老人能夠安享晚年，是我們作為子女最期盼的事情，也是一件最幸福的事。大家都希望自己的父母健健康康，開開心心的，但是老年癡呆是一種很常見的老年性疾病，疾病的出現(xiàn)讓患者失去自理能力，給家人無限的壓力，治療的當(dāng)務(wù)之急，應(yīng)該先了解一下老年癡呆怎么檢查呢？

輔助檢查

(1)認知功能評估

首先進行篩查量表檢查，對認知功能進行全面、快速檢測。如簡易精神量表(MMSE)，內(nèi)容簡練，測定時間短，易被老人接受，是目前臨床上測查本病智能損害程度最常見的量表。該量表總分值數(shù)與文化教育程度有關(guān)，若文盲≤17分;小學(xué)程度≤20分;中學(xué)程度≤22分;大學(xué) 程度≤23分，則說明存在認知功能損害。應(yīng)進一步進行詳細神經(jīng)心理學(xué)測驗包括記憶力、執(zhí)行功能、語言、運用和視空間能力等各項認知功能的評估。如AD評定 量表認知部分(ADAS-cog)是一個包含11個項目的認知能力成套測驗，專門用于檢測AD嚴重程度的變化，但主要用于臨床試驗。

(2)日常生活能力評估

如日常生活能力評估(ADL)量表可用于評定患者日常生活功能損害程度。該量表內(nèi)容有兩部分：一是軀體生活自理能力量表，即測定病人照顧自己生活的能力(如穿衣、脫衣、梳頭和刷牙等);二是工具使用能力量表，即測定病人使用日常生活工具的能力(如打電話、乘公共汽車、 自己做飯等)。后者更易受疾病早期認知功能下降的影響。

(3)行為和精神癥狀(BPSD)的評估

包括老年性癡呆評定量表(BEHAVE-AD)、神經(jīng)精神癥狀問卷(NPI)和Cohen-Mansfield激越問卷(CMAI)等，常需要根據(jù)知情者提供的信息基線評測，不僅發(fā)現(xiàn)癥狀的有無，還能夠評價癥狀頻率、嚴重程度、對照料者造成的負擔(dān)，重復(fù)評估還能監(jiān)測治療效果。Cornell癡呆抑郁量表 (CSDD)側(cè)重評價癡呆的激越和抑郁表現(xiàn)，15項老年抑郁量表可用于AD抑郁癥狀評價。而CSDD靈敏度和特異性更高，但與癡呆的嚴重程度無關(guān)。

血液學(xué)檢查

主要用于發(fā)現(xiàn)存在的伴隨疾病或并發(fā)癥、發(fā)現(xiàn)潛在的危險因素、排除其他病因所致癡呆。

(1)血常規(guī)

(2)血糖、血電解質(zhì)包括血鈣、腎功能和肝功能

(3)維生素B12、葉酸水平

(4)甲狀腺素

(5)對于高危人群或提示有臨床癥狀的人群應(yīng)進行梅毒、人體免疫缺陷病毒、伯氏疏螺旋體血清學(xué)檢查。

神經(jīng)影像學(xué)檢查

(1)結(jié)構(gòu)影像學(xué)：用于排除其他潛在疾病和發(fā)現(xiàn)AD的特異性影像學(xué)表現(xiàn)。

頭CT (薄層掃描)和MRI(冠狀位)檢查，可顯示腦皮質(zhì)萎縮明顯，特別是海馬及內(nèi)側(cè)顳葉，支持AD的臨床診斷。與CT相比，MRI對檢測皮質(zhì)下血管改變(例如 關(guān)鍵部位梗死)和提示有特殊疾病(如多發(fā)性硬化、進行性核上性麻痹、多系統(tǒng)萎縮、皮質(zhì)基底節(jié)變性、朊蛋白病、額顳葉癡呆等)的改變更敏感。

(2)功能性神經(jīng)影像

如正電子掃描(PET)和單光子發(fā)射計算機斷層掃描(SPECT)可提高癡呆診斷可信度。

18F-脫氧核糖葡萄糖正電子掃描(18FDG-PET)可顯示顳頂和上顳/后顳區(qū)、后扣帶回皮質(zhì)和楔前葉葡萄糖代 謝降低，揭示AD的特異性異常改變。AD晚期可見額葉代謝減低。18 FDG-PET對AD病理學(xué)診斷的靈敏度為93％，特異性為63％，已成為一種實用性較強的工具，尤其適用于AD與其他癡呆的鑒別診斷。

淀粉樣蛋白PET成像是一項非常有前景的技術(shù)，但目前尚未得到常規(guī)應(yīng)用。

腦電圖(EEG)

AD的EEG表現(xiàn)為α波減少、θ波增高、平均頻率降低的特征。但14％的患者在疾病早期EEG正常。EEG用于AD的鑒別診斷，可提供朊蛋白病的早期證據(jù)，或提示可能存在中毒-代謝異常、暫時性癲癇性失憶或其他癲癇疾病。

腦脊液檢測

(1)腦脊液細胞計數(shù)、蛋白質(zhì)、葡萄糖和蛋白電泳分析：血管炎、感染或脫髓鞘疾病疑似者應(yīng)進行檢測。快速進展的癡呆患者應(yīng)行14-3-3蛋白檢查，有助于朊蛋白病的診斷。

基因檢測

基因檢測可為診斷提供參考。淀粉樣蛋白前體蛋白基因(APP)、早老素1、2基因(PS1、PS2)突變在家族性早發(fā)型AD中占50％。載脂蛋白ApoE4基因檢測可作為散發(fā)性AD的參考依據(jù)。

通過以上內(nèi)容的詳細介紹，我們都已經(jīng)了解了老年癡呆患者要做的檢查是什么了，這些檢查可以很好的反應(yīng)老人身體的內(nèi)部組織的一些問題，而且在治療的時候，有助于對癥下藥進行治療，那樣就可以比較快的恢復(fù)身體的健康，過回正常人的生活。最后祝愿早日康復(fù)!