苷鈷胺、甲鈷胺。那么對于重的病人，我們建議采用針劑，打肌肉注射針，打兩周的時間。如果對于慢性的病人，我們也可采取口服的甲鈷胺來治療。那么第三類藥就是頸椎病緩解肌肉痙攣的叫肌肉松弛劑，像市面上有的一些放松肌肉的治療。當然還有一些中醫(yī)藥治療，還有一些外用藥比如說膏藥，都可以來綜合的治療頸椎病。語音時長 01:1160660次收聽 2020-02-25 -
頸肩痛是頸椎病嗎
頸肩痛是不是頸椎病是有一些爭議，但是目前我們把它歸到頸型頸椎病里面。但是頸椎病包含范圍很廣，一共分五型。從頸型頸椎病到脊髓型頸椎病，不同的癥型又有不同的治療方法。頸肩痛應(yīng)該算頸椎病的一種表現(xiàn)，但是它又不能夠嚴格意義上的算為頸椎病。頸肩痛并不是神經(jīng)受壓引起的，而是頸椎的肌肉勞損引起的，所以我們要正確的認識頸肩痛這個問題。可以認為它是輕型頸椎病的一種表現(xiàn)。我們在面對頸肩痛的時候，一般采用物理治療的方法，包括按摩、理療、膏藥都能夠得到緩解。58800次播放 2020-01-07
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頸椎骨質(zhì)增生癥狀
頸椎骨質(zhì)增生是一個病理性表現(xiàn)。有的沒有臨床癥狀，有的可能會出現(xiàn)壓迫神經(jīng)的臨床癥狀。1、通過體檢拍片子發(fā)現(xiàn)有頸椎骨質(zhì)增生的，一般不用太在意，因為骨質(zhì)增生是人的退行性疾病。基本沒人能夠避免。2、如果增生的地方壓迫了神經(jīng)，產(chǎn)生臨床癥狀，才能說是由骨質(zhì)增生引起來的。有的臨床癥狀要通過拍片分析判斷是不是骨質(zhì)增生引起的。54873次播放 2020-01-07
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脖子響怎么辦
如果脖子響是因為過度勞累所致，那么患者一定得多注意休息，盡量不要熬夜和加班，平時要適當?shù)淖鲆恍╁憻挘热缯f打羽毛球和游泳，也可以到醫(yī)院去做頸部按摩。除此之外，患者要手低頭看電腦看手機，有頸椎病的話要積極的治療。
63447次瀏覽 2019-12-17
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頸椎疼怎么辦
患者出現(xiàn)頸椎疼要改變生活方式，避免長時間的低頭，比如長時間的低頭玩手機和平板電腦，或者長期的伏案工作，同時要避免著涼、注意休息，平時睡覺用的枕頭不宜過高，建議用蕎麥皮的枕頭或糖果枕。可以進行充分休息和適量活動，采取頸椎理療、頸椎保健操等功能鍛煉，還可以通過按摩、電腦頸椎牽引以及藥物來治療。患者出現(xiàn)頸椎疼一般是由于長時間的低頭伏案工作，造成頸部生理彎曲消失、變直、反張，頸椎部出現(xiàn)無菌性炎癥，從而引起頸椎不穩(wěn)、頸椎間盤突出等情況，使頸椎疼痛。52823次播放 2019-11-13
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頸椎病治療方法
頸椎病治療方法，頸椎病的治療方法很多他有一些保守治療也包括手術(shù)治療，保守治療他首先有藥物治療，藥物用一些對舒筋活絡(luò)、活血化瘀、溫經(jīng)止痛、疏風(fēng)散寒的藥物這樣是有些幫助的；用西藥也可以緩解疼痛、緩解肌肉痙攣、影響神經(jīng)的藥物對頸椎病也是有一定的幫助的；按摩針灸也是比較常用的保守治療的方法，都可以緩解疼痛，具體的治療方法會因人而異。對于重癥的頸椎病患者不建議用保守的治療方法，因為會沒有效果，一般建議用手術(shù)治療的方法，對于脊髓性的頸椎病患者是千萬不能用按摩治療的方法的，可能會出現(xiàn)高位截癱，所以對于頸椎病的治療需要做到因人制宜。62911次播放 2019-10-25
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頸椎病嚴重了的后果
頸椎病嚴重可能會出現(xiàn)雙上肢無力、麻木。首先要根據(jù)頸椎病的分型。頸椎病一般分為幾型，比如頸型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、交感型頸椎病。如果頸型頸椎病一般就是一些頸部的癥狀，通過對癥的處理，比如牽引、理療、功能鍛煉、改變工作生活習(xí)慣，這些都可以緩解。神經(jīng)根型頸椎病，絕大部分通過保守治療都可以緩解。但是如果出現(xiàn)了一些神經(jīng)的損傷，比如肌肉的萎縮，這樣可能就需要手術(shù)。脊髓型頸椎病一般主張發(fā)現(xiàn)了就應(yīng)該早期手術(shù)，除非癥狀很輕，可以觀察，交感型頸椎病絕大部分通過保守治療，改變工作生活習(xí)慣都可以緩解。只有極少部分，如果癥狀持續(xù)不改善，也可以改采取手術(shù)治療，但是一定要很慎重。語音時長 01:1060174次收聽 2018-12-13 -
頸椎退行性改變是什么意思
頸椎退行性改變是一種常見臨床病理改變。主要原因是因為患者長期伏案工作或者其慢性勞損。在長期應(yīng)力集中下引起頸椎的椎體以及附屬結(jié)構(gòu)的退行性改變。在病理上主要表現(xiàn)為頸椎椎體邊緣的骨贅形成、韌帶肥厚、骨質(zhì)增生，還有椎間盤水分的降低，椎間隙高度的降低等，在影像學(xué)上主要表現(xiàn)為頸椎的生理曲度變直，甚至反弓。椎體邊緣有骨刺形成、椎間隙高度降低嚴重時出現(xiàn)錐體不穩(wěn)。在臨床癥狀上主要會產(chǎn)生頸部的疼痛、不適，嚴重者甚至?xí)猩现槟尽o力，以及行走不穩(wěn)等癥狀。有人認為頸椎退行性改變是人體衰老的必然過程。但是如果平時不注意頸椎的保護，這一退變過程會過早的出現(xiàn)，程度也比較重。因此平時應(yīng)該注意頸椎的保護，延緩這一過程的發(fā)生。55466次播放 2018-10-10
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