輸卵管堵塞是女性不孕癥的常見原因,臨床上對其診斷并不困難,但是治療則比較棘手,傳統(tǒng)的輸卵管通液術(shù)往往不能達到滿意的療效。隨著介入技術(shù)的不斷成熟完善,目前也可應(yīng)用于輸卵管堵塞的治療,取得了比較滿意的效果。
輸卵管介入再通術(shù)一般是在導(dǎo)管室進行的,需要借助造影劑、導(dǎo)管、導(dǎo)絲和小型X光設(shè)備的幫助。介入再通術(shù)的手術(shù)步驟與其他通暢輸卵管的手術(shù)大體相似,包括消毒鋪巾、輸卵管造影、注入藥液通暢輸卵管。
手術(shù)開始時患者取截石位臥于操作臺上,常規(guī)消毒會陰部,鋪無菌手術(shù)巾。用可固定窺陰器暴露宮頸,在X線電視的監(jiān)視下向?qū)m腔內(nèi)送入較粗的導(dǎo)管,導(dǎo)管插入深度一般不超過宮腔的下1/3。第一根較粗的導(dǎo)管插入后固定位置,延著導(dǎo)管插入導(dǎo)絲,一直將導(dǎo)絲送入子宮角,再順著導(dǎo)絲插入一根較細的導(dǎo)管,輕輕送入輸卵管后抽出導(dǎo)絲。從較細導(dǎo)管注入造影劑,觀察監(jiān)視電視,確定輸卵管堵塞的部位。再次送入導(dǎo)絲到達輸卵管堵塞位置,緩慢而輕柔地來回拉導(dǎo)絲,直到導(dǎo)絲突破阻塞部位。最后加壓注射混合藥劑,將粘連的輸卵管撐開。
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